Innehåll
Polska barn vaccineras sämre än sina jämnåriga i Tjeckien, Slovakien och Ungern. Gratis vacciner är föråldrade och föräldrar måste själva betala för en hel del väsentligheter.
En polsk förälder som vill vaccinera ett barn i enlighet med gällande standarder i EU måste spendera från 2 tusen. upp till 3 zloty. – Vad staten erbjuder gratis är på nivå med vaccinationskalendern för Vitryssland eller Ukraina – säger prof. Andrzej Radzikowski, chef för kliniken vid Barnens Universitetssjukhus i Warszawa. – Även Turkiet har en vaccinationskalender på västeuropeisk nivå. Innovationer infördes där när en barnläkare var hälsominister. Vi har också en barnläkare, men hittills har vi inte sett några positiva förändringar – tillägger Dr. Paweł Grzesiowski, chef för Foundation of Institute of Infection Prevention i Warszawa.
Obligatoriska vaccinationer för barn i Polen
Som en del av obligatoriska vaccinationer används föråldrade vacciner i Polen, som tvingar barnet att sticka upprepade gånger, istället för moderna preparat som tillåter en enda administrering av vacciner mot flera sjukdomar. Samtidigt är varje injektion ytterligare stress för barnet. I Tjeckien och Slovakien finns ett mycket kombinerat sexkomponentsvaccin (DTPa-HBV-IPV-Hib) tillgängligt i det obligatoriska vaccinationsprogrammet och ett femkomponentsvaccin (DTPa-IPV-Hib) i Ungern. I Polen vaccineras dock barn med tre preparat separat, det vill säga DTP (vaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta), IPV-vaccin (förebyggande av Heine och Medins sjukdom, dvs viruspares) och mot Hib (bakterier som orsakar lunginflammation och hjärnhinneinflammation). och sepsis). Dessutom vaccinerar vi med en föråldrad version av vaccinet mot kikhosta, det så kallade helcellsvaccinet, samtidigt som det finns ett cellulosavaccin som jämfört med helcellsvaccin är mycket mindre sannolikt att orsaka så kallad lokal och allmän post -vaccinationsreaktioner. Dessutom är XNUMX-åringar som vaccinerats fortfarande en föråldrad form av det levande viruspoliovaccinet, för vilket det finns en risk – om än en liten sådan – att de kan bli aktiva. Hos små barn säkrare, så kallade inaktiverade poliovacciner (IPV). Men vid sex års ålder är det föråldrade poliovaccinet obligatoriskt. Du måste betala för den säkrare, inaktiverade. Det obligatoriska vaccinationsschemat omfattar inte heller vaccinationer mot pneumokocker och meningokocker, som kan orsaka dödlig sepsis, som förekommer i andra länder.
Vaccination mot pneumokocker
I många år har barnläkare krävt att pneumokockvaccination, som används i Slovakien, Ungern och Tjeckien, ska ingå i kalendern. I Polen var det möjligt att införa dem endast för riskgrupper. Världshälsoorganisationen har placerat pneumokockinfektioner, bredvid malaria, överst på listan över infektionssjukdomar, vars kontroll och förebyggande bör ges högsta prioritet. Pneumokocker är den vanligaste orsaken till allvarliga bakterieinfektioner hos barn. De orsakar inflammation i de övre luftvägarna, akut otitis media, inflammation i paranasala bihålor, och hos vissa barn och vuxna kan de orsaka livshotande sepsis, meningit eller lunginflammation. Man bör komma ihåg att en komplikation av meningit kan vara dövhet, blindhet, förlamning av armar och ben och mental retardation. Effekterna av vaccination mot pneumokocker kan observeras i Kielce, där den har finansierats av den lokala regeringen i 6 år. År 2005 var 136 barn (upp till två år gamla) inlagda där på grund av lunginflammation, och endast 18 efter fem år av programmets verksamhet. förekomsten av otitis media har också minskat. – Vi förväntar oss både föräldrar och läkare gratis vaccination av alla spädbarn mot pneumokocker – betonade prof. Maria Borszewska-Kornacka, chef för neonatologiska och neonatala intensivvårdskliniken vid Kliniska sjukhuset Fr. Anna Mazowiecka i Warszawa. Det finns heller ingen finansiering för meningokockvaccination i Polen. – Även om meningokocksjukdomar är mindre vanliga än de som orsakas av pneumokocker, är deras förlopp mer elektrifierande. Barn dör på väg till sjukhuset, eller under transport från mottagningsrummet till avdelningen – säger prof. Radzikowski.
