Den länkade enzymimmunoabsorptionsanalystekniken – på engelska Enzyme-Linked Immuno Assay – eller ELISA-test är ett immunologiskt test som möjliggör detektering eller analys av molekyler i ett biologiskt prov. Den konceptualiserades och utvecklades av två svenska forskare, Peter Perlmann och Eva Engvall vid Stockholms universitet 1971.

Molekylerna som analyseras med ELISA-metoden är i allmänhet proteiner. Och provtyper inkluderar flytande biologiska material - plasma, serum, urin, svett -, cellodlingsmedia eller ett rekombinant protein - protein producerat av en cell vars genetiska material har förändrats genom genetisk rekombination - renat till lösning.

ELISA-testet används huvudsakligen inom immunologi för att detektera och/eller mäta förekomsten av proteiner, antikroppar eller antigener i ett prov. Detta serologiska test detekterar särskilt de antikroppar som produceras av kroppen som svar på viral kontaminering.

Användningen av antikroppar för diagnos av infektionssjukdomar representerar en specifik och snabb metod. ELISA-tekniken är en immuno-enzymatisk teknik som gör det möjligt att utifrån ett biologiskt prov visualisera reaktionerna mellan ett antigen – en kropp som anses främmande av den levande organismen – och en antikropp med hjälp av en färgreaktion producerad av en enzymmarkör – i allmänhet alkaliskt fosfatas och peroxidas – tidigare fäst vid antikroppen. Färgreaktionen bekräftar identifieringen av den isolerade bakterien eller närvaron av det önskade viruset och färgens intensitet ger en indikation på mängden antigener eller antikroppar i det givna provet.

Det finns fyra huvudtyper av ELISA-test:

• ELISA direkt, gör det möjligt att detektera eller mäta antikroppar. Den använder bara en primär antikropp;
• ELISA indirekt, den mest använda, gör det också möjligt att detektera eller analysera antikroppar. Den använder en sekundär antikropp som ger den bättre känslighet än direkt ELISA;
• ELISA i tävling, tillåter dosering av antigener. Den produceras av konkurrens om bindningar och använder inte ett enzym;
• ELISA «i smörgås», tillåter dosering av antigener. Denna teknik används ofta inom forskning.

ELISA-testet används för:

• Hitta och mät antikroppar inom serologi för diagnos av infektionssjukdomar: virologi, parasitologi, bakteriologi, etc.;
• Dosera proteiner i låga koncentrationer: specifika doser av vissa plasmaproteiner (immunoglobulin E (IgE), ferritin, proteinhormoner, etc.), tumörmarkörer, etc.;
• Dosera små molekyler: steroidhormoner, sköldkörtelhormoner, droger ...

ELISA-testet används särskilt för att diagnostisera många infektionssjukdomar:

Sexuellt överförbara sjukdomar (STD)

Inklusive hepatit, syfilis, klamydia och HIV. Det rekommenderas av hälsomyndigheter och är det viktigaste screeningtestet för AIDS: det visar närvaron av anti-HIV-antikroppar och p24-antigenet sex veckor efter infektion.

Regionala eller endemiska sjukdomar

Gul feber, Marburg-virussjukdom (MVM), Ladengue, borrelia, Chikungunya, Rift Valley-feber, Ebola, Lassa-feber, etc.

Covid-19

För att utföras mer än 2 till 3 veckor efter symptomdebut gör ELISA-testet det möjligt att på mindre än en timme identifiera förekomsten av anti-SARS-CoV-2-antikroppar.

Virala patogener som orsakar prenatala infektioner

Toxoplasmos, röda hund, cytomegalovirus, herpes simplex till exempel.

Andra fall

Men han har också hittat tillämpningar för upptäckt:

• Graviditeter;
• Autoimmuna sjukdomar;
• Livsmedelsallergener: den kvantitativa bestämningen av totala immunglobuliner E (IgE) hjälper till vid bedömning och behandling av allergier;
• Hormonella störningar;
• Tumörmarkörer;
• Växtvirus;
• Och många fler

Som en del av upptäckten av anti-SARS-CoV-2-antikroppar, bekräftar en pilotstudie som genomfördes i augusti 2020 av Institut Pasteur, CNRS, Inserm och University of Paris tillförlitligheten av ELISA-testet: båda ELISA-testerna användes hela N-proteinet i SARS-CoV-2 (ELISA N) eller den extracellulära domänen av virusspiken (S) som målantigener. Denna teknik skulle göra det möjligt att identifiera antikroppar i mer än 90 % av fallen, med en mycket låg andel falskt positiva på 1 %.

Genomförda i analyslaboratorier på recept kostar Elisa-tester cirka 10 euro och ersätts med 100 % av sjukförsäkringen.

Genomförs i gratis informations-, screening- och diagnostiska center (CeGIDD), de kan vara gratis för HIV och SARS-CoV-2.