Sömnlöshet kräver behandling anpassad till varje situation. Det första steget är att hitta orsaken. Ofta kräver sömnlöshet som har funnits i flera månader omorganisera livsstilsvanor för att främja sömn.

För att sova bättre, börja med att ändra dina vanor

Behandling genom beteenden som kallas ” stimuli kontroll Är särskilt effektiv. Det syftar till att vänja kroppen vid en rutin som bidrar till sömn. Det skapar dock en sömnbrist, vilket ibland gör det svårt att ansöka. När du återfår djup, regelbunden sömn och vakna och sömncyklerna synkroniseras igen kan du gradvis återgå till en mindre restriktiv rutin.

Här är några beteenderegler som måste följas noggrant:

• Gå och lägg dig bara när du har känner för att sova. Det finns inget värre än att försöka somna till varje pris.
• inte stanna i sängen när du är vaken i mer än 20 till 30 minuter. När detta händer, gå upp, gå ut ur ditt sovrum, gör lite avkopplande aktivitet och gå tillbaka till sängs när du känner dig sömnig. Upprepa dessa gester så ofta som det behövs.
• Se spak på morgonen vid en bestämd tid, oavsett veckodag, inklusive lördag och söndag, och även om du sov dåligt. Det är sant att det minskar sömntiden, men det hjälper att sova på en gång. I början bör du inte dröja med att komma upp för att komma ikapp timmarna då du inte kunde sova: på lång sikt kan detta förvärra problemet. När du äntligen har regelbunden och oavbruten sömn kan du förlänga dina nätter något (i steg om 15 minuter).
• Ne inte gå och lägga sig mindre än 5 timmar.
• Do ingen annan aktivitet i sängen (helst i sovrummet) annat än att sova eller ha sex.
• När det gäller nap under dagen skiljer sig åsikterna åt. Vissa experter förbjuder det eftersom det skulle möta en del av sömnbehovet. Vid sänggåendet skulle det därför vara svårare att somna. Andra hävdar att en kort tupplur på 10 minuter kan vara fördelaktig. Att experimentera.

Flera vetenskapliga studier visar att denna metod har bevisats. En förbättring av sömnen observeras från slutet av den första månaden. Dess nackdel är att det krävs disciplin och motivation. Du kan prova det själv, men det kan också göras som en del av kognitiv beteendemässig psykoterapi.

Läkemedel för att sova

Om sömnlöshet kvarstår trots allt, sömntabletter (även kallad hypnotika) kan ordineras. Dessa läkemedel kan vara till hjälp kortsiktigt att återhämta sig lite (högst 3 veckor), men de behandlar inte sömnlöshet och eliminerar inte dess orsak. De fungerar genom att bromsa hjärnans aktivitet. Observera att efter 1 månaders användning förlorar de ofta mycket av sin effektivitet.

Bensodiazepiner

Dessa är de vanligast förskrivna sömntabletterna. Om de används regelbundet förlorar de sin effektivitet. Dessa har alla en lugnande och ångestdämpande effekt, vid olika intensiteter. Bensodiazepiner specifikt indikerade för att behandla sömnlöshet är flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) och lorazepam (Ativan®). Diazepam (Valium®), som marknadsfördes i början av 1960 -talet, används knappt längre, särskilt eftersom det orsakar betydande kvarvarande dåsighet nästa morgon.

Icke-bensodiazepin sömntabletter

Inklusive zopiclon (Imovane®) och zaleplon (Starnoc®)) har de funnits på marknaden i flera år. Deras verkningstid är kortare än för bensodiazepiner, vilket eliminerar effekten av att somna som kan inträffa nästa morgon, under de första timmarna.

Smakämnen melatoninagonister

CLiksom ramelteon (Rozerem), hjälpa till att framkalla sömn genom att öka nivån av naturligt melatonin. De används särskilt vid svårigheter att somna.

Smakämnen Antidepressiva

Vid låg dos, de kan också användas för att hjälpa till att sova bättre.

Bensodiazepin och icke-bensodiazepin sömntabletter har flera bieffekter. De kan till exempel bromsa reflexer och störa koordinationen under dagen, vilket ökar risken för sparka och fraktur, särskilt bland äldre. På lång sikt riskerar de att orsaka fysiskt och psykiskt beroende. Slutligen är sömnen som orsakas av sömntabletter mindre återställande, eftersom dessa läkemedel förkortar perioden paradoxal sömn (den period under vilken drömmar inträffar).

Anteckningar. Det är viktigt att konsultera din läkare när du vill sluta ta sömntabletter eller lugnande medel för att undvika lidande abstinenssyndrom. Enligt en studie har kognitiv beteendeterapi (se ovan) underlättar fullständigt uttag av kroniska sömnlöshet som har tagit bensodiazepiner; det förbättrar också sömnkvaliteten³⁶. Resultaten var synliga efter 3 månaders behandling.

andra behandlingar

Vid djup ångest, depression eller något annat psykologisk störningkan läkaren ordinera antidepressiva medel som lindrar sömnlöshet. Han kan också hänvisa patienten till en psykolog eller psykiater.

A fysiska hälsoproblem förklarar sömnlöshet, naturligtvis måste du få adekvat behandling.

I fall att'sömnlöshet orsakad av smärtakan smärtstillande medel användas. Några av dem kan dock orsaka sömnlöshet. Tveka i så fall på att be din läkare att ändra receptet.

Beteendeterapi

Enligt de senaste studierna är kognitiv beteendemässig psykoterapi ofta mer effektiv än medicin för att kontrollera sömnlöshet26, 27. Detta terapi hjälper till att dekonstruera felaktiga associationer eller övertygelser som ger upphov till sömnlöshet (t.ex. "jag måste sova minst 8 timmar per natt, annars kommer jag inte att vara i god form nästa dag").

Personlig terapi kan innehålla:

• råd om sömnvanor;
• arbeta med orealistiska övertygelser och tankar relaterade till sömnlöshet eller om de psykologiska orsakerna till sömnlöshet;
• lära sig en avslappningsteknik.

Antalet sessioner varierar från individ till person, men som regel ses förbättring efter 2 till 3 månaders veckovis behandling (8 till 12 sessioner)27. Dess takteffektivitet skulle vara 80%i genomsnitt. Personer som redan tar sömntabletter kan också ha nytta av det.