Osteotomi är en kirurgisk operation som reparerar ben- och leddeformiteter, främst i knä, höfter eller käke.

En osteotomi (av grekiskan oste: ben; och tomê: skär) är ett kirurgiskt ingrepp som består i att skära ett ben för att ändra dess axel, storlek eller form. Denna typ av operation utförs i allmänhet i återställande syfte vid missbildning eller degenerativ sjukdom, såsom artros i knä eller höft, till exempel. Men i vissa fall kan operationen också ha ett estetiskt syfte, som till exempel vid en operation av hakan eller en näsplastik (operation för att modifiera näsans form och struktur).

Osteotomi utförs i följande fall:

• en deformitet i knäleden, såsom ben som är välvda utåt (genu varum) eller ben som är välvda inåt eller säg "i X" (genu valgum);
• höftledsdysplasi (eller höftluxation), en födsel eller förvärvad missbildning av höftleden;
• artros i knä eller höft för att fördröja monteringen av en protes hos unga patienter;
• en deformitet av ryggraden som resulterar i en böjd eller "puckelryggig" rygg (kyphos) eller som en sista utväg i mer allvarliga fall av skolios ("S"-deformitet av ryggraden);
• en missbildning av underkäken (käken) eller överkäken (maxilla) som förhindrar normal inriktning av tänderna;
• en bunion (eller hallux valgus) en avvikelse av stortån mot de andra tårna och uppkomsten av en knöl mot utsidan av leden.

Plastikkirurger utför också en osteotomi för att ändra formen på hakan.

Vanligtvis, under operationen, skärs benen med specialiserade instrument. Därefter justeras de avskurna ändarna i önskat läge och hålls sedan med plattor, skruvar eller metallstänger (intramedullära spikar). Hela operationen sker antingen under narkos eller under lokalbedövning. Beslutet tas av narkosläkaren i samförstånd med patienten och beroende på vilken typ av osteotomi som utförs.

Återhämtningen efter operationen beror på benet som påverkas av osteotomi. Vanligtvis ordineras smärtlindrande behandling av läkaren, liksom partiell eller total immobilisering av den riktade leden (höft, knä, käke). Full återhämtning varierar också från några veckor till flera månader beroende på operationens omfattning.

Efter käkoperation är det vanligtvis att rekommendera att undvika rökning.

Liksom alla kirurgiska ingrepp som utförs under narkos, innebär osteotomi en risk för allergisk reaktion på anestetika eller för att utveckla andningssvårigheter.

Mer generellt innebär denna typ av operation risker som är inneboende i varje kirurgisk operation. Låt oss citera till exempel:

• utvecklingen av en nosokomial infektion;
• blodförlust ;
• bildandet av en blodpropp på operationsplatsen (oftast i benet under knäoperationer);
• skada på en nerv som orsakar förlust av känslighet eller rörlighet i leden (knä, käke);
• kronisk smärta efter operationen;
• en benfraktur;
• synliga ärr.

Slutligen är framgången för operationen aldrig garanterad. Det finns också en risk för misslyckande som då skulle kräva ytterligare operationer.

Tunga operationer och generell anestesi rekommenderas ofta inte för mycket gamla människor eller personer som lider av andra patologier såsom hjärtproblem.