Innehåll
En medfödd patologi i läppen, där mjuka vävnader inte växer ihop, kallas i vardagsspråk "spaltläppen". Detta namn ges för att hos harar består överläppen av två halvor som inte är sammansmälta.
Defektens natur är densamma som den för "gomspalten". Men i fallet med det senare smälter inte bara mjuka vävnader, utan också gommens ben. I hälften av fallen påverkas inte ansiktsvävnaderna och det finns ingen kosmetisk defekt. I det här fallet kommer det bara att vara en "vargmun".
Gomspalten och läpparna kallas vetenskapligt cheiloschisis. Denna medfödda patologi inträffar i livmodern, vanligtvis under graviditetens första trimester. Under påverkan av skadliga faktorer störs utvecklingen av läppen, gommen och alveolära processen.
Barn med en läppspalt kan ha inte bara yttre defekter, utan också en allvarlig deformation av skallbenen. På grund av detta finns det svårigheter med näring, tal. Men patologi orsakar bara fysiska problem - intellektet och psyket hos sådana barn är i perfekt ordning.
Läppspalt utan gomspalt är en mildare patologi, eftersom endast mjuka vävnader påverkas och benen inte deformeras.
Vad är läppspalt
Gomspalt och läppar dyker upp hos barnet under de första månaderna av utvecklingen. Det är då som käken och ansiktet bildas. Normalt, vid den 11:e veckan, växer gommens ben hos fostret ihop, och då bildas den mjuka gommen. Under den 2:a till 3:e månaden bildas också överläppen, när processerna i överkäken och mediannäsprocessen slutligen smälts samman.
De första månaderna av graviditeten är de viktigaste för bildandet av barnets korrekta anatomi. Om under denna period negativa faktorer utifrån påverkar embryot, kan ett misslyckande i bildningen av ben och mjukvävnader uppstå och en läppspalt uppstår. Genetiska faktorer spelar också en roll.
Orsaker till läppspalt hos barn
Läppspalten utvecklas under påverkan av "inre" och "externa" orsaker. En ärftlig faktor, könscellers underlägsenhet, tidiga aborter kan påverka fostrets utveckling.
Inte mindre farliga infektioner som en kvinna lider av i början av graviditeten.
Kemikalier, strålning, mammans konsumtion av droger, alkohol eller rökning påverkar intrauterin utveckling negativt. Dålig näring, beriberi, kyla och värme, buktrauma, fetal hypoxi påverkar också fostrets bildande.
Orsakerna till patologi studeras fortfarande. De viktigaste är listade ovan, men i sällsynta fall utvecklas en läppspalt efter födseln. Efter skador, infektioner, borttagning av tumörer kan gommen och läpparna skadas.
Symtom på läppspalt hos barn
En babys läppspalt upptäcks vanligtvis redan före födseln, på en ultraljudsundersökning efter 12 veckors graviditet. Tyvärr, även med denna tidiga upptäckt, kan ingenting göras innan barnet är fött.
Efter födseln visar barnet missbildade läppar, näsa och eventuellt en gomspalt. Formen och graden av patologi är av varierande svårighetsgrad - sprickor är möjliga även på båda sidor. Men ensidig gomspalt och läppar är vanligare.
Ett spädbarn med en sådan defekt tar bröstet dåligt, kvävs ofta och andas ytligt. Det är benäget att få infektioner i nasofarynx och öra på grund av frekvent återflöde av mat genom klyftan i detta område.
Behandling av läppspalt hos barn
Det är viktigt att förstå att en läppspalt ofta inte bara är ett kosmetiskt problem. Hon kommer att behöva behandlas ändå, och i mycket tidig ålder. Annars kommer barnet inte att kunna suga, svälja mat på rätt sätt, ibland krävs till och med matning genom en sond.
Utan behandling av defekten bildas bettet felaktigt, talet störs. Klyvningen av gommen stör röstens klang, barn uttalar inte ljud bra och talar "genom näsan". Även en klyfta endast i mjukvävnaderna kommer att störa talproduktionen. Frekvent inflammation i näshålan och öronen på grund av återflöde av mat leder till hörselnedsättning.
Efter att diagnosen ställts fattas beslut om en kirurgisk operation – det finns inga andra sätt att hjälpa barnet. Vid vilken ålder barnet ska opereras bestäms av läkaren. Om defekten är för farlig är den första operationen möjlig under den första levnadsmånaden. Vanligtvis skjuts det upp till 5 – 6 månader.
Behandlingen består av flera steg, så ett kirurgiskt ingrepp kommer inte att fungera. Redan före 3 års ålder måste barnet genomgå 2 till 6 operationer. Men som ett resultat kommer bara ett knappt märkbart ärr och eventuellt en liten asymmetri på läpparna att finnas kvar. Alla andra problem kommer att ligga bakom.
Diagnostik
Den första diagnosen av en läppspalt utförs även inne i livmodern med hjälp av ultraljud. Efter födelsen av ett sådant barn undersöker läkaren svårighetsgraden av patologin. Det avgör hur mycket defekten hindrar barnet från att äta, om det finns några andningsstörningar.
De tar hjälp av andra specialister: en otolaryngolog, en tandläkare, en specialist på infektionssjukdomar. Vidare föreskrivs allmänna blod- och urintester, blodbiokemi, röntgen av maxillofacial regionen. Barnets reaktion på ljud och lukter kontrolleras – så här utvärderas hörsel och lukt, ansiktsuttryck.
Moderna behandlingar
För att eliminera defekten i läppspalten används plastikkirurgi. Läkare med olika profiler kommer att vara involverade i flerstegsbehandling. Före operationen bär barnet ofta en obturator – en anordning som fungerar som en barriär mellan näs- och munhålan. Detta förhindrar återflöde av mat, hjälper till att andas och prata normalt.
Med en liten defekt används isolerad keiloplastik - huden, fibrerna, musklerna och slemhinnorna på läpparna sys ihop. Om näsan påverkas utförs näsplastik som korrigerar näsans brosk. Rhinognatocheiloplasty bildar den muskulösa ramen i munområdet.
Klyvning av gommen elimineras genom uranoplastik. Till skillnad från tidigare operationer utförs det ganska sent – med 3 eller till och med 5 år. Tidiga ingrepp kan skada käktillväxten.
Ytterligare rekonstruktiva operationer behövs för att ta bort ärr, förbättra tal och estetik.
Förutom kirurgisk behandling behöver barnet hjälp av en logoped, eftersom det är svårare för sådana barn att uttala ljud korrekt än för andra. Otolaryngologen ser till att barnets hörsel inte påverkas, och andningen är full. Om tänderna inte växer ordentligt installerar ortodontist tandställning.
Konstant syresvält på grund av ytlig andning, dålig viktökning och frekventa infektioner kan leda till ett sjukt utseende, hämmad tillväxt.
Hjälp från en psykolog kommer att vara lika viktig, för på grund av deras egenskaper upplever barn med en läppspalt svårigheter att anpassa sig. Trots det faktum att sinnet hos sådana barn är i perfekt ordning, kan de fortfarande släpa efter i utvecklingen. På grund av psykiska problem, ovilja att studera på grund av mobbning av kamrater, finns det problem med inlärningen. Svårigheter med att uttala ord kan också störa ett tillfredsställande liv. Därför är det bättre att slutföra alla stadier av behandlingen före skolåldern.
Förebyggande av läppspalt hos barn hemma
Det är ganska svårt att undvika ett sådant problem. Om en sådan patologi observerades i familjen, kan du konsultera en genetiker för att ta reda på sannolikheten för att få ett barn med en läppspalt.
Det är viktigt att ta särskilt hand om sig själv under de första veckorna av graviditeten – undvik infektioner, skador, ät bra. Som en förebyggande åtgärd tar gravida kvinnor folsyra.
Det är nödvändigt att upptäcka problemet så tidigt som möjligt, även i livmodern. Eftersom gomspalt och läpp kan orsaka ytterligare komplikationer under förlossningen, bör läkaren vara uppmärksam. Under förlossningen ökar risken för att fostervatten kommer in i barnets luftvägar.
Efter födelsen av ett barn med en läppspalt är det nödvändigt att genomföra en fullständig diagnos, konsultera med specialister och bedöma svårighetsgraden av patologin. Om läkare insisterar på en tidig operation, behöver barnet det verkligen.
De första månaderna och åren av ett sådant barns liv kommer att vara svåra, matning är svår och föräldrar måste vara förberedda på detta. Men glöm inte att efter alla stadier av behandlingen kommer barnet att vara helt friskt och problemet kommer att lämnas kvar.
Populära frågor och svar
Barnläkaren förblir huvudläkare för ett barn med en läppspalt - han ordinerar ytterligare undersökningar, hänvisar till smala specialister. Lär dig mer om denna patologi barnläkare Daria Schukina.