Det är en liten bit av tarmen som, om den bara mäter några centimeter, kan göra mycket skada. Bilagan är placerad i nedre högra delen av buken. När det blir blockerat oftast eftersom det invaderas av rester av fekalt material, leder det till bakteriell överväxt. Det antänds plötsligt: ​​det är attacken av blindtarmsinflammation.

"Det är en klassisk orsak till buksmärtor hos barn", förklarar professor Jean Breaud, pediatrisk visceral kirurg.

Alla föräldrar fruktar henne. Men hur skiljer man en vanlig magsmärta från blindtarmsinflammation?

Vilka är de första symptomen?

Det första symtomet är smärta, som är ganska intensiv och lokaliserad. "Den börjar från naveln och strålar ut till nedre högra delen av magen", beskriver professor Breaud. ”Framför allt är det konstant och lämnar inget andrum för barnet. Och det bara ökar. Det kan också finnas måttlig feber, runt 38º. Detta är ett bevis på att immunsystemet försvarar sig mot aggression, bakterieinfektion. Barnet kan också ha illamående och kräkningar, aptitlöshet.

Varning: det kan hända att en attack av blindtarmsinflammation inte åtföljs av någon smärta, eller att den inte är lokaliserad i nedre högra delen av magen. Anledningen ? Bilagan finns normalt längst ner till höger... men inte alltid. Det kan till exempel vara under levern, eller mitt i buken.

"Frekvensen av blindtarmsinflammation är särskilt hög mellan 7 och 13 år, även om sjukdomen kan drabba alla åldrar. "Hos småbarn, för vilka attacken av blindtarmsinflammation är sällsynt, är symtomen inte desamma som för deras äldre. "Hos barn under 3 år är sömnlöshet, rastlöshet, diarré, aptitlöshet och hög feber ibland i förgrunden", berättar sjukförsäkringen på sin sajt ameli.fr.

Om smärtan inte går över snabbt ska du genast gå till en allmänläkare eller barnläkare. Bättre att konsultera för ingenting än att vänta och hamna i en dramatisk situation.

Diagnosen är inte lätt att ställa. Detta förklarar varför skalpellen togs ut mycket lättare före framstegen med medicinsk bildbehandling... bara för att ofta märka att den borttagna blindtarmen var frisk. 

Från 162.700 1997 blindtarmsoperationer 83.400 steg vi till 2012 2015 72.000. Och XNUMX registrerade Sjukförsäkringen XNUMX XNUMX sjukhusvistelser för blindtarmsinflammation. ”Diagnosen bygger först och främst på ifrågasättande.

Kronologin för smärtan är fastställd. Ett blodprov kan sedan tas för att leta efter tecken på inflammation, såsom en ökning av antalet vita blodkroppar i blodet. Om du är osäker görs ett ultraljud för att bekräfta diagnosen. Skannern är mer exakt och mer pålitlig än ultraljud, men utsätts för röntgenstrålar, vilket förklarar varför den används väldigt lite hos barn. "Framsteg inom medicinsk bildbehandling har gjort det möjligt att kraftigt minska antalet blindtarmsoperationer", gläds professor Breaud.

När diagnosen blindtarmsinflammation ställs, ingen tid att slösa. Barnet går till akutmottagningen samma dag, eller senast nästa dag. Han måste verkligen vara på fastande mage. ”Operationen innebär att man tar bort blindtarmen och rengör bukhålan. Det utförs oftast under laparoskopi”. Kirurgen gör tre små snitt i nivå med naveln och längst ner på buken för att passera kameran och instrumenten som gör det möjligt att skära av blindtarmen och dra ut den.

Hur går operationen till?

Operationen utförs under narkos. Det varar mellan 20 minuter och 1h30. Den postoperativa smärtan lugnas av paracetamol, eventuellt antiinflammatoriska läkemedel. Barnet kommer i allmänhet att återhämta sig inom 24 till 48 timmar. Ärren efter operationen kommer att vara nästan osynliga. Och alla de som har opererats kommer att bekräfta det: vi lever väldigt bra utan detta organ, inte alls nödvändigt.

Behandla blindtarmsinflammation endast med antibiotika, för att undvika operation? Vissa läkare rekommenderar det för okomplicerade former när de inflammatoriska lesionerna förblir begränsade till väggen av appendix - akut blindtarmsinflammation. Men för tillfället anser Haute Autorité de santé att "dess effektivitet ännu inte har visats på ett betydande sätt för att tillåta en ersättning idag för blindtarmsoperation. "

Om blindtarmsinflammation inte behandlas i tid kan den urarta till peritonit. Denna livshotande nödsituation innebär att blindtarmen fortsatte att bli infekterad tills den så småningom perforerades. "Pus sprider sig sedan in i bukhålan, vilket är mycket allvarligt. Smärtan är intensiv, buken hård och öm vid beröring.

De 15 måste kontaktas omedelbart. Den lilla patienten får då vanligtvis en stor dos antibiotika för att motverka infektionen och opereras bort för att ta bort blindtarmen. Och han kommer att behöva lägga sina väskor på sjukhuset i minst en vecka.