Blefarospasm kännetecknas av överdriven och ofrivillig stängning eller blinkning av ögonen. Denna störning, vars orsak ofta är okänd, behandlas vanligtvis med en injektion av botulinumtoxin.

Definition av blefarospasm

I medicinskt språkbruk är blefarospasm fokal dystoni (eller lokaliserad dystoni). Det är en störning som kännetecknas av ihållande och ofrivilliga muskelsammandragningar. Vid blefarospasm involverar dystoni musklerna i ögonlocken. Dessa kontrakt ofrivilligt, oförutsägbart och upprepade gånger. Dessa sammandragningar orsakar ofrivillig blinkning och partiell eller fullständig stängning av ögonen.

Blefarospasm kan vara ensidig eller bilateral och involvera ett eller båda ögonlocken. Det kan isoleras genom att endast relatera till ögonlocken, eller kan åtföljas av andra dystonier. Det vill säga att muskelsammandragningar på andra nivåer kan ses. När andra muskler i ansiktet är inblandade kallas det för Meiges syndrom. När sammandragningarna uppstår i olika delar av kroppen kallas det för generaliserade dystonier.

Orsaker till blefarospasm

Ursprunget till blefarospasm är i allmänhet okänt.

I vissa fall har blefarospasm visat sig vara sekundär till ögonirritation som kan orsakas av närvaron av en främmande kropp eller keratoconjunctivit sicca (torra ögon). Vissa systemiska neurologiska sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom, kan också orsaka ofrivilliga muskelsammandragningar som är karakteristiska för blefarospasm.

Diagnos av blefarospasm

Diagnosen baseras på en klinisk undersökning. Ytterligare tester kan beställas av läkaren för att utesluta andra möjliga förklaringar och försöka identifiera orsaken till blefarospasm.

Blefarospasm har visat sig drabba kvinnor oftare än män. Det verkar som att det också kan finnas en familjekomponent.

Riskfaktorer

Blefarospasm kan accentueras i vissa situationer:

• trötthet,
• intensivt ljus,
• ångest.

Blinkar och stängs ögonen

Blefarospasm kännetecknas av ofrivilliga sammandragningar av ögonlockens muskler. Dessa översätts till:

• överdriven och ofrivillig blinkning eller blinkning;
• partiell eller total ofrivillig stängning av ögonen.

Endast ett öga eller båda ögonen kan påverkas.

Synstörningar

I de allvarligaste fallen och i avsaknad av adekvat behandling kan blefarospasm orsaka visuellt obehag. Det kan bli mer komplicerat och orsaka en oförmåga att öppna ögat eller båda ögonen.

Dagligt obehag

Blefarospasm kan störa dagliga aktiviteter. När det orsakar betydande synstörningar kan det leda till sociala komplikationer med oförmåga att röra sig och arbeta.

Hantering av orsaken

Om en orsak har identifierats kommer den att behandlas för att möjliggöra remission av blefarospasmen. Användning av konstgjorda tårar kan till exempel rekommenderas vid keratokonjunktivit sicca.

Botulinumtoxininjektion

Detta är den första linjens behandling för blefarospasm utan känd orsak och/eller ihållande. Den består av att injicera mycket låga doser botulinumtoxin i ögonlocksmusklerna. Substans extraherad och renad från medlet som är ansvarigt för botulism, botulinumtoxin hjälper till att blockera överföringen av nervimpulser till musklerna. På så sätt förlamas muskeln som ansvarar för sammandragningarna.

Denna behandling är inte definitiv. Botulinumtoxininjektioner behövs var 3:e till 6:e månad.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgi övervägs om injektioner med botulinumtoxin visar sig vara ineffektiva. Operationen innebär vanligtvis att en del av orbicularismuskeln avlägsnas från ögonlocken.

Hittills har ingen lösning identifierats för att förhindra blefarospasm. Å andra sidan rekommenderas vissa förebyggande åtgärder för personer med blefarospasm. I synnerhet rekommenderas de att bära tonade glasögon för att minska ljuskänsligheten och därmed begränsa ofrivilliga sammandragningar av ögonlocksmusklerna.