Kan vi förebygga fibromyalgi?

Orsaken till fibromyalgi har inte formellt identifierats, inget sätt att förhindra det känns igen.

Låt oss bara nämna att det rekommenderas att inte vara överviktig, eftersom det accentuerar smärta i leder och muskler². Beräkna ditt kroppsmassaindex (BMI) och din midja.

Vilka är de medicinska behandlingarna för fibromyalgi?

Det finns för närvarande ingen formellt bevisad effektiv behandling för fibromyalgi. Medicin kan bara hjälpa till att hantera smärta bättre. Även om det inte finns någon känd behandling för att bota fibromyalgi, finns det stöd.

Rekommenderade läkemedel

Eftersom vi fortfarande vet lite om de mekanismer som är involverade i fibromyalgi, den medicinska behandlingar som erbjuds patienter är baserade på blockering av mekanismerna som är involverade i smärta och sömnstörningar. 

För att minska smärta uppnås ett av de bästa resultaten med Tramadol. De analgetika eller starka smärtstillande medel, som morfin, minskar smärtan, men kan uppenbarligen inte användas under längre perioder. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), från familjen opiater (som morfin), har dock visat sig vara effektivt i flera nyligen genomförda prövningar på patienter med fibromyalgi. Det rekommenderas för behandling av fibromyalgi av många experter, ensamt eller i kombination med acetaminophen. Detta läkemedel bör dock endast användas som en sista utväg när andra behandlingar har visat sig vara ineffektiva. Dess användning måste ske under noggrann övervakning av läkaren på grund av risken för beroende.

Smakämnen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen (som Advil® eller Motrin®), naproxen och paracetamol (Tylenol®) hjälper ibland till att minska muskelsmärta och stelhet. Deras effektivitet varierar från person till person. De är särskilt användbara när fibromyalgi uppträder hos en person med en inflammatorisk sjukdom, såsom reumatoid artrit. Vid "enkel" fibromyalgi rekommenderas de sällan.

Varning. På lång sikt kan användningen av läkemedel som NSAID orsaka allvarliga biverkningar: magsmärtor och blödningar, magsår, njurskador och högt blodtryck.

För att återställa en återställande sömn, om sömnstörningar är i förgrunden och även vid ångestdepressiv bakgrund kan vi använda vissa IRS-antidepressiva medel i doser som är hälften så starka som vid depressivt syndrom.

Allt av det här Antidepressiva, såsom lågdos serotoninåterupptagshämmare är de mest använda behandlingarna för fibromyalgi. De har en effekt på många kroniska smärtor, inklusive fibromyalgismärtor, och används därför ofta även i frånvaro av depression. Dessutom ökar de mängden serotonin i hjärnan. Men låga nivåer av serotonin är kopplade inte bara till depression, utan också till migrän, matsmältningsbesvär och ångest, som är bland symptomen på fibromyalgi.

Amitryptilin (Élavil®) används hos personer med fibromyalgi som smärtstillande medel och för dess effekter på sömnstörningar och trötthet. Det är den behandling som används oftast, vid första ingrepp 68. Den duloxetin (Cymbalta®) kan också användas, liksom fluoxetin (Prozac®) eller moklobemid, som ofta tillsätts som en extra behandling. Slutligen har ett annat antidepressivt läkemedel, milnacipran, visat lovande resultat mot fibromyalgi och utvärderas i Kanada.

Lågdosantidepressiva medel verkar vara den bästa långtidsbehandlingen för muskelsmärta vid fibromyalgi. Det är dock inte alla som finner lättnad i detta.

Smakämnen antikonvulsiva medel eller antiepileptika – först utformade för att behandla epilepsi – är också effektiva för kronisk smärta. Dessa inkluderar gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) och topiramat (Topamax®). Vissa av dessa antikonvulsiva medel förbättrar sömnkvaliteten (särskilt gabapentin och i mindre utsträckning pregabalin). Lyrica® erhöll till och med, 2009 i Kanada, en indikation för behandling av smärta i samband med fibromyalgi.

lugnande medel ordineras ibland för att underlätta sömnen, men långvarig användning rekommenderas i allmänhet inte av läkare (till exempel Imovane®). Dessutom har de flesta av läkemedlen som anges ovan också en lugnande effekt.

muskel~~POS=TRUNC avslappnande~~POS=HEADCOMP kan också hjälpa till att lindra smärta. Det enda effektiva muskelavslappnande medlet för fibromyalgi är Flexeril®, vars verkan liknar den hos amitriptylin (Laroxyl®).

Att notera. Kortikosteroider (som prednison) har inte visat sig vara effektiva vid behandling av fibromyalgi.

Icke-droghantering

Enbart mediciner förbättrar inte i tillräcklig grad livskvaliteten för personer med fibromyalgi. Ledningen måste därför vara tvärvetenskaplig.  kompletterande tillvägagångssätt, vilket i synnerhet tillåter koppla och lära sig att hantera din smärta, är förmodligen de mest effektiva metoderna för att leva bättre med fibromyalgi idag. Vid svår smärta kan den varmvattenbad, med eller utan muskelövningar, kan också ge snabb lindring58.

balneoterapi

Vid svår smärta kan den varmvattenbad, med eller utan muskelövningar 58, kan också ge snabb lindring. Vård i ett rehabiliteringscenter med balneoterapi, i ett spacenter med en varmvattenpool har visat viss effektivitet.

Aeroba övningar

L 'motion är en integrerad del av grundbehandlingen. Det gör att kroppen producerar endorfiner, hormoner som ger välbefinnande och lugnar smärta. Flera studiesammanfattningar6, 7,55, inklusive en publicerad 200864, drog slutsatsen att övervakad aerob träning minskade symtom på fibromyalgi och förbättrade sömn och fysisk prestation. Stretch- och stärkande övningar tros också förbättra vissa symtom, men det finns mindre bevis för detta.

Man ska inte vara rädd för att förvärra sin sjukdom genom att träna, eftersom den fibromyalgi är inte ett problem av muskelursprung1. Dessutom är det känt att dålig fysisk kondition bidrar till att generera trötthet och ångest. Det är dock viktigt att börja gradvis, med en anpassat program till hans fysiska tillstånd.

Smakämnen aeroba övningar tränas i en simbassäng, gärna i varmt vatten, kan vara en bra utgångspunkt för att komma igång igen. Enligt 2 kliniska prövningar publicerade 2006, övningarna avakvafitness (gå eller springa i vatten, till exempel) är effektiva för att lindra smärta orsakad av fibromyalgi och förbättra känslor av välbefinnande8,9. De måste anpassas till den drabbade personens kapacitet och deras intensitet måste gradvis ökas.

Metoder för att släppa taget och hantera stress och smärta, såsom avslappning, ericksonnisk hypnos eller musikterapi har visat sig vara effektiva vid denna sjukdom. De låter dig leva bättre med smärta och trötthet.

Psykoterapi

Psykoterapi kan ha betydande fördelar för personer med fibromyalgi. De kognitiv beteendeterapi (TCC) är särskilt effektivt. Se avsnittet Kompletterande tillvägagångssätt.