Blödning under förlossningen: den främsta orsaken till mödradödlighet

Förlossningsblödning: en allvarlig komplikation av förlossningen

Postpartumblödning, även kallad förlossningsblödning, är den främsta orsaken till mödradödlighet i Frankrike. Denna komplikation, vars utgång lyckligtvis inte alltid är dramatisk, berör cirka 5 till 10 % av förlossningarna. Blödningen inträffar vid tidpunkten för förlossningen eller strax efter. När barnet väl kommer ut bryts moderkakan gradvis av för utdrivning. Denna fas åtföljs av måttlig blödning som stannar mekaniskt när livmodern börjar dra sig tillbaka. Vi pratar om förlossningsblödning när mamman tappar mycket blod, mer än 500 ml. Oftast är blödningen måttlig initialt och förvärras sedan inom några timmar efter förlossningen.

"Mödradöd" definieras som "död som inträffar under graviditeten eller inom 42 dagar till ett år efter graviditetens slut, av någon orsak som fastställs eller förvärras av graviditeten eller den vård den tar. motiverad, men varken oavsiktlig eller slumpmässig”.

Minskad mödradödlighet på grund av blödning

Enligt Inserm-rapporten "Mödradödlighet i Frankrike" som publicerades i november 2013, minskar mödradödligheten i Frankrike på grund av en minskning av antalet dödsfall kopplade till blödning under förlossningen. Dessa har minskat med hälften sedan den förra rapporten (8 % mot 16 % 2004–2006). Ett positivt tecken som visar att Frankrike, länge en fattig student i Europa, börjar komma ikapp. För professor Gérard Lévy, som var ordförande för den nationella expertkommittén för mödradödlighet, beror dessa siffror inte så mycket på tekniska framsteg som på bättre övervakning av protokoll av hälso- och sjukvårdspersonal.

Detta djupgående arbete, utfört av den franska nationella högskolan för gynekologer och obstetriker och Generaldirektoratet för hälsa, gav kliniska rekommendationer publicerade 2004. Den vård som ska ges i samband med obstetrisk blödning beskrivs där mycket exakt. timme för kvart.

50 % av dödsfallen anses kunna förebyggas

Men förbättringen har ännu inte fortsatt. Den andra lärdomen av Inserm-rapporten är att mer än hälften av mödradödsfallen bedömdes vara ”förebyggbara”, det vill säga en förändring i vården eller i patientens attityd. kunde ha ändrat det dödliga resultatet. Denna siffra har förvisso fallit, men den är fortfarande för hög. Speciellt eftersom det är dödsfall till följd av blödningar, den främsta orsaken till mödradödlighet, som utgör den högsta andelen "vård som anses vara icke-optimal" (81%). Varför ? Mycket ofta är detta ett bedömningsfel. 

Det är därför det är viktigt att proffs känner till de bästa metoderna när en blödning inträffar efter förlossningen. Och även att de är vana vid att ta hand om den här typen av komplikationer.

Vill du prata om det mellan föräldrar? För att ge din åsikt, att föra ditt vittnesmål? Vi träffas på https://forum.parents.fr. 

Kommentera uppropet