Vargmun i ett barn

Gomspalten utvecklas i livmodern i de tidiga utvecklingsstadierna. Samtidigt har barnet en klyfta i himlen, varför det finns en direkt kommunikation mellan mun och näsa. Inom medicin kallas en sådan defekt cheiloschisis.

Ofta går gomspalten tillsammans med en annan defekt – läppspalten. Orsaken och mekanismen för deras förekomst är densamma. En klyfta i gommens beniga strukturer kan leda till splittring av mjuka vävnader, inklusive läppar och näsa. Om detta händer har barnet båda patologierna - gomspalten och läppspalten.

Medan en läppspalt kan vara mer av en kosmetisk defekt och störa tal, är en gomspalt mycket allvarligare. En gomspalt kan gå obemärkt förbi om de mjuka vävnaderna inte påverkas. Föräldrar uppmärksammar problemet när barnet inte kan suga normalt, kvävs, mjölk kommer ut ur näsan. På förlossningssjukhus undersöks bebisar för att utesluta denna åkomma, men vid hemförlossning kan den hoppa över.

Gomspalten är en av de tio vanligaste medfödda patologierna hos barn. Flickor är mer benägna att ha gomspalt utan att påverka läppen, och pojkar är mer benägna att ha läppspalt utan gomspalt.

Vad är vargmun

Till en början, i livmodern, har fostret inte sammansmälta skallben i den form som det är vanligt att se i slutet. Detta är en del av utvecklingen. Vid den 11:e graviditetsveckan är normalt alla nödvändiga delar av skallbenen och embryots ansikte sammansmälta. Om fostret i de tidiga stadierna påverkades negativt, växer inte några sprickor över, i det här fallet himlen.

Sådana barn kan inte äta normalt - sugprocessen störs, mat kommer in i näshålan och orsakar inflammation. I framtiden är talet också försämrat, uttalet av ljud är svårt, barnen "gundos". Intellektuellt och känslomässigt är barn med gomspalt helt normala, problemet är rent anatomiskt.

En vargmun kanske inte är den enda defekten. Ibland uppstår det som en del av olika syndrom.

Orsaker till gomspalten hos ett barn

Enligt forskare är endast 10-15% av defekten genetiskt betingad. Det vill säga, även om en av släktingarna hade en vargmun, ökar sannolikheten för att densamma uppträder hos ett barn med endast 7%.

Huvudorsakerna till patologi är påverkan av externa faktorer just i de tidiga stadierna av graviditeten. Ofta under denna period vet en kvinna inte att hon bär på ett barn och fortsätter att ta droger som är förbjudna under graviditeten, röka eller dricka alkohol. Detta påverkar fostrets utveckling negativt, processen med benfusion störs.

I början av graviditeten har många kvinnor nedsatt immunitet, och infektioner som tas upp i detta ögonblick är farliga för fostret.

Inte mindre farliga är bukskador, strålning, brist på vitaminer, tidiga aborter, tumörer och fetma. Även moderns ålder och hennes mentala tillstånd kan påverka sannolikheten att få ett barn med gomspalt.

Symtom på gomspalten hos ett barn

Ju större klyftan på himlen är, desto mer märkbar förekomsten av patologi. Med en ofullständig klyfta kvävs barnet när det suger, äter dåligt, mjölk kan rinna från näsan. Om klyftan är genom, komplett, har barnet svårt att andas, i princip kan han inte dia. Ofta, under naturlig förlossning, kommer fostervatten in i luftvägarna hos sådana barn, så de behöver akut hjälp.

När man undersöker munhålan och svalget märks ett hål på den plats där hela den mjuka gommen normalt sitter. Om splittringen också påverkade läppen, är uppdelningen av överläppen i två eller flera halvor märkbar utåt.

Behandling av gomspalten hos ett barn

Vargens mun är farlig med allvarliga komplikationer, så den måste behandlas. Tyvärr är den enda lösningen på problemet operation. Behandlingen består av flera steg, och den första operationen kan utföras upp till ett år.

Många barn med gomspalt bär obturator före operation, en protes som stänger öppningen mellan näs- och munhålan. Detta hjälper barnet att andas normalt, underlättar näringsprocessen och bildandet av tal.

Redan före operationen lärs barnet att mata med en speciell sked, eftersom det är svårt att suga utan extra anordningar. Skickligheten hos en sådan speciell diet kommer också att vara praktisk efter operationen, eftersom såret är ganska smärtsamt och näring är omöjligt. Dessutom finns risk för stora ärr, och själva läkningen saktar ner.

Efter en serie operationer måste du noggrant ta hand om munhålan, behandla sår med antiseptika och ta antibiotika. En speciell massage av den mjuka gommen används också, vilket förbättrar blodcirkulationen och löser upp ärr. Under återhämtningsperioden behöver du hjälp av en logoped, defektolog för att fastställa normalt tal. Och ortodontist kommer att kontrollera den korrekta tillväxten av tänder och käkutveckling. Om något går fel kommer de att skriva ut korrigerande plattor, häftklamrar.

Behandlingen är komplex och långvarig, men som ett resultat kommer nästan 95 % av barn med gomspalt för alltid att glömma problemet.

Diagnostik

Antyder ofta en defekt under graviditeten, under ultraljud. Men det är möjligt att bedöma graden av splittring av himlen först efter barnets födelse. Under förlossningen finns det risk för att fostervatten kommer in i luftvägarna genom klyftan, så det är bättre för läkare att veta om patologin i förväg.

Efter barnets födelse undersöker läkare, och klyftan är synlig för blotta ögat. Dessutom kollar de hörsel, lukt, tar blodprov för att utesluta infektioner.

Moderna behandlingar

Före operationen undersöks barnet noggrant och planerar exakt hur de ska lösa problemet. Det finns olika metoder, och de väljs individuellt för varje liten patient. Under planeringen konsulterar de dessutom en barnläkare, otolaryngolog, neurolog, käkkirurg, logoped, ortodontist.

Kirurgisk reparation av en ofullständig gomspalt kallas uranoplastik. Det utförs vid ungefär 2 års ålder. Denna teknik kommer att hjälpa om formen på käken inte är förvrängd och klyftan inte är för stor. Under operationen förlängs den mjuka gommen för barnet, musklerna ansluts. Om det inte finns tillräckligt med lokala vävnader, används ytterligare sådana från kinderna och tungan.

Om käken är smalare och tänderna inte är rätt placerade, behandlas barnet först av en ortodontist. Operationen kommer att ske mycket senare, annars kan utvecklingen av käken försämras. Vanligtvis utförs uranoplastik i detta fall vid 4-6 år.

Förebyggande av gomspalten hos ett barn hemma

Det är lämpligt att planera en graviditet. Då kommer kvinnan att förvänta sig det och i de viktigaste tidiga stadierna kommer hon att undvika att av misstag ta giftiga mediciner, rökning, alkohol. Detta händer ofta om kvinnan ännu inte är medveten om graviditeten.

Det är viktigt att ta vitaminer som ordinerats av en gynekolog, för att undersökas regelbundet. Undvik folksamlingar och klä dig varmt, för under de första veckorna är mammans immunitet mycket sårbar.

Populära frågor och svar

Barnläkaren – överläkaren – arbetar med att lösa problemet med gomspalten tillsammans med kirurger, ortodontister och andra specialister. Barnläkaren ser till att barnet äter normalt, hjälper till att minska risken för infektioner och ger råd om vård av barnet. Läs mer om behandling av barn med gomspalt kommer att berätta barnläkare Daria Schukina.