Allt du behöver veta om skabb hos barn

Skabb är en av de sjukdomar som förknippas med smuts och bristande hygien. Den kan dock fångas när som helst, även med god hygien. Smittsamt, det kan cirkulera mycket snabbt hos barn som har nära kontakt. Hur skyddar man sig från detta? Vad är symptom och risker för barnet? Vi inventerar Dr Stéphane Gayet, specialist på infektionssjukdomar och läkare vid Strasbourgs universitetssjukhus. 

Var kommer skabb ifrån?

"Skabb är en infektionssjukdom som orsakas av utseendet en parasit som kallas en sarkopte. Om den är mikroskopisk kan den dock ses med blotta ögat med till exempel ett stort förstoringsglas, förklarar Dr Stéphane Gayet. Detta kvalster som invaderar vår hud kallas Sarcopts scabiei  mäter i genomsnitt 0,4 millimeter. När den parasiterar vår epidermis kommer den faktiskt att gräva fåror på vår hud för att lägga sina ägg där först. När kvalstren väl kläckts börjar de också gräva fåror, som kallas skabbfåror.

Vad orsakar skabbsjukdom?

I motsats till vad många tror kan skabb inte fångas via djur: "Skabb överförs bara mellan människor. Djur kan dock också få skabb, men det blir en separat parasit. Du bör också veta att mänsklig skabb är en sjukdom som kan fångas i alla åldrar och som finns i alla delar av världen. », förklarar Dr Gayet.

Överföring: hur fångar man skabbsarkopter?

Om skabb är en strikt mänsklig sjukdom, hur överförs den? "Skabb anses av misstag vara en mycket smittsam sjukdom, vilket är fel. För att en person ska kunna överföra sjukdomen till en annan måste det ha funnits en långvarig hud-mot-hud-kontakt, eller hudkläder med en annan person”. Dessa långvariga kontakter är frekventa bland de yngsta: ”Barn tenderar att vara taktila med varandra på skolgården. Det kan också ske överföring från vuxen till barn genom kramar och kyssar”. Spelar renlighet en roll för sannolikheten att bli infekterad med mänsklig skabb? "Detta är en annan missuppfattning. Du kan bli klockrent ren genom att duscha varje dag och ändå få skabb. Å andra sidan bristande hygien kommer att öka närvaron av parasiter på kroppen. En person som tvättar har i genomsnitt ett tjugotal parasiter på kroppen, medan en person som inte tvättar kommer att ha flera dussin”. 

Vilka är de tidiga symtomen på skabb?

”Det karakteristiska symtomet på skabb är förstås kronisk klåda (kallad pruritus), som är mer intensiv vid sänggåendet. I allmänhet kommer de att vara belägna i specifika områden som utrymmena mellan fingrarna eller armhålorna och runt bröstvårtorna”, beskriver Dr. Stéphane Gayet. De kan också finnas i hårbotten.

Ger skabb finnar?

Genom att gräva fåror under huden orsakar sarkopten, en skabbparasit, röda blåsor, synliga för blotta ögat. Det här är finnarna som kliar.

Hur kännetecknas skabb och dess klåda hos barn?

Det är skillnad på vuxna och små barn för kliande områden: ”Skabbparasiten kommer att gynna så kallade ömma områden. Följaktligen, ansiktet, halsen eller fotsulorna skonas hos vuxna. Små barn kan å andra sidan ha klåda i dessa områden eftersom de ännu inte har stelnat, förklarar Dr Stéphane Gayet. 

Hur vet man om man har skabb?

Om symtomet därför är unikt kan det förbli komplext att diagnostisera: ”Det händer ofta att läkaren har fel eftersom skabben är skiftande. Till exempel kommer klådan att få smittade personer att klia sig, vilket kan leda till hudskador och eksem, vilket förvränger diagnosen av sjukdomen, säger Dr Gayet.

Mänsklig skabb: vilka behandlingar?

Diagnosen är ställd, ditt barn har smittats av skabb. Hur reagerar man bäst? ”När skabb upptäcks är det viktigt att behandla den smittade personen, men även de i familjen och umgängeskretsen. När det gäller ett barn kan det vara föräldrarna, men även klasskamrater eller till och med dagisassistenten om det finns en sådan”, understryker Dr. Stéphane Gayet.

För behandlingen finns två scenarier: ”För vuxna och barn över 15 kg består huvudbehandlingen av att ta ivermektin. Detta läkemedel har revolutionerat botemedlet mot skabb i tjugo år. Det tas i genomsnitt under de tio dagarna efter infektion. För barn under 15 kg kommer en lokal behandling, kräm eller lotion att användas. ". Dessa behandlingar att sätta på huden är i synnerhet permetrin och bensylbensoat. De får båda ersättning från socialförsäkringen.

Hur länge lever skabb i vävnaderna? Hur dör hon?

Förutom personer som är smittade med skabb är det också textilierna som kommer att behöva behandlas: ”Vi måste undvika det som kallas skabb. återangrepp, det vill säga en återinfektion när den väl botts, av parasiter som fortfarande skulle finnas i textilierna. Det är därför absolut nödvändigt att behandla kläder, underkläder, lakan eller handdukar. Det går genom en maskintvätt i 60 grader, för att eliminera parasiter ”. 

Har skabb långsiktiga konsekvenser?

"Skabb är inte en sjukdom som visar tecken på att bli värre. På lång sikt kommer det inte att finnas några lung- eller matsmältningskomplikationer i synnerhet. För att gå längre kan kroppen till och med gradvis anpassa sig till parasiten, och klådan minskar. Det här är ett fall som vi regelbundet ser hos hemlösa, till exempel, ”härdar Dr Stéphane Gayet. Var dock försiktig, för om skabb inte får allvarliga konsekvenser för smittade personer kan klådan orsaka lesioner och svåra komplikationer : "Hudskador orsakade av repor kan vara källan till allvarliga bakteriella infektioner som stafylokocker", varnar Dr Gayet.

Kan vi förebygga skabb och dess klåda?

Även om det är lätt att behandla skabb idag, kan vi minska våra barns chanser att få det? ”Det är väldigt komplicerat att förebygga risken för skabb. Speciellt hos barn. Före 10 års ålder är det lite blygsamhet, och de kommer att bli förorenade av spelen på lekplatsen. Det är alltid flera hundra fall av skabb per år i Frankrike », förklarar Dr Stéphane Gayet. På den positiva sidan kommer dock hälsokrisen på grund av covid-19-pandemin att ha resulterat i en betydande minskning av fall av skabb i Frankrike, tack vare införandet av barriäråtgärder.