Adenomyos eller intern endometrios är en vanlig och godartad livmodersjukdom. Om du drabbas av denna sjukdom, vet att flera behandlingar kan övervägas beroende på om du vill bli gravid eller inte. 

Definition

Uterin adenomyos definieras ofta som endometrios internt i livmodern. Det motsvarar en infiltration av cellerna i livmoderslemhinnan (livmoderslemhinnan) i muskeln i livmoderväggen (myometrium), vilket resulterar i förtjockning av myometriet. 

Adenomyos kan vara diffus eller fokal (en eller några foci i myometrium), ytlig eller djup. Diffus adenomyos är den vanligaste. 

Nämligen: det finns ett samband mellan endometrios och adenomyos men en kvinna kan ha endometrios utan adenomyos eller ha adenomyos utan endometrios. 

Denna livmoderpatologi kan påverka fertiliteten. 

De exakta orsakerna till denna sjukdom är inte kända. Vi vet att det beror på östrogennivån och att kvinnor som har haft minst en graviditet eller de som opererats i livmodern (kejsarsnitt, curettage etc.) löper större risk att utveckla adenomyos. 

Diagnostisk 

Vid misstanke om adenomyos görs ett bäckenultraljud. Om det inte är tillräckligt för att ställa diagnosen görs bäckenmagnetisk resonanstomografi (MRT). Förutom att tillåta diagnosen gör bildundersökningarna det möjligt att fastställa graden av förlängning, att leta efter en tillhörande livmoderpatologi (endometrios, myom), i synnerhet vid infertilitet). 

Berörda personer 

Adenomyos drabbar nästan en av två kvinnor mellan 40 och 50 år. Adenomyos och endometrios är associerade i 6 till 20 % av fallen. Adenomyos förknippas i cirka 30% av fallen med närvaron av myom. 

Riskfaktorer 

Adenomyos uppträder särskilt hos kvinnor med flera barn (multiparitet). 

De andra identifierade riskfaktorerna för adenomyos är: datum för första menstruation, sent spontant missfall eller abort, kejsarsnitt, behandling med Tamoxifen. 

Det kan finnas en genetisk predisposition. 

I en tredjedel av fallen ger adenomyos inga symtom (det sägs vara asymptomatiskt).

När det är symtomatiskt är symtomen tunga och långa perioder, smärta relaterad till cykler, bäckensmärta.

Kraftiga och långa perioder (menorragi)

Mycket tunga och långa perioder är det vanligaste symtomet på adenomyos. Det är ett symptom som finns hos hälften av de drabbade kvinnorna. Adenomyos är den vanligaste orsaken till mycket tunga och långa menstruationer hos kvinnor i åldern 40-50 år. Det kan också få blod att flöda utanför din mens (menorragi). 

Cykelrelaterad smärta (dysmenorré) 

Adenomyos kan också signaleras av mensvärk men även bäckensmärtor som är resistenta mot vanliga smärtstillande medel och smärta vid samlag. 

Klinisk undersökning visar en förstorad livmoder.

Behandlingen av adenomyos skiljer sig åt beroende på om kvinnan vill behålla möjligheten till graviditet eller inte.

Om kvinnan vill behålla möjligheten till graviditet, består behandlingen av förskrivning av anti-hemorragiska läkemedel som är effektiva en gång i 1 vid blödning eller i placering av en intrauterin enhet (IUD) med progesteron, effektiv 2 av 2 gånger för att lindra symtomen. 

När kvinnan inte längre vill bli gravid består behandlingen av förstörelse av endometriet (endometriektomi). När infiltrationerna i livmoderns slemhinna är mycket stora och orsakar svår smärta och blödning kan livmodern tas bort (hysterektomi).

Interventionella röntgentekniker (embolisering av livmoderns artärer, fokuserat ultraljud) ger intressanta resultat men deras plats måste klargöras i behandlingen av adenomyos. 

Adenomyos, naturliga lösningar 

Regelbunden konsumtion av grönsaker från korsblommiga familjen (kål, broccoli, etc.) skulle kunna minska symptomen på adenomyos genom deras inverkan på nivåerna av kvinnliga hormoner.

Adenomyos kan inte förhindras eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen inte är kända. 

När det gäller förebyggande av endometrios vet vi dock att en hälsosam livsstil, en balanserad kost, bra stresshantering och regelbunden fysisk aktivitet kan begränsa risken för utveckling eller återfall av sjukdomen.