Bulimi: vad är det?

Bulimi är en del av ätstörningar eller ätstörningar (ADD) precis som anorexia nervosa ochhyperfagi.

Bulimi kännetecknas av förekomsten av hetsätning ou överätande under vilken personen sväljer enorma mängder mat utan att kunna sluta. Vissa studier tyder på en absorption som kan variera från 2000 till 3000 kcal per kris¹. Bulimiker har intryck av tappar kontrollen totalt under kriser och känsla skamlig et skyldiga efter dessa. Efter uppkomsten av ett anfall ägnar sig människor åt olämpliga kompensatoriska beteenden i ett försök att eliminera intagna kalorier ochundvika att gå upp i vikt. Personer med bulimi tar ofta till kräkningar, överdriven användning av droger (laxermedel, utrensningsmedel, lavemang, diuretika), intensiv träning av fysiska övningar eller fasta.

Till skillnad från personer med anorexi som är underviktiga har den bulimiska personen vanligtvis normalviktig.

Sammanfattningsvis är bulimi en sjukdom som kännetecknas av förekomsten av kriser under vilka personen har intrycket av att förlora all kontroll över sitt beteende vilket leder till att han absorberas snabbt en enorm mängd mat. Det följer uppkomsten av olämpliga kompensatoriska beteenden för att undvika viktökning.

Binge ätstörning

L 'hyperfagi bulimisk är en annan ätstörning. Han är väldigt nära bulimi. Vi observerar förekomsten av överätningskriser men det finns inget kompenserande beteende för att förhindra viktökning. Personer med hetsätningsstörning är ofta överviktiga.

Anorexi med hetsätning

Vissa människor har symtom på både anorexia nervosa och bulimi. I det här fallet talar vi inte om bulimi utan omAnorexi med hetsätning.

Utbredning

Bulimi som beteende har varit känt sedan urminnes tider. Litteraturen förser oss med information om grekiska och romerska orgier, "möten" under vilka gästerna ägnade sig åt alla slags överflöd, inklusive överskottsmat som gick så långt att de gjorde sig själva sjuka och fick sig att kräkas.

Bulimi som en störning har beskrivits sedan 1970-talet. Beroende på de studier och diagnostiska kriterier (vida eller restriktiva) som används, finns det en prevalens som sträcker sig från 1 % till 5,4 % av Flickor berörda i västerländska samhällen⁶. Denna prevalens gör det till en ännu mer utbredd sjukdom än anorexia nervosa, särskilt eftersom antalet drabbade fortsätter att öka.⁷. Slutligen skulle det påverka 1 man för 19 berörda kvinnor.

Diagnostisk

Även om tecknen på bulimi ofta uppträder i slutet av tonåren, ställs diagnosen i genomsnitt först 6 år senare. Faktum är att denna ätstörning som är starkt förknippad med skam leder inte lätt den bulimiker att konsultera. Ju tidigare patologin identifieras, desto tidigare kan den terapeutiska interventionen påbörjas och chanserna för återhämtning ökar därmed.

Orsakerna till bulimi?

Bulimi är en ätstörning som identifierats sedan 70-talet. Sedan dess har många studier utförts på bulimi, men de exakta orsakerna bakom uppkomsten av denna sjukdom är fortfarande okända. Hypoteser, som fortfarande studeras, försöker dock förklara förekomsten av bulimi.

Forskare är överens om att många faktorer är orsaken till bulimi, inklusive genetiska faktorer, neuroendokriniens, psykologiska, familj et sociala.

Äveningen gen har tydligt identifierats, studier markerar en familjerisk. Om en familjemedlem lider av bulimi är chansen större att en annan person i den familjen har denna sjukdom än i en "frisk" familj. En annan studie gjord på enäggstvillingar (monozygoter) visar att om en av de två tvillingarna drabbas av bulimi så finns det 23 % chans att även hennes tvilling drabbas. Denna sannolikhet ökar till 9% om de är olika tvillingar (tveägg)2. Det verkar därför som om genetiska element spelar en roll i uppkomsten av bulimi.

Fördelarna endokrina faktorer såsom hormonell brist verkar vara på spel i denna sjukdom. Nedgången i ett hormon (LH-RH) som är involverat i regleringen av äggstockarnas funktion markeras. Detta underskott observeras dock när det sker en viktminskning och observationerna återgår till en normal nivå av LH-RH när vikten går upp igen. Denna störning verkar därför vara en konsekvens av bulimi snarare än en orsak.