Rotavirusvaccination
Polska föräldrar måste också betala för rotavirusvaccinationer ur egen ficka. Diarrén de orsakar kan leda till uttorkning mycket snabbt, vilket för spädbarn och småbarn är ett livshotande tillstånd. De förlorar inte bara vatten, utan också elektrolyter och element som är nödvändiga för att kroppen ska fungera korrekt. Sjukhusvård av barn i Polen på grund av rotavirus kostar 70 miljoner zloty årligen. – Om National Health Fund anslog dessa pengar för att vaccinera hela befolkningen av nyfödda från ett visst år, skulle vi rädda barn från sjukdomen och dess komplikationer, och vi skulle också spara på indirekta kostnader, såsom frånvaron av föräldrar till sjuka patienter på jobbet – förklarar Dr Grzesiwoski.
Återkomst av kikhosta
Trots omfattande immunisering av spädbarn mot kikhosta sedan 1950/60 är sjukdomen på väg tillbaka. Det kan orsaka inflammation i lungor, bronkier, njurar, hjärnhinnor och till och med dödsfall. Det skadar syn, hörsel och hjärnvävnad. I Polen var förra året en överraskning, då incidensen nästan tredubblades. Intressant nog observerades fler fall i de äldre åldersgrupperna och en minskning bland de yngsta. – Resultaten av forskningen tyder på att detta beror på förlusten av immunitet med tiden från den sista dosen av vaccinet och uppkomsten av fler toxinogena bakteriestammar – säger prof. Janusz Ślusarczyk Chef för ordföranden och avdelningen för Folkhälsa vid Warszawas medicinska universitet. Därför införde dåvarande guvernören i Kalifornien, Arnold Schwarzenegger, obligatoriska vaccinationer för alla studenter 2011. Det rekommenderas även att vaccinera personer som har kontakt med barn – föräldrar, syskon. Också i Europeiska unionen inför allt fler länder två boosterdoser för äldre barn och ungdomar. I Österrike och Luxemburg rekommenderas vaccination vart tionde år efter 10 års ålder. I Polen har man sedan 16 infört en boosterdos av kikhostevaccin till barn i sjätte levnadsåret. – Om vaccinet återbetalades åtminstone delvis skulle det kunna bidra till populariseringen av kikhostevaccination i grupper av ungdomar och vuxna – föreslår prof. Ślusarczyk.
Polskt vaccinationsprogram
– Det är pinsamt att det polska immuniseringsprogrammet inte bara är otillräckligt ur USA, Kanada eller västeuropeiska länders perspektiv, utan det är också mycket sämre jämfört med de kostnadsfria vaccinationsprogrammen i Tjeckien, Slovakien eller Ungern – upprörde prof. Andrzej Radzikowski. Så vad ska man göra för att få polska barn att vaccineras på europeisk nivå och för att minska ojämlikheten i tillgången till vaccinationer, eftersom lokala myndigheters program gör att det förändras beroende på bosättningsort? Experter tror att lösningen kan vara att placera vacciner på listorna över ersatta läkemedel och åtminstone delvis täcka deras kostnader av National Health Fund. Prof. Radzikowski säger att förutom obligatoriska vaccinationer, vaccinationer mot hepatit A bland ungdomar, bör hepatit B-vaccinationer återbetalas för varje ovaccinerad polack, mot pneumokocker hos barn och äldre, mot meningokocker och pertussis hos ungdomar. Det är också nödvändigt att utbilda läkare så att vaccinationstäckningen i Polen är så hög som möjligt. Vaccinationer är inte en fråga om individuellt val. Ju lägre vaccinationstäckning i befolkningen är, desto större är sannolikheten för infektion och sjukdom hos dem som inte kan vaccineras av medicinska skäl eller för vilka vaccinationen har visat sig misslyckad. – Många läkare avråder från att vaccinera föräldrar, eftersom barnet nyser tre gånger och nyser hela tiden för att han går på dagis. Och om det, gud förbjude, inträffade ett anfall med feber, är barnet befriat från vaccinationer resten av livet. Så borde inte vara fallet, betonar Dr Piotr Albrech från institutionen för gastroenterologi och nutrition för barn vid Warszawas medicinska universitet.