Innehåll
Problemet med övervikt hos barn, såväl som hos vuxna, uppstår när energiintaget överstiger dess utgifter. Den traditionella missuppfattningen, accepterad i många familjer, att barnets fullhet är ett tecken på hans hälsa och bevis på god vård för honom, har orsakat mycket skada för barns hälsa. För att säkerställa att barn går upp i vikt följer många föräldrar inte reglerna för hälsosam barns näring.
Typer och stadier av barndomsfetma
En indikator på barns fullhet anses vara tjockleken på barnets hudveck, såväl som det avvikande förhållandet mellan vikt och höjd. Det finns tabeller över den normala kroppsvikten för ett barn i varje ålder, med hänsyn till barnens kön.
Avvikelse från normen, uttryckt i procent, hjälper till att fastställa stadiet av barnfetma:
Steg 1 – kroppsviktsavvikelser från normen från 10 till 29 %
Steg 2 - vikten överstiger normen från 30 till 49%;
Steg 3 - överskottet är från 50 till 99%;
Steg 4 – kroppsvikten är cirka 2 gånger mer än normalt (100%).
Det finns två huvudtyper av barnfetma:
matsmältning – en konsekvens av överätande och fysisk inaktivitet;
endokrina - en konsekvens av metaboliska störningar och sjukdomar i det endokrina systemet;
neurogen – en följd av neuroinfektioner eller hjärntumörer.
Andelen matfetma står för cirka 95 % av alla fall av denna sjukdom. Precis som hos vuxna klassas övervikt i barndomen av medicinen som en självständig sjukdom med allvarliga konsekvenser. Mer än hälften av överviktiga barn som växer upp blir inte av med det, utan får allvarliga komplikationer av sin fetma.
Orsaker och konsekvenser av barndomsfetma
Övervikt, provocerad av överätande och en stillasittande livsstil, har många faktorer som provocerar dess utseende.
Orsaker till barndomsfetma:
Ärftlig modellering av ätbeteende som antagits i familjen;
Övervägande av kolhydrater, fetter, högkalorimat och rätter i barnens kost;
Felaktigt organiserad matning av spädbarn;
Stillasittande livsstil, ersättning av promenader och utomhusspel med tv-tittande och datorspel, brist på fysisk aktivitet;
Ersättning för psykologiska problem i tonåren (misslyckande, kommunikationsproblem med föräldrar och kamrater, mindervärdeskomplex).
Konsekvenser av övervikt hos barn:
Diabetes mellitus som inte är känslig för insulin (icke-insulinberoende diabetes), när glukos inte kan komma in i vävnadsceller;
Hypertoni, angina pectoris, ateroskleros, hjärtsvikt;
Kronisk förstoppning, hemorrojder, kolecystit, pankreatit;
Ersättning av levervävnader med fettvävnad (hepatos), kan leda till levercirros;
Skelettdeformitet, hållningsstörningar, plattfot, förstörelse av broskvävnad, valgusdeformitet i knäna (ben i form av bokstaven "X");
Sömnstörningar: andningsstillestånd, snarkning;
Störning av sexuell funktion: underutveckling av könskörtlarna, försenad menarche (första menstruationen), risk för framtida infertilitet;
Osteoporos (ofullkomlig eller försämrad benbildning);
Ökad risk för cancer i framtiden;
Psykologiska störningar associerade med ätstörningar (bulimi, anorexi), drogberoende, alkoholism;
Social isolering, brist på vänner, umgängeskrets, akut behövs i tonåren och ungdomen.
Beroendet av utseendet hos barn och ungdomar av typen av fetma
För en erfaren diagnostiker kommer det inte att vara svårt att bestämma typen av fetma genom de karakteristiska egenskaperna hos barnets utseende och andra symtom. Ett svullet ansikte kan tyda på fetma orsakad av hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner). Det åtföljs av torr hud, "påsar" under ögonen, svaghet, trötthet, aptitlöshet, kronisk förstoppning. Hos flickor med denna patologi är menstruationsoregelbundenheter frekventa.
Tunna lemmar, ljusrosa kinder, hudbristningar på bukens hud, fettavlagringar på buken, halsen och ansiktet är tecken på binjuresjukdom (Itsenko-Cushings syndrom). Under puberteten upplever flickor med denna sjukdom ökat kroppsbehåring och brist på menstruation.
Kortväxthet kombinerat med fetma, hypotyreos, försenad sexuell utveckling – bristande hypofysfunktion. Det är särskilt farligt när dessa symtom uppstår efter neuroinfektioner (meningit, encefalit), kraniocerebrala skador, hjärnoperationer. Bristen på hypofyshormoner orsakar en försening av puberteten hos unga män (underutveckling av könsorganen, avsaknad av sekundära sexuella egenskaper, förstoring av könskörtlarna).
Fetma, i kombination med huvudvärk, tecken på ökat intrakraniellt tryck (illamående och kräkningar, yrsel), kan vara ett tecken på en hjärntumör. Hos flickor indikerar fetma i kombination med akne, menstruationsoregelbundenheter, ökat fettinnehåll i ansiktet och kroppen, överdrivet utseende av hår i ansiktet och kroppen, med en hög grad av sannolikhet polycystiskt ovariesyndrom.
Förebyggande av barnfetma
För att förhindra negativa konsekvenser för en växande organism och inte skapa problem i framtiden måste du ta hand om förebyggandet av fetma i förväg. Endokrina och neurogena orsaker beror för det mesta inte på en persons beteende och livsstil. Men fetma, orsakad av överdrivet överätande och fysisk inaktivitet, är perfekt mottaglig för korrigering och förebyggande.
Förebyggande åtgärder:
Behåll amningen så länge som möjligt;
Tvinga inte barn att avsluta sin mat eller dricka innehållet i formeln från en flaska om de inte har någon aptit;
Inför inte kompletterande livsmedel för tidigt;
Använd inte sötningsmedel i kosten för förskolebarn och små barn;
Strikt observera kosten, överskrid inte kaloriinnehållet i rätter;
Begränsa mängden animaliskt fett och lättsmälta kolhydrater i barnets kost, inkludera mer vegetabilisk fiber, grönsaker och frukt;
Övervaka dynamiken i barns vikt, korrigera övervikt i tid;
Vägra snabbmat, söta kolsyrade drycker;
För att intressera barnet för genomförbara sporter, spendera mer tid med honom i friska luften.
Det är väldigt improduktivt att tvinga barn att äta med våld, att straffa och belöna med mat, att manipulera barnets beteende med favoritmat och oälskad mat och rätter. Denna stil av föräldraskap kan orsaka ett psykologiskt sammanbrott, leda till uppkomsten