Synovial effusion är en ansamling av vätska som kännetecknas av svullnad av leden. Det sitter vanligtvis vid knät och orsakar smärta och svårigheter att röra sig. Det beror vanligtvis på en stor atletisk ansträngning, trauma eller till och med artros. Hanteringen av synovial effusion består av att kämpa mot dess orsak och agera på smärtan.

Synovial utgjutning är ett tillstånd som påverkar lederna, särskilt knäet.

Smörjning av insidan av knät tillhandahålls av ledvätskan eller synovium, som är en klar gul, transparent och trögflytande vätska, utsöndrad av cellerna i vävnaden som kantar leden, kallad synovium. Förutom att smörja leden, har ledvätskan också rollen att ge näring till brosket och cellerna, vilket bidrar till att minska slitaget på ledytorna under friktion.

Vid synovial utgjutning, även kallad hydartros, utsöndras för mycket ledvätska i ledutrymmena. Denna ansamling av ledvätska ses oftast i knäet, men alla rörliga leder kan vara inblandade, såsom handleden, armbågen eller till och med fotleden.

Synovialutgjutningen drabbar främst unga människor, särskilt idrottare, men även musiker som är särskilt utsatta för synovialutgjutning från handleden.

Mekaniska orsaker

Den synoviala effusionen kan bero på:

• artros;
• idrottstrauma;
• betydande idrottsstress.

När det finns skador på brosket eller meniskerna, reagerar membranet som fodrar påsen runt leden genom att producera mycket vätska för att ytterligare smörja leden.

När det gäller ledtrauma som en stukning eller fraktur kan blod finnas i synovia. Det är i det här fallet en hemartros.

Inflammatoriska orsaker

Synovial effusion kan uppstå när synovium är sjuk, efter sjukdomar i synovialpåsen och lederna:

• artrit;
• inflammatorisk reumatism såsom gikt eller kondrokalcinos;
• Reumatoid artrit ;
• komplexa autoimmuna sjukdomar;
• psoriasisartrit.

Symtom på en synovial effusion kan gå obemärkt förbi efter att lederna belastats. Men synovial effusion resulterar vanligtvis i:

• svullnad synlig i den drabbade leden, av varierande storlek och mer eller mindre sfärisk till formen;
• smärta, oberoende av storleken på svullnaden. Små utgjutningar kan faktiskt vara det mest smärtsamma;
• förlust eller minskad rörlighet i leden, förknippad med smärta och hindrande rörelse.

Hanteringen av synovial effusion består av att kämpa mot dess orsak och agera på smärtan.

Det rekommenderas först och främst att immobilisera den drabbade leden och att vila den för smärtstillande ändamål. I själva verket gör vila det möjligt att förhindra att fickan som innehåller synovia är under spänning. Men att immobilisera knäet, eller någon påverkad led, hjälper inte utgjutningen att lösas. En ispåse kan också hjälpa till att sänka inflammationen. Om utgjutningen är okomplicerad kan en viloperiod vara tillräcklig. Om det inte räcker med vila i leden kan en punktering indikeras för att dränera vätska från leden.

Beroende på orsaken till utgjutningen kan läkemedel indikeras:

• antibiotikabehandling vid infektion;
• ta antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel, i två eller tre dagar, i händelse av en inflammatorisk, stor och smärtsam effusion;
• kortikosteroidinfiltration eller viskosupplementering (hyaluronsyra);
• utföra artroskopisk kirurgi (ledrengöring) eller protes (total eller uncompartmental knäprotes).

För att förhindra sporttrauma rekommenderas att:

• utöva en sport anpassad till hans nivå;
• värma upp innan någon fysisk aktivitet.

För synovialutgjutningar kopplade till artros är syftet att förebygga sjukdomen genom att agera på dess främsta orsaker, nämligen åldrande och fetma.

För att agera mot övervikt är det nödvändigt att anta en anpassad livsstil som gör det möjligt att begränsa överdrivet slitage på lederna: kontrollera eller gå ner i vikt;

• välj en fast madrass;
• utöva en anpassad och regelbunden sportaktivitet;
• värma upp före fysisk aktivitet;
• undvik att bära tunga laster.