Kronisk obstruktiv lungsjukdom: allt om KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom: allt om KOL

Dr Jean Bourbeau – Kronisk bronkit och emfysem

Namnet " kronisk obstruktiv lungsjukdom "Eller KOL betyder a uppsättning andningsproblem allvarlig och oåterkallelig. De viktigaste är kronisk bronkit och emfysem. Symtom börjar sällan före dina XNUMXs.

Personer med KOL hosta mycket och är lätt andfådd. När sjukdomen fortskrider blir de dagliga aktiviteterna mer ansträngande. Dessa måste omarrangeras efter tillgänglig energi och andning.

Långtidsrökning är ansvarig för 80 % till 90 % av KOL-fallen. Ungefär 1 rökning av 5 utvecklar KOL. Exponering för passiv rökning och föroreningar luftvägarna kan också bidra. Ibland är orsaken oförklarlig.

Typer

Ofta finns egenskaper hos både kronisk bronkit och emfysem hos samma person (se diagram):

  • Kronisk bronkit. Det representerar 85% av fallen av KOL. Bronkit sägs vara kronisk när hosta har varit närvarande i minst 3 månader per år, i 2 år i följd, och att det inte finns några andra lungproblem (cystisk fibros, tuberkulos etc.).

     

    Slemhinnan i bronkerna producerar slem i överflöd. Dessutom plågas bronkerna ständigt av inflammatoriska reaktionereftersom de blir "koloniserade" av bakterier. Denna kolonisering anses inte vara en infektion, som man brukar förstå. Å andra sidan, normalt är bronkerna sterila, det vill säga att inga bakterier och inga virus eller andra mikroorganismer finns där.

  • Emfysem. Alveolerna i lungorna förlorar sin elasticitet, deformeras gradvis eller brister. När alveolerna förstörs eller skadas blir utbytet av syre och koldioxid mindre effektivt. Dessutom väggarna av bronker nära vid utandning på grund av bristande stöd från omgivande vävnad. Denna stängning av bronkerna vid utandning stör inte bara luftpassage. Det orsakar också lagring av en onormal mängd luft i lungorna.

Bättre förstå KOL

Normalt är inspiration ett aktivt fenomen och utandning ett passivt fenomen. När det finns obstruktion av luftrören, vilket är fallet med KOL, ökar ansträngningen att andas kraftigt, eftersom utandningen tvingas bli aktiv. Känslan liknar den som kändes under en större fysisk ansträngning. Obstruktionen i fråga uppstår därför vid utandning och inte vid inandning.

I fallet med kronisk bronkit, bronkernas kaliber reduceras av inflammation, sekret och ibland spasmer i musklerna som finns i bronkernas vägg. I fallet medemfysem, bronkerna sjunker och förlorar sin elasticitet. Alveolerna blir onormalt vidgade; de är då mindre effektiva när det gäller att utföra gasbyten.

Smakämnen lungor av en person med kronisk bronkit eller emfysem kommer att innehålla mycket mer luft än normalt. Denna luft är dock inte av god kvalitet: den är till liten nytta för kroppen eftersom den innehåller lite syre och står stilla. Lungornas roll är att utföra gasutbyte. Med varje andetag absorberar lungorna syre och eliminerar koldioxid (CO2). Hos en person med KOL finns det "instängd" luft i lungorna, som inte deltar i dessa gasutbyten.

Mer och mer frekvent

I Kanada, kronisk obstruktiv lungsjukdom utgör den 4e orsak till död efter cancer, hjärtsjukdomar och stroke26. Experter förutspår att 2013 kommer de att dyka upp i 3e rangordning av dödsorsaker. KOL leder gradvis till hjärtsvikt genom att hjärtat överbelastas, vilket måste trycka blod genom de sjuka lungorna. Vid rökning, ökar KOL risken för lungcancer.

Ungefär 6 % av kanadensarna i åldrarna 55 till 64 har det och 7 % av de 65 till 741.

För närvarande är den kronisk bronkit och emfysem påverkar både män och kvinnor.

evolution

Redan innan den första symptom visas (vanligtvis hosta), skada på lungor är redan väletablerade och oåterkalleliga. Vid denna tidpunkt är det fortfarande mycket fördelaktigt att stoppa exponeringen för irriterande ämnen, såsom tobaksrök. Sjukdomens utveckling bromsas sedan ned.

Med tiden har hosta blir vanligare, liksom akuta förkylningar och bronkit. Sputum är rikligare. De andas blir allt svårare vid tunga ansträngningar. Personen tenderar att bli mer stillasittande. Vid ett visst stadium orsakar sjukdomenandfåddhet vid minsta fysiska ansträngning, och sedan även i vila. Symtomen förvärras under perioder av smog, normalt vanliga infektioner eller exponering för ämnen som irriterar luftvägarna. Sjukhusinläggning är ibland nödvändig.

Det är viktigt att behandla anfall välförvärrande symptom, vilket kan öka förstörelsen av ömtålig lungvävnad.

Utmattning, smärta psykologisk och isolering är svårigheter som ofta möter människor med denna försvagande sjukdom. a utmärgling kan uppstå i det avancerade stadiet av sjukdomen, eftersom andningsarbetet är sådant att det jämförs med utövandet av en stark och konstant fysisk ansträngning.

För närvarande är läkarna oroade över att KOL ofta diagnostiseras för sent, vilket begränsar behandlingarnas effektivitet.

Kommentera uppropet