Under en till två timmar efter förlossningen upplever den nyfödda en period av lugnt uppvaknande och alert som främjar utbyten, lärande och memorering av dem (1). Detta tillstånd av uppmärksamhet förklaras delvis av frisättningen av katekolaminer i den nyföddas kropp, ett hormon som hjälper honom att anpassa sig fysiologiskt till sin nya miljö. För egen del utsöndrar mamman en mängd oxytocin, "kärlekshormon" eller "anknytningshormon", vilket bidrar till detta tillstånd av "primär maternal oro" som beskrivs av barnläkaren Winnicott (2). De två timmarna efter födseln är därför ett privilegierat ögonblick för det första mötet mellan mamma och barn.

Om förlossningen har gått bra, presenteras den nyfödda för mamman från födseln, helst "hud mot hud": han placeras naken, täckt över ryggen efter torkning, på sin mammas mage. Denna hud-mot-hud-kontakt (CPP) från de första minuterna av livet och långvarig (90 till 120 minuter) möjliggör en smidig övergång mellan livmodervärlden och luftlivet, och främjar den fysiologiska anpassningen av den nyfödda via olika mekanismer. :

• effektivt underhåll av kroppstemperatur (3);
• en bättre kolhydratbalans (4);
• bättre kardio-respiratorisk anpassning (5);
• bättre mikrobiell anpassning (6);
• en markant minskning i gråt (7).

Hud mot hud skulle också främja upprättandet av mor-barn-bandet, i synnerhet via utsöndringen av hormonet oxytocin. "Denna praxis med intim kontakt under de första timmarna efter födseln kan underlätta anknytningsbeteende och interaktioner mellan mor och barn genom sensoriska stimuli som beröring, värme och lukt. », Indikerar WHO (8).

På bilder av nyfödda i förlossningsrummet är det som ofta slår den nyföddas djupa blick bara några minuter av livet. För specialister är detta utseende unikt, speciellt. Dr Marc Pilliot var en av de första, 1996, att intressera sig för denna "protoregard" (från det grekiska protos, först). "Om vi ​​lämnar barnet på hans mamma kommer blicken från den första halvtimmen att spela en grundläggande och grundläggande roll. »(9), förklarar barnläkaren. Detta utseende har en roll som "föräldraskap": det kommer att främja mamma-barn-anknytningen men också pappa-barn. "Effekten (av denna protoregard) på föräldrarna är mycket kraftfull och den påverkar dem, och orsakar i dem en verklig omvälvning som modifierar dem alla på en gång, och därmed har en föräldraeffekt som inte bör försummas", förklarar en annan föregångare till moderologi, Dr Jean-Marie Delassus (10). De första ögonblicken av barnets liv måste därför allt göras, i förlossningsrummet, för att gynna detta utseende och detta unika utbyte.

De två timmarna i förlossningsrummet är den idealiska tiden för en tidig amning för mammor som vill amma, men också för dem som vill erbjuda sitt barn en enda "välkommen amning". Denna matning är ett privilegierat ögonblick av utbyte med barnet och ur näringssynpunkt tillåter det honom att dra nytta av råmjölk, en tjock och gulaktig vätska mycket rik på proteiner och olika skyddande faktorer.

WHO rekommenderar att "mammor börjar amma sina barn inom en timme efter födseln. Omedelbart efter födseln bör nyfödda placeras hud-mot-hud med sina mammor i minst en timme, och mammor bör uppmuntras att identifiera när deras spädbarn är redo att haka på och erbjuda hjälp om det behövs. . "(11).

Ett barn vet hur man suger från födseln, så länge det ges de optimala förutsättningarna. "Olika studier har visat att i avsaknad av sedering antar spädbarn som bärs på sin mammas bröst omedelbart efter födseln ett karakteristiskt beteende före den första matningen, där endast tidpunkten varierar. De första rörelserna, utförda efter 12 till € 44 minuter, följdes av en korrekt spärr på bröstet åtföljd av en spontan dining, efter 27 till € 71 minuter. Efter födseln skulle sugreflexen vara optimal efter 45 minuter, för att sedan minska och stanna i två timmar vid två och en halv timme, säger WHO. På den hormonella nivån orsakar barnets grävning av bröstet en utsöndring av prolaktin (laktationshormon) och oxytocin, vilket underlättar starten av mjölkutsöndringen och dess utstötning. Dessutom, under dessa två timmar efter födseln, är barnet "i ett intensivt tillstånd av handling och memorering. Om mjölken rinner, om han har kunnat ta det i sin egen takt, kommer han att registrera denna första matning som en positiv upplevelse, som han kommer att vilja återskapa senare”, förklarar Dr Marc Pilliot (12).

Denna första matning görs helst hud mot hud för att främja inledningen av amning men också dess fortsättning. Faktum är att "aktuella data indikerar att hud-mot-hud-kontakt mellan mor och nyfödd strax efter födseln hjälper till att initiera amning, ökar sannolikheten för exklusiv amning i en till fyra månader och förlänger den totala varaktigheten av amningen", indikerar WHO (13 ).