Innehåll
Förlossning: varför gör det ont?
Varför har vi ont? Vilken typ av smärta känner du när du föder? Varför föder vissa kvinnor sitt barn utan (för mycket) lidande och andra behöver bedövning redan i början av förlossningen? Vilken gravid kvinna har aldrig ställt sig själv åtminstone en av dessa frågor. Smärtan vid förlossningen, även om den till stor del kan lindras idag, oroar fortfarande framtida mammor. Med rätta: att föda gör ont, det råder ingen tvekan om det.
Utvidgning, utdrivning, tydliga smärtor
Under den första delen av förlossningen, som kallas förlossning eller utvidgning, orsakas smärta av livmodersammandragningar som gradvis öppnar livmoderhalsen. Denna uppfattning är vanligtvis oansenlig i början, men ju mer förlossningen fortskrider, desto mer intensiv blir smärtan. Det är ansträngningsvärk, ett tecken på att livmodermuskeln fungerar, och inte en varning, som när man bränner sig eller när man slår sig. Det är intermittent, det vill säga det motsvarar det exakta ögonblicket när livmodern drar ihop sig. Smärtan sitter vanligtvis i bäckenet, men det kan också stråla ut till ryggen eller benen. Logiskt, eftersom livmodern på sikt är så stor att minsta stimulans kan få återverkningar på hela kroppen.
När utvidgningen är klar och barnet har sjunkit ner i bäckenet övervinns smärtan av sammandragningarna av en oåterkallelig drivkraft. Denna känsla är kraftfull, akut och når sin klimax när barnets huvud släpps. I detta ögonblick är förlängningen av perineum total. Kvinnor beskriver en känsla av att sprida sig, riva, lyckligtvis extremt kort. Till skillnad från utvidgningsfasen där kvinnan välkomnar sammandragningen, är hon under utdrivningen i aktion och övervinner därmed lättare smärtan.
Förlossning: en ytterst varierande smärta
Obstetrisk smärta under förlossningen orsakas därför av mycket specifika anatomiska mekanismer, men det är inte bara det. Det är verkligen mycket svårt att veta hur denna smärta känns eftersom det är dess speciella karaktär, hon uppfattas inte på samma sätt av alla kvinnor. Vissa fysiologiska faktorer som barnets position eller livmoderns form kan faktiskt påverka uppfattningen av smärta. I vissa fall är barnets huvud orienterat på ett sådant sätt i bäckenet att det orsakar smärta i nedre delen av ryggen som är svårare att bära än vanlig smärta (det kallas att föda genom njurarna). Smärta kan också mycket snabbt accentueras av dålig hållning, varför fler och fler förlossningssjukhus uppmuntrar mödrar att röra på sig under förlossningen. Smärttoleranströskeln varierar också från person till person. och beror på vår personliga historia, vår erfarenhet. Slutligen är uppfattningen av smärta också i hög grad kopplad till trötthet, rädsla och tidigare erfarenheter.
Smärtan är inte bara fysisk...
Vissa kvinnor tolererar lätt sammandragningar, andra har smärta, mycket smärta och känner sig överväldigade i början av förlossningen, medan smärtan objektivt sett är uthärdlig i detta skede. Även under epidural säger mammor att de känner spänningar i kroppen, olidlig täthet. Varför ? Smärtan av förlossningen orsakas inte bara av fysisk ansträngning, det beror också på moderns psykologiska tillstånd. Epidural analgesi kroppen, men det påverkar inte hjärtat eller sinnet. Ju mer kvinnan är orolig, desto mer sannolikt har hon ont, det är mekaniskt. under hela förlossningen, kroppen producerar hormoner, beta-endorfiner, som minskar smärta. Men dessa fysiologiska fenomen är mycket ömtåliga, många element kan bryta denna process och förhindra hormoner från att verka. Stress, rädsla och trötthet är en del av det.
Emotionell trygghet, lugn miljö: faktorer som minskar smärta
Därav vikten för den blivande mamman att förbereda sig inför förlossningen och att på D-Day ha sällskap av en barnmorska som lyssnar på henne och lugnar henne. Emotionell trygghet är avgörande i detta exceptionella ögonblick det är förlossningen. Om mamman känner sig säker på att teamet tar hand om henne, kommer smärtan att lindras. Miljön spelar också en nyckelroll. Det har bevisats att intensivt ljus, ständigt komma och gå, förökningen av vaginal beröring, mammans orörlighet eller matförbudet uppfattades som attacker som orsakade stress. Det vet vi till exempel livmodersmärta ökar utsöndringen av adrenalin. Detta hormon är fördelaktigt under förlossningen och är också välkommet före födseln, eftersom det gör att mamman kan hitta energin att driva ut barnet. Majs vid ökad stress, både fysisk och psykisk, ökar dess utsöndring. Adrenalin finns i överskott och alla hormonfenomen är omvända. Vilket riskerar störa förlossningen. Den blivande mammans sinnestillstånd, liksom de förhållanden under vilka förlossningen äger rum, spelar därför en väsentlig roll för smärtbehandling, oavsett om man väljer en förlossning med eller utan epidural.