Behandlingen varierar beroende på orsaken och svårighetsgraden av sjukdomenurininkontinens. Vid behov ska naturligtvis sjukdomen som orsakar inkontinensen behandlas, förutom att behandla symtomen.

Tillsammans med

Se avsnittet Förebyggande för mer information om livsmedel att minska eller undvika.

Beteendetekniker

Dessa tekniker kräver i allmänhet stöd av en fysioterapeut or fysioterapeut eller ett sjuksköterska. Vissa är specialiserade på inkontinensproblem.

Kegel övningar

Denna erkända praxis förbättrar muskelton bäckenbotten (perineum). Både kvinnor och män kan använda det för stress eller trängningsinkontinens.

Smakämnen borr bör göras regelbundet i flera veckor för att ge ett fördelaktigt resultat. 40 % till 75 % av kvinnorna som använder det noterar en förbättring i deras kontroll urin-¹. När det gäller män används denna praxis främst efter avlägsnande av prostata (prostatektomi).

Anteckningar. Genom att stärka bäckenbottenmusklerna kan Kegel-övningar också förbättra sexuellt nöje.

biofeedback

Biofeedback kan hjälpa kvinnor att känna och kontrollera sina bäckenbottenmuskelsammandragningar bättre. Denna teknik låter dig visualisera på en datorskärm sammandragningen och avslappningen av musklerna under utövandet av Kegel-övningar. Denna visualisering, som görs med hjälp av en sensor placerad i slidan, gör på ett mycket exakt sätt medvetande om intensiteten av en sammandragning och dess varaktighet.

Blåsrehabilitering

Detta kan göras på olika sätt, beroende på vilken typ avurininkontinens.

• Man kan fördröja urinering. Till en början, när man känner sig sugen att kissa, försöker vi vänta 10 minuter innan vi lindrar oss. Denna period ökas sedan till 20 minuter, målet är att urinera med minst 2 timmar (max 4 timmar).
• Vid bräddavloppsinkontinens kan man öva på utövandet av dubbelt avlopp. Det består av att kissa och sedan försöka igen några minuter senare. Det låter dig lära dig hur du bättre tömmer din blåsa för att undvika översvämning av urin.
• Man kan anta ett fast schema. Det handlar om att gå på toaletten på bestämda tider, snarare än att vänta tills du vill kissa. Målet är att rymma urinering med minst 2 timmar och högst 4 timmar. Denna praxis är mycket viktig och ofta effektiv hos äldre som har rörelseproblem.
• För att kontrollera lusten att kissa kan du sekoppla tar några djupa andetag. Du kan också distrahera din uppmärksamhet genom att hålla dig sysselsatt: genom att läsa, göra korsord eller diska till exempel.

elektro

Elektrisk stimulering, eller elektrisk stimulering, innebär att man för in en elektrod i slidan eller anus för att stimulera och tona musklerna i bäckenbotten. Genom att kombinera denna metod med biofeedback kan vi visualisera muskelsammandragningar på en datorskärm. Detta gör att du sedan kan känna dem bättre och därför kontrollera dem. Detta tillvägagångssätt är vanligtvis reserverat för personer för vilka beteendetekniker är ineffektiva.

Medicinering

Vissa läkemedel hjälper till att minska sammandragningarna av blåsa. De är därför användbara vidbrådskande urininkontinens : oxybutynin (Oxybutynin® och Ditropan®, till exempel), flavoxat (Urispas®) och tolterodin (Detrol®). En av deras biverkningar är muntorrhet, vilket kan få patienter att dricka mer. Det finns olika sätt att lindra dem. Diskutera det med sin läkare.

Lokal behandling med östrogen kan hjälpa till att minska symtomen för vissa kvinnor runt tiden för klimakteriet. Östrogen appliceras på slidan i form av ägg (t.ex. Vagifem®), ringar (Estring®) eller kräm. Doserna av hormoner som används är mycket små när det gäller ägg och ringar. De är något högre för kräm, som ibland kräver ett gestagen (t.ex. Provera®) för att minska riskerna i samband med långvarig hormonbehandling. För mer information, se vårt Menopausblad.

Andra läkemedel kan användas för att behandla sjukdomen som orsakar urininkontinens, till exempel antibiotika mot urinvägsinfektion.

Diverse apparater och tillbehör

Externa enheter

– Absorberande kuddar

– Blöjor för vuxna

– Anordningar för uppsamling av urin (män)

– Skyddsunderkläder

Interna enheter

De används ofta som en sista utväg.

– Kateter. Det är ett flexibelt och mycket tunt rör kopplat till en ytterpåse. Slangen förs in i urinröret, vilket gör att urin kan passera in i påsen. I vissa fall kan patienter lära sig att sätta in och ta bort katetern (3 eller 4 gånger om dagen), vilket eliminerar behovet av att bära en väska hela tiden.

– Pessar. Läkaren för in en stel ring i slidan för att hålla blåsan på plats och förhindra att den faller ner. Det är användbart för kvinnor som har en nedstigning av urinblåsan.

kirurgi

I många fall kan operation vara nödvändig. Hos kvinnor används det oftast för att upprätthålla blåsa på plats eller för att höja den när blåsan har sjunkit, genom ett ingrepp som kallas cystopexi.

Kan även :

– operera en blåstumör, myom, urogenitala fistel eller prostatatumör;

– inrätta en anordning för att hänga upp urinblåsan och blåsan hos kvinnor;

– installera en konstgjord urinsfinkter (särskilt hos män);

– installera en anordning som stimulerar korsbensnerven (nerven bakom korsbenet).