De fysiska förändringarna av graviditeten

De fysiska förändringarna av graviditeten

Allmänna förändringar

Graviditeten åtföljs av viktökning som varierar mellan kvinnor, men i genomsnitt 9 och 12 kg för en kvinna med normalt BMI (mellan 19 och 24). Denna viktökning motsvarar barnets vikt, dess bihang (moderkaka, fostervattenhåla), vävnader vars massa ökar under graviditeten (livmoder, bröst), kroppsvätskor och fettreserver.

När det gäller den allmänna balansen i kroppen och hållningen, orsakar denna koncentrerade viktökning i magen en förskjutning av tyngdpunkten framåt. Samtidigt orsakar graviditetshormonerna (relaxin, östrogen, progesteron) ligamentavslappning som påverkar hela rörelseapparaten och kan orsaka olika smärtor i ländryggen och i synnerhet blygdssymfysen.

På den termiska nivån, under inverkan av utsöndringen av progesteron, sker en märkbar ökning av kroppstemperaturen (> eller = aÌ € 37 ° C) under graviditetens första trimester.

När det gäller immunsystemet, kräver graviditet ett tillstånd av immunsuppression för att inte stöta bort fostret som assimileras med en "främmande kropp" av moderns kropp. Gravida kvinnor är därför mer mottagliga för infektioner.

Metaboliska förändringar

Basalmetabolismen ökar med i genomsnitt 20 % för att säkerställa hjärt- och lungornas extra arbete och för att ge fostret och dess annex den nödvändiga energin. Under de första två trimestrarna av graviditeten kommer den blivande mamman att ackumulera reserver, särskilt lipider, som kommer att mobiliseras under den tredje trimestern för att säkerställa en snabb tillväxt av barnet. Energibehovet ökar därför med cirka 300 kcal under andra trimestern och 400 kcal under tredje trimestern.

För att säkerställa en stabil tillförsel av glukos (fostrets huvudsakliga energikälla) sätts olika mekanismer på plats: glykemi (blodsockernivån) sjunker, insulinutsöndringen (hormon som utsöndras av bukspottkörteln och ansvarar för att reglera blodsockret) ökar , liksom insulinresistens.

Kardiovaskulära och respiratoriska förändringar

Under graviditeten är kroppen i allmänhet "överdiet".

Hjärtvolymen ökar från första trimestern med cirka 20 %, sedan med cirka 40 % i slutet av den sjätte graviditetsmånaden. Detta resulterar i en ökning av hjärtfrekvensen med 10 till 15 slag/minut.

Under första och andra trimestern sjunker blodtrycket på grund av fenomenet vasodilatation på grund av graviditetshormoner. Under veckorna komprimerar livmodern de stora kärlen mer och mer och mer speciellt den nedre hålvenen. Det följer en minskning av venöst återflöde, och därför hypotoni.

På andningsnivå ökar syrebehovet med 20 till 30 % för att möta fostrets och moderkakans behov. Hos den blivande mamman resulterar detta i hyperventilation: hennes andningsfrekvens och andningsvolym (mängden luft som inandas och andas ut med varje andningsrörelse) ökar. Känslan av andnöd är därför frekvent.

Hematologiska förändringar

Från början av graviditeten finns hypervolemi, det vill säga en ökning av blodvolymen. Plasmavolymen ökar stadigt från 5 till 9 veckors amenorré tills 32 veckor innan stabilisering. Under tredje trimestern är blodvolymen alltså 30 till 40 % högre än utanför graviditeten. Denna hypervolemi gör det möjligt att kompensera för ökningen av hjärtminutvolymen, att täcka det extra syrebehovet och att begränsa konsekvenserna av en eventuell blödning under förlossningen.

Antalet röda blodkroppar ökar också men proportionellt mindre än plasmavolymen, vi observerar därför en minskning av hemoglobinkoncentrationen som är ansvarig för en så kallad fysiologisk anemi under graviditeten.

Med tanke på förlossning och förlossning, två situationer med hög blödningsrisk, ökar de flesta koagulationsfaktorer gradvis under graviditeten.

Förändringar i njurar, lever och matsmältning

Under graviditeten ökar njurarnas storlek och vikt. Deras funktion förbättras verkligen för att kompensera för ökningen av blodflödet. Mängden blod som filtreras av den gravida kvinnans njurar ökar således med 25 till 30 %. Runt den 20:e graviditetsveckan får progesteronets avslappnande verkan att njurarna och urinledarna vidgas, vilket främjar urinstas, vilket ökar risken för urinvägsinfektion. Samtidigt komprimerar livmodern blåsan mer och mer, vilket leder till en minskning av dess storlek och som ett resultat frekventa urineringsbehov (pollakiuri).

Magaktiviteten saktar ner på grund av en 40 % minskning av magsekretionen, rörligheten och magens tonus. I samband med minskningen av hjärttonen (ventilmuskeln som säkerställer stängningen av den övre öppningen i magen) under inverkan av hormoner, främjar ökningen av tömningstiden gastrisk reflux (pyros) hos gravida kvinnor.

Transittiden förlängs också i tarmen. I fråga, den avslappnande effekten av progesteron som orsakar en mindre sammandragning av de glatta musklerna i tarmarna. Tarmperistaltiken (musklernas rörelser som gör att matbolusen kan röra sig framåt i tarmarna) är därför mindre effektiv, vilket främjar förstoppning.

Dermatologiska förändringar

Hormonell impregnering såväl som metaboliska, immunologiska och cirkulationsförändringar kan leda till olika hudmanifestationer hos den blivande mamman:

  • hyperpigmentering, särskilt hos kvinnor med mörk fototyp. Det påverkar främst de mest pigmenterade områdena: bröstgården, den nito-anala regionen, den peri-umbilical regionen och den abdominala mittlinjen (eller linea nigra). I ansiktet kan denna hyperpigmentering manifesteras av graviditetsmasken (kloasma);
  • nya mullvadar;
  • stellate angiom (små rödaktiga eller lila hudskador i form av en stjärna);
  • palmar erytem (röda, heta händer);
  • hyperpilositet;
  • mer intensiv svettning på grund av ökningen av kroppstemperaturen, vilket i sin tur uppstår som ett resultat av ökat blodflöde;
  • akne på grund av överaktiva talgkörtlar;
  • bristningar på grund av mekanisk utvidgning på grund av viktökning och förändring av kollagenfibrer under inverkan av graviditetshormoner.

Kommentera uppropet