Innehåll
Tvärtemot en allmänt hållen idé, bara för att vi födde med kejsarsnitt för vårt första barn betyder det inte att det blir likadant för nästa. Siffrorna bevisar det: 50 % av kvinnorna som genomgått kejsarsnitt erbjuds ett naturligt vägförsök inför sin andra förlossning. Och för tre fjärdedelar av dem fungerar det! Det är sant att tidigare läkare systematiskt gjorde ett kejsarsnitt på mödrar som redan hade en. Försiktighetsfråga: när livmodern har skurits finns det risk för brusten livmoder. Under förlossningen kan ärret verkligen ge vika under omfattningen av sammandragningarna. Speciellt eftersom de elastiska fibrerna i huden är mycket mindre flexibla i detta område.
Livmoderns bristning orsakar blödning och konsekvenserna för barnet, berövat sin syretillförsel, kan vara oåterkalleliga. Dock, denna komplikation är extremt sällsynt (0,5%). Idag, om inte inte en permanent medicinsk orsak (bäckenet för smalt, högt blodtryck ...) vilket motiverade det första kejsarsnittet, det finns ingen anledning att inte prova den låga vägen nästa gång. Denna fråga kommer att diskuteras med din läkare i synnerhet under den 8:e månadskonsultationen.
Att föda vaginalt efter ett kejsarsnitt: de fyra framgångsfaktorerna
- Du fick bara ett kejsarsnitt.
En vaginal förlossning är då fullt möjlig.
- Arbetet startade spontant.
I detta fall är risken för livmoderruptur 0,5 %, medan den fördubblas om förlossningen sätts igång. Men återigen, få inte panik, allt beror på produkten som används. Enligt National College of Obstetricians and Gynecologists är prostaglandiner, som misoprostol, förknippade med en signifikant ökad risk för livmoderruptur. Däremot är försiktig användning av oxytocin möjlig.
- Det första kejsarsnittet var över ett år gammalt.
Livmodern måste få tid att läka bra. Idealet är att påbörja en graviditet minst ett år efter den senaste förlossningen.
- Du har fött naturligt
Ditt första barn föddes till exempel vaginalt och det andra med kejsarsnitt.
Slidan efter 2 kejsarsnitt
Det bör noteras att efter två kejsarsnitt ökar komplikationsfrekvensen avsevärt. Oavsett om man provar en vaginal förlossning eller gör ett kejsarsnitt är risken likvärdig: livmoderruptur på ena sidan, blödning på den andra. Men generellt föredrar läkare att tillgripa kejsarsnitt.
Vaginal förlossning efter kejsarsnitt: förstärkt övervakning på D-dagen
En vaginal förlossning efter ett kejsarsnitt övervakas noggrant på grund av risken för livmoderruptur. Denna komplikation manifesteras av olika abnormiteter under förlossningen: en förändrad hjärtfrekvens, blödning, närvaron av svår smärta i nedre delen av buken trots epiduralen. Mindre, mer oregelbundna sammandragningar bör också dra till sig uppmärksamhet. I vissa moderskap används intern tokometri för att övervaka intensiteten av sammandragningar. Denna teknik innebär att sensorer placeras i livmodern för att mäta sammandragningar. Om det trots dessa försiktighetsåtgärder uppstår en livmoderruptur är det nödvändigt att utföra ett akut kejsarsnitt, stoppa blödningen och sedan reparera såret.