Le phimosis uppstår när förhuden (= hudvecket som täcker ollonet) inte kan dras tillbaka för att avslöja ollonet. Detta tillstånd kan ibland öka risken för inflammation mellan körtel och förhud.

Phimosis finns bara hos män vars penis endast är delvis omskuren eller oomskuren. Phimosis är naturligt närvarande hos spädbarn och småbarn. Sedan går det oftast över av sig självt och blir sällsynt efter tonåren.

Orsaker till phimosis

Phimosis uppstår nästan alltid från skalperingsmanövrar som utförs hos ett nyfött eller litet barn. Dessa påtvingade indragningar leder till sammanväxningar och tillbakadragningar av förhudens vävnader, vilket kan orsaka phimosis.

I vuxen ålder kan phimosis vara en konsekvens:

• Lokal infektion (balanit). Denna inflammation kan få vävnaderna i förhuden att dras tillbaka, vilket gör den smalare. Diabetes ökar risken för infektioner av alla slag, inklusive balanit. Brist på lokal hygien kan också vara orsaken till infektioner.
• Lichen sclerosus eller skleroatrofisk lav. Denna hudsjukdom gör förhuden fibrös vilket kan orsaka phimosis.
• Lokalt trauma, till exempel trauma mot förhuden. MOTome män har en smal tendens förhud som kan krympa med ärrbildning och utlösa phimosis.

Störningar associerade med phimosis

Parafimos är en olycka som inträffar när förhuden, när den väl har tagits bort, inte kan återgå till sitt normala utgångsläge, vilket utgör en sammandragning av ollonet. Denna olycka är smärtsam eftersom den blockerar blodflödet till penis. En konsultation med en läkare är då nödvändig. Oftast lyckas läkaren minska parafimosen genom att sätta tillbaka förhuden på plats med en manöver.

Parafimos kan bero på phimosis, hos en man som har försökt dra sig tillbaka genom att tvinga. Det kan även förekomma hos en man som har fått en urinkateter insatt, utan att förhuden har satts tillbaka på plats.

Vuxna män som lider av tight phimosis, som inte söker behandling, och i vilka det resulterar i omöjligheten av hygien mellan ollonet och förhuden, löper större risk att utveckla peniscancer. Det är dock en sällsynt cancersjukdom.

Utbredning

Hos små barn är phimosis normalt. Cirka 96% av nyfödda pojkar har phimosis. Vid 3 års ålder har 50 % fortfarande phimosis och i tonåren, runt 17 år, är endast 1 % drabbade.