Urinledaren (från grekiska urêtêr) är en ledning i urinvägarna som bär urin från njurarna till blåsan.

Placera. Det finns två urinledare. Varje urinledare börjar från bäckenet, en del av njuren som ackumulerar urin, sjunker längs ländryggen innan den avslutar sin resa genom att sätta in genom väggen på blåsans postero-inferior yta (1).

Structure. Urinledaren är en kanal som är mellan 25 och 30 cm lång, med en diameter från 1 till 10 mm, och som presenterar tre områden med strikturer (2). Muskulös och elastisk, dess vägg består av tre lager (3):

• Detrusorn som är det yttre lagret som består av glatt muskelvävnad
• Lamina propria som är det mellanliggande skiktet av bindväv innefattande särskilt nerver och blodkärl.
• Urotelet som är det inre skiktet av slemhinnan som består av urotelceller.

Utsöndring av metaboliskt avfall. Urinledarnas funktion är att utsöndra de avfallsprodukter som är koncentrerade i urinen och transportera dem från njurarnas bäcken till urinblåsan innan de elimineras (2).

Urinlitasi. Denna patologi motsvarar bildandet av stenar, konkretioner bildade av mineralsalter, på urinledarnas nivå. Dessa beräkningar kommer att leda till obstruktion av kanalerna. Denna patologi kan manifesteras av svår smärta som kallas njurkolik. (4)

Uretermisbildningar. Det finns många utvecklingsavvikelser som kan påverka urinledaren. Till exempel orsakas defekten i vesiko-uterus återflöde av ett för kort segment av urinledaren vid blåsans nivå, vilket kan orsaka infektioner (5).

Ureteral cancer. Urinledarens celler kan påverkas av godartade (icke-cancerösa) tumörer eller maligna (cancerösa) tumörer. De senare är främst kopplade till urotelcellcancer, vars cancerceller härrör från urotelet (3). Denna typ av cancer är också mycket närvarande i fall av blåscancer.

Medicinsk vård. Beroende på vilken patologi som diagnostiserats kan olika läkemedel förskrivas, t.ex. antibiotika eller smärtstillande medel.

Kirurgisk behandling. Beroende på vilken patologi som diagnostiserats kan kirurgi utföras. Vid urincancer kan olika operationer utföras beroende på tumörens stadium och utveckling: avlägsnande av tumören genom endoskopisk kirurgi, partiell ablation genom segmentell resektion eller total ablation urinledare genom radikal nefro-ureterektomi (3).

Kemoterapi, strålbehandling. Beroende på tumörens skede kan behandlingar med kemoterapi eller strålbehandling inrättas. (6)

Urin cytobakteriologisk undersökning (ECBU). Vid urinvägsinfektioner kan detta test göras för att identifiera bakterier som finns i urinen och deras känslighet för antibiotika. Denna undersökning utförs särskilt vid komplicerad cystit.

Medicinska bildprov. Olika medicinska bildundersökningar kan användas för att analysera urinblåsan: ultraljud, intravenös urografi, retrograd cystografi eller uroskanner.

ureteroscopy.Denna endoskopiska undersökning utförs för att analysera väggarna i urinledarna. Det praktiseras särskilt för att behandla urinstenar vid urinlitik.

Urin cytologi. Detta test kan identifiera förekomsten av cancerceller i urinen.

Uroskopi som dateras från det antika Egypten och praktiserades fram till 7 -talet, är en banbrytande medicinsk praxis inom urologi. Idag ersatt av urinremsor bestod uroskopi av visuell undersökning av urin för att identifiera utvecklingen av vissa patologier (XNUMX).