Innehåll
Vad är en epidural?
Epidural analgesi består av lindra en kvinnas smärta under förlossningen.
Observera att endast den nedre delen är bedövad.
Anestesiprodukten injiceras mellan två ländkotor via en kateter, en tunn slang, för att vid behov lättare kunna återinjicera den. Epiduralen används vid naturliga förlossningar, men även vid kejsarsnitt. Oavsett om du väljer epidural eller inte, planeras en konsultation före anestesi i slutet av graviditeten. Målet ? Se om det finns någon kontraindikation vid eventuell epidural eller generell anestesi. Narkosläkaren kommer också att beställa ett blodprov strax före förlossningen.
Är epidural farlig?
Det är inte epiduralen inte riskabelt för barnet eftersom det är en lokalbedövning passerar lite av produkten genom moderkakan. En något stark epidural kan dock sänka mammans blodtryck vilket kan påverka barnets hjärtfrekvens. Den blivande mamman kan också drabbas av andra tillfälliga händelser: yrsel, huvudvärk, smärta i nedre delen av ryggen, svårigheter att kissa. De andra möjliga olyckorna (neurologisk skada, allergisk chock), men sällsynta, är de som är kopplade till någon anestesihandling.
Epidurals förlopp
Epiduralen utförs på din begäran, under förlossningen. Det ska inte tränas för sent eftersom den inte längre skulle hinna agera och då skulle vara verkningslös på sammandragningarna. Det är därför det oftast placeras när utvidgningen av livmoderhalsen är mellan 3 och 8 cm. Men det beror också på hastigheten på arbetet. I praktiken börjar narkosläkaren med att undersöka dig och kontrollera att du inte har några kontraindikationer. Liggande på sidan, stående eller sittande, måste du presentera ryggen för honom. Den desinficerar sedan bedövar den berörda delen. Han sticker sedan mellan två ländkotor och för in katetern i nålen, som själv hålls på plats av ett bandage. Epiduralen är teoretiskt sett inte smärtsam, i den mån området tidigare är nedsövt med lokalbedövning. Detta hindrar inte att man kan vara orolig framför 8 cm nålen, och det är detta som kan göra stunden obehaglig. Du kan uppleva små elektriska förnimmelser, parestesier (känselstörningar) i benen eller ryggen mycket kort när du får det.
Effekterna av en epidural
Epiduralen består av döva smärtan samtidigt som du bevarar känslorna. Det doseras bättre och bättre, just för att mamman ska känna födelsen av sitt barn. Dess verkan inträffar vanligtvis inom 10 till 15 minuter efter bettet och varar cirka 1 till 3 timmar. Beroende på förlossningens längd kan du behöva ge fler injektioner genom katetern. Det är sällsynt, men ibland får inte epiduralen önskad effekt. Det kan också leda till partiell anestesi: en del av kroppen är bedövad och den andra. Detta kan vara kopplat till en dåligt placerad kateter, eller till en dåligt anpassad dos av produkter. Det kan narkosläkaren rätta till.
Kontraindikationer mot epidural
Är erkända som kontraindikationer före förlossningen: hudinfektioner i ländryggen, blodproppar, vissa neurologiska problem.
Vid tidpunkten för förlossningen kan andra kontraindikationer göra att narkosläkaren vägrar det, såsom feberutbrott, blödning eller blodtrycksförändring.
Nya former av epidural
Självdoserad epidural, även kallad PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia), utvecklas mer och mer. Nästan hälften av kvinnorna kunde dra nytta av det 2012, enligt en undersökning av (Ciane). Med denna process har du en pump för att själv dosera mängden bedövningsmedel beroende på smärtan. PCEA-läget minskar i slutändan doserna av anestesiprodukt och är mycket populärt bland mammor.
En annan innovation som tyvärr fortfarande är för lite spridd: ambulatorisk epidural. Den har en annan dosering, vilket gör att du kan behålla rörligheten i dina ben. Du kan därför fortsätta röra dig och gå under förlossningen. Du är utrustad med bärbar övervakning för att övervaka bebisens hjärtfrekvens och du kan ringa barnmorskan när som helst.