"Vissa människor vänjer sig så vid sina problem och ohälsosamma beteende att de inte är redo att skiljas från dem", säger psykiatern och psykoanalytikern Charles Turk, som har utövat psykoanalys i över 20 år.
När Charles Turk var läkarstudent och praktikant på ett sjukhus märkte han att ofta patienter som återhämtade sig fysiskt fortfarande fortsatte att uppleva känslomässigt lidande. Då blev han först intresserad av psykiatrin, som bara uppmärksammar sådana ögonblick.
Han utbildades innan psykiatrin "återupptäckte hjärnans funktion", och de flesta av hans lärare och handledare specialiserade sig på psykoanalys - detta förutbestämde hans val.
Charles Turk fortsätter än i dag att kombinera båda riktningarna i sin praktik – psykiatri och psykoanalys. Hans arbete har fått ett erkännande i yrkeskretsen. 1992 fick han ett pris från National Alliance for Mentally Ill, en professionell organisation för psykiatriker. 2004 — ytterligare ett pris från den internationella psykoanalytiska organisationen International Federation for Psychoanalytic Education.
Hur skiljer sig psykoanalys från psykoterapi?
Charles Turk: Enligt min mening hjälper psykoterapi att bli av med de symtom som stör en person. Psykoanalys syftar å andra sidan till att identifiera och lösa de interna konflikter som ligger bakom dessa symtom.
Hur exakt hjälper psykoanalys patienter?
Det låter dig skapa ett säkert utrymme och klienten kan fritt prata om ämnen som han aldrig har diskuterat med någon tidigare – samtidigt som analytikern inte blandar sig i processen.
Beskriv psykoanalysens process. Exakt hur arbetar du med kunder?
Jag ger inga formella instruktioner, men jag skapar ett säkert utrymme för klienten och vägleder honom subtilt och uppmuntrar honom att fylla detta utrymme på ett sätt som kommer att vara mest användbart för honom. Grunden i detta arbete är de "fria associationer" som klienten uttrycker i processen. Men han har all rätt att vägra.
När en person först träffar en professionell, hur väljer man mellan psykoanalys och andra former av terapi?
Först måste han reflektera över exakt vad som stör honom. Och bestäm sedan vad han vill få ut av att arbeta med en specialist. Helt enkelt för att lindra eller bli av med symptomen på ett problem eller för att studera och utforska ditt subjektiva tillstånd djupare.
Hur skiljer sig en psykoanalytikers arbete från vad specialister inom andra områden och metoder erbjuder?
Jag ger inga råd, eftersom psykoanalysen inbjuder en person att i sig själv hitta nyckeln – och han har den redan – från fängelset som han har byggt åt sig själv. Och jag försöker att inte ordinera läkemedel, även om de i vissa fall också kan spela en viktig roll i den övergripande behandlingsprocessen.
Berätta för oss om din personliga erfarenhet av en psykoanalytiker.
Medan jag själv låg på soffan skapade min psykoanalytiker det där mycket trygga utrymmet för mig där jag kunde hitta medel och lösningar för att bli av med känslor av utanförskap, rädsla, tvångsmässig envishet och depression som länge plågat mig. Det ersattes av det "vanliga mänskliga missnöjet" som Freud lovade sina patienter. I min praktik försöker jag göra samma sak för mina kunder.
Jag lovar aldrig kunder mer än jag definitivt kan ge dem.
Vem kan enligt din mening psykoanalys hjälpa?
Inom vårt område tror man att det finns en viss uppsättning kriterier genom vilka man kan avgöra vem som är lämplig för psykoanalys. Det antas att metoden kan vara potentiellt farlig för "utsatta individer". Men jag har kommit till en annan synpunkt, och jag tror att det är omöjligt att förutse vem som kommer att dra nytta av psykoanalysen och vem som inte kommer att göra det.
Med mina klienter försöker jag diskret börja psykoanalytiskt arbete, skapa lämpliga förutsättningar. De kan tacka nej när som helst om de känner att det är för svårt för dem. På så sätt kan de så kallade «farorna» undvikas.
Vissa människor vänjer sig så vid sina problem och ohälsosamma beteenden att de inte är redo att släppa dem. Psykoanalys kan dock vara användbar för alla som vill förstå varför han hamnar i samma obehagliga situationer gång på gång, och är fast besluten att fixa det. Och han vill bli av med de upplevelser och obehagliga manifestationer som förgiftar hans liv.
Jag har haft några patienter som hamnat i en återvändsgränd i tidigare terapi, men efter mycket arbete lyckades vi förbättra deras tillstånd — de kunde hitta en plats för sig själva i samhället. Tre av dem led av schizofreni. Ytterligare tre hade borderline personlighetsstörning och led av de svåra konsekvenserna av barndomens psykotrauma.
Men det fanns också misslyckanden. Till exempel hade tre andra patienter från början stora förhoppningar på "pratkuren" och var för terapi, men gav upp i processen. Efter det bestämde jag mig för att aldrig lova kunderna mer än vad jag definitivt kan ge dem.