Au neurologisk nivå, många undersökningar kopplar en serotonerg dysfunktion till en störning av mättnadskänslan som ofta observeras hos bulimiker. Serotonin är ett ämne som säkerställer överföringen av nervmeddelandet mellan neuroner (på synapsnivå). Det är särskilt involverat i att stimulera mättnadscentret (det område av hjärnan som reglerar aptiten). Av många fortfarande okända anledningar finns det en minskning av mängden serotonin hos personer med bulimi och en tendens att öka denna signalsubstans efter återhämtning.3.

På psykologisk nivå, har många studier kopplat uppkomsten av bulimi med förekomsten av dåligt självförtroende bygger till stor del på kroppsuppfattning. Hypoteser och analytiska studier finner vissa konstanter i den personlighet och känslor som bulimiska tonårsflickor upplever. Bulimi drabbar ofta unga människor som har svårt att uttrycka vad de känner och som ofta till och med har svårt att förstå sitt eget. kroppsliga förnimmelser (känslor av hunger och mättnad). Psykoanalytiska skrifter framkallar ofta en kroppsavstötning som ett sexuellt föremål. Dessa tonårsflickor skulle undermedvetet vilja förbli små flickor. De störningar som orsakas av ätstörningar skadar kroppen som "återgår" (avsaknad av menstruation, formförlust med viktminskning, etc.). Slutligen, studier gjorda på personligheten hos personer som drabbats av bulimi, finner vissa vanliga personlighetsdrag som: konformism,  brist på initiativ,  brist på spontanitet, den beteende hämning och känslorEtc. …

Au kognitiv nivå, belyser studier negativa automatiska tankar leder till falska föreställningar som ofta förekommer i bulimiker som "tunnhet är en garanti för lycka" eller "all fettökning är dålig".

Slutligen är bulimi en patologi som påverkar befolkningen i industriländerna mer. De sociokulturella faktorer spelar därför en viktig plats i utvecklingen av bulimi. Bilder av den "perfekta kvinnan" som arbetar, uppfostrar sina barn och kontrollerar sin vikt förmedlas brett i media. Dessa representationer kan tas med distans av vuxna som mår bra av sig själva, men de kan ha förödande effekter på tonåringar som saknar referenspunkter.

Tillhörande störningar

Vi finner främst psykopatologiska störningar förknippas med bulimi. Det är dock svårt att veta om det är uppkomsten av bulimi som kommer att orsaka dessa störningar eller om förekomsten av dessa störningar leder till att personen blir bulimisk.

De huvudsakliga associerade psykologiska störningarna är:

• depression, 50 % av personer med bulimi skulle utveckla en allvarlig depressiv episod under sin livstid;
• ångestsyndrom, som tros finnas hos 34 % av bulimiker4 ;
• d riskabelt beteende, såsom missbruk (alkohol, droger) som skulle drabba 41 % av personer med bulimi4 ;
• a dåligt självförtroende göra bulimiker mer känsliga för kritik och särskilt en självkänsla som är överdrivet kopplad till kroppsuppfattning;
• un personlighetsproblem, vilket skulle drabba 30 % av personer med bulimi5.

Extrema fasteperioder och kompenserande beteenden (utrensningar, användning av laxermedel etc.) leder till komplikationer som kan orsaka allvarliga njur-, hjärt-, mag- och tandproblem.

Personer i riskzonen och riskfaktorer

Bulimi skulle börja runt sena tonåren. Det skulle oftare påverka flickor än pojkar (1 pojke nådde 19 flickor). Bulimi, liksom andra ätstörningar, påverkar befolkningen i Industrialiserade länder. Slutligen vissa yrken (idrottare, skådespelare, modell, dansare) för vilka det är viktigt att ha en viss viktkontroll och dess kroppsuppfattning, har fler människor som lider av ätstörningar än andra yrken.

Bulimi skulle börja 5 gånger av 10 under en viktminskning diet. För 3 av 10 personer föregicks bulimi av anorexia nervosa. Slutligen, 2 gånger av 10, är ​​det en depression som invigde början av bulimi.

Förebyggande