Enligt Världshälsoorganisationen (WHO)fetma kännetecknas av "en onormal eller överdriven ansamling av kroppsfett som kan vara skadligt för hälsan".

I grund och botten är fetma resultatet av att man konsumerar för mycket kalorier i förhållande till energiförbrukningen, under flera år.

Fetma måste särskiljas från övervikt, som också är överviktig, men mindre signifikant. För sin deldödlig fetma är en mycket avancerad form av fetma. Det skulle vara så skadligt för hälsan att det skulle förlora 8 till 10 år i livet⁵⁴.

diagnos övervikt

Vi kan inte förlita oss enbart på vikt en person för att avgöra om de är feta eller överviktiga. Olika mått används för att ge ytterligare information och för att förutsäga fetmas inverkan på hälsan.

• Body mass index (BMI). Enligt WHO är detta det mest användbara, om än ungefärliga, verktyget för att mäta övervikt och fetma hos en vuxen befolkning. Detta index beräknas genom att dividera vikten (kg) med storleken i kvadrat (m²). Vi talar om övervikt eller övervikt när det är mellan 25 och 29,9; överviktiga när lika med eller överstiger 30; och sjuklig fetma om den är lika med eller överstiger 40. Den hälsosam vikt motsvarar ett BMI mellan 18,5 och 25. Klicka här för att beräkna ditt body mass index (BMI).

  Anmärkningar

  – Den största nackdelen med detta mätverktyg är att det inte ger någon information om fördelningen av fettreserver. Men när fett koncentreras främst till magregionen är risken för diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar högre än om det koncentreras till till exempel höfter och lår.

  – Dessutom gör BMI inte det möjligt att skilja på massan av os, muskler (muskelmassa) och fett (fettmassa). Därför är BMI oprecis för personer med stora ben eller mycket muskelbyggnader, såsom idrottare och kroppsbyggare;

• Midjekanten. Används ofta utöver BMI, det kan upptäcka överflödigt fett i buken. Det är omfetma i buken när midjemåttet är större än 88 cm (34,5 tum) för kvinnor och 102 cm (40 tum) för män. I detta fall är hälsoriskerna (diabetes, högt blodtryck, dyslipidemi, hjärt-kärlsjukdom, etc.) avsevärt ökade. Klicka här för att ta reda på hur du mäter din midja.
• Förhållandet midja/höftomkrets. Denna mätning ger en ännu mer exakt uppfattning om fördelningen av fett i kroppen. Kvoten anses vara hög när resultatet är större än 1 för män och större än 0,85 för kvinnor.

Forskare arbetar med att utveckla nya verktyg för att mäta överflödigt fett. En av dem, ringde fettmassindex ou IMA, baseras på mätning av höftomkrets och höjd¹⁶. Det är dock ännu inte bevisat och används därför inte medicinskt för tillfället.

För att bedöma förekomsten av riskfaktorer för sjukdom, a blodprov (särskilt lipidprofilen) ger värdefull information till läkaren.

Fetma i antal

Andelen överviktiga har ökat under de senaste 30 åren. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har förekomsten av fetma tagit epidemiska proportioner inom hela sverige. Ökningen av medelvikt observeras i alla åldersgrupper, i alla socioekonomiska grupper¹.

Här är några uppgifter.

• I monde, 1,5 miljarder vuxna 20 år och äldre är överviktiga, och minst 500 miljoner av dem är överviktiga^2,3. Utvecklingsländerna är inte skonade;
• Au Kanada, enligt de senaste uppgifterna är 36 % av vuxna överviktiga (BMI> 25) och 25 % är feta (BMI> 30)⁵ ;
• Till USA, omkring en tredjedel av folk i åldern 20 och över är överviktiga och en annan tredjedel är överviktiga⁴⁹ ;
• En Frankrikenästan 15 % av den vuxna befolkningen är överviktiga och ungefär en tredjedel är överviktig⁵⁰.

Flera orsaker

När vi försöker förstå varför fetma är så utbredd, finner vi det orsakerna är flera och vilar inte enbart på individen. Regeringen, kommuner, skolor, livsmedelssektorn etc. har också ett delansvar i skapandet av fetma miljöer.

Vi använder uttrycket obesogen miljö för att beskriva en livsmiljö som bidrar till fetma:

• tillgång till mat rik på gras. Vid salt och socker, mycket kaloririk och inte särskilt näringsrik (skräpmat);
• livsstil stillasittande et stressande ;
• levnadsmiljön som inte är särskilt gynnsam för aktiva transporter (gång, cykling).

Denna fetma miljö har blivit normen i flera industriländer och finns i utvecklingsländer när människor anammar ett västerländskt sätt att leva.

Människor vars genetik gör det lättare att gå upp i vikt är mer benägna att falla offer för den fetma miljön. Men genrelaterad känslighet kan inte leda till fetma i sig. Till exempel lider 80 % av Pima-indianerna i Arizona idag av fetma. Men när de följde ett traditionellt sätt att leva var fetma mycket sällsyntare.

Konsekvenser

Fetma kan öka risken för många kroniska sjukdomar. Hälsoproblem skulle börja visa sig efter ca 10 år övervikt⁷.

Vågad kraftigt ökat¹ :

• typ 2-diabetes (90 % av personer med denna typ av diabetes har problem med att vara överviktiga eller feta³);
• d'hypertoni ;
• gallsten och andra problem med gallblåsan;
• dyslipidemi (onormala lipidnivåer i blodet);
• andfåddhet och svettning
• sömnapné.

Vågad måttligt ökat :

• kardiovaskulära problem: kranskärlssjukdom, cerebrovaskulära olyckor (stroke), hjärtsvikt, hjärtarytmi;
• artros i knäet;
• av gikt.

Vågad ökat lite grann :

• vissa cancerformer: hormonberoende cancerformer (hos kvinnor, cancer i endometrium, bröst, äggstockar, livmoderhalscancer; hos män, prostatacancer) och cancer relaterade till matsmältningssystemet (cancer i tjocktarmen, gallblåsan, bukspottkörteln, levern, njurarna);
• minskad fertilitet, hos båda könen;
• av demens, ländryggssmärta, flebit och gastroesofageal refluxsjukdom.

Sättet på vilket fett fördelas över kroppen, snarare i buken eller höfterna, spelar en avgörande roll för uppkomsten av sjukdomar. Ansamlingen av fett i buken, typisk förandroid fetma, är mycket mer riskabel än den mer enhetliga fördelningen (gynoid fetma). Män har i genomsnitt 2 gånger mer bukfett än premenopausala kvinnor¹.

Av oro, några av dessa kroniska sjukdomar, såsom typ 2-diabetes, förekommer nu itonåren, med tanke på det växande antalet överviktiga och feta ungdomar.

Överviktiga personer har sämre livskvalitet genom åldring⁹ och förväntad livslängd kortare än människor som har en hälsosam vikt^9-11 . Dessutom förutspår vårdpersonal att dagens unga kommer att vara den första generationen barn vars förväntade livslängd inte kommer att överstiga deras föräldrars, främst på grund av den ökande frekvensen avfetma spädbarn⁵¹.

Slutligen kan fetma bli en psykologisk börda. Vissa människor kommer att känna sig utestängda från samhället på grund av skönhetsstandarder som erbjuds av modebranschen och media. Inför svårigheten att gå ner i övervikt kommer andra att uppleva stor ångest eller ångest, vilket kan gå så långt som depression.