Massiv screening av befolkningen är en av de strategier som staten har infört för att kontrollera Covid-19-epidemin. Med nästan 1,3 miljoner PCR -tester utförda per vecka i Frankrike är denna typ av screening den mest använda i landet. Hur utförs testet? Är han pålitlig? Tar det hand om det? Alla svar på dina frågor om PCR -testet.

PCR (polymeras kedjereaktion) virologiskt test kan användas för att avgöra om en person har viruset vid tidpunkten för testet. Den består av att identifiera förekomsten av SARS-CoV-2-viruset (ansvarig för Covid-19-sjukdomen) i personens kropp, närmare bestämt i hans övre luftvägar.

Testet består av att sätta in en flexibel bomullspinne (pinne) i varje näsborre upp till nasofarynx i några minuter. Denna process är obehaglig men inte smärtsam. Provet analyseras sedan i laboratoriet med en metod som kallas "polymeraskedjereaktion" (PCR). Denna teknik gör det möjligt att upptäcka RNA för viruset, dess genom, vilket på ett sätt kännetecknar det. Enligt den franska nationella myndigheten för hälsa (HAS) är den bästa tiden att upptäcka SARS-CoV-2 RNA 1 till 7 dagar efter symtomen. Före eller efter denna period skulle PCR -testet inte längre vara optimalt.

Tillgänglighet av resultat

Resultatet är vanligtvis tillgängligt inom 36 timmar efter insamling. Men på grund av det stora antalet människor som vill testas för tillfället kan denna period vara längre, särskilt i stora städer.

I väntan på resultaten av testet måste patienten vara hemma och absolut nödvändigtvis respektera barriärgesterna.

PCR -tester utförs i screeningcentraler. Listan över centra inrättade i hela Frankrike finns på webbplatsen sante.fr eller på webbplatsen för din regionala hälsovårdsbyrå (ARS). På webbplatsen sante.fr kan användare hitta kontaktuppgifterna för varje provtagningspunkt, information om scheman, platser för prioriterade personer, väntetid etc.

Covid-19 screeningstrategi

Eftersom Covid-19-screeningsstrategin har intensifierats sedan den första avstängningen (11 maj 2020) kan vem som helst testas idag. Det är verkligen möjligt att testas med eller utan recept sedan den 25 juli. Men inför överbelastning av laboratorier för medicinska analyser som leder till en förlängning av tidsfristerna för att boka tid och resultat har regeringen beslutat att göra testet en prioritet för vissa personer:

• de med symptom på sjukdomen;
• kontaktärenden;
• de med ett recept från läkare;
• sjuksköterska eller liknande personal.

På sin webbplats indikerar regeringen att "för dessa målgrupper har särskilda testtider skapats i laboratorierna".

Positivt PCR-test utan symptom på Covid-19

Ett positivt test innebär att personen är bärare av SARS-CoV-2-viruset. I avsaknad av symtom eller om symtomen inte är allvarliga måste patienten förbli isolerad fram till återhämtning, det vill säga minst sju dagar efter uppkomsten av de första tecknen på sjukdomen och 7 dagar efter att sjukdomen försvunnit. feber. Det är upp till läkaren att ange slutet på isoleringen. Dessutom förskrivs kirurgiska masker till patienten, med en hastighet av 2 masker per dag under isoleringens längd och ett arbetsavbrott kommer att tillhandahållas om det behövs för att täcka isoleringsperioden.

Positivt PCR-test med symptom på Covid-19

För personer som testar positivt (vars symptom inte är allvarliga) och som delar sitt rum, kök eller badrum med andra människor kan läkaren föreslå att de går till ett specialiserat sjukhus under isoleringsperioden för att inte smitta dem.

Slutligen, vid ett positivt test hos en person som uppvisar allvarliga symptom, särskilt andningssvårigheter, kommer denna person omedelbart att läggas in på sjukhus.

Vid ett negativt PCR -test är proceduren olika beroende på fallet.

Om personen har tagit testet för att de visade tecken på Covid-19, måste de fortsätta att strikt följa barriärgesterna, särskilt om de är bland dem som anses vara i riskzonen för viruset (äldre, personer som lider av en kronisk sjukdom…). Det negativa resultatet innebär att hon inte var bärare av viruset vid tidpunkten för testet men inte att hon är skyddad mot sjukdomen (hon kan fortfarande fånga viruset).

Som en del av ett "kontaktfall"

Om personen har testats för att de har identifierats som ett "kontaktfall" måste de förbli isolerade tills patienten har botat sig om han lever med det och båda måste upprepa testet 7 dagar efter återhämtningen. Vid ett andra negativt test kan isoleringen lyftas. Om personen som gjorde testet inte bor hos den eller de sjuka som de har varit i kontakt med slutar isoleringen när det negativa testresultatet tas emot. Barriärgester och att bära en mask måste fortfarande följas strikt.

Det nasala PCR -testet är det mest pålitliga hittills med en tillförlitlighetsgrad på över 80%. Det kan dock finnas falska negativ när provet inte tas korrekt:

• pinnen pressades inte tillräckligt långt in i näsborren;
• screening gjordes inte vid rätt tidpunkt (mellan den första och den sjunde dagen efter det att de första symtomen började).

Fallet med falska positiva

Det kan också finnas falska positiva (personen diagnostiseras positiv trots att de inte är bärare av viruset). Men de är mycket sällsynta och ofta kopplade till ett problem med reagensen som används under analysen av provet.

PCR -testet kostar € 54. Det täcks 100% av sjukförsäkringen, oavsett om du gör det med eller utan recept. De flesta laboratorier som praktiserar det undantas från förskottsavgifter, så patienter behöver inte betala någonting. Vissa testcenter kan emellertid be om att öka kostnaderna. Dessa återbetalas på ett vårdblad (skickas till din sjukförsäkringskassa).

PCR -tester är de mest använda idag eftersom de är de mest pålitliga. Men det finns andra tester för att upptäcka SARS-CoV-2-viruset:

Serologiska tester:

De gör det möjligt att bestämma förekomsten av antikroppar i blodet som kroppen skulle ha producerat som reaktion på viruset. Om det serologiska testet upptäcker antikroppar hos den testade personen betyder det att han eller hon var bärare av viruset, men resultatet tillåter oss inte att veta när föroreningarna kommer från.

Antigena tester:

Som med PCR -testet består antigentestet av en nasofaryngeal pinne. Men till skillnad från PCR -testet detekterar det inte virus -RNA utan virusspecifika proteiner som också kallas antigener. Resultatet uppnås snabbare än för PCR -testet eftersom provet inte behöver skickas till laboratoriet.

Den placeras på en remsa som innehåller antikroppar som binder till de önskade antigenerna och sedan visas resultatet inom 15 till 30 minuter. Enligt HAS rekommenderas dessa tester när PCR -test inte är tillgängliga, när förseningarna med att få resultaten från ett PCR -test är för långa, och helst hos personer med symtom eller kontaktfall av ett bekräftat fall. (symtomatisk eller inte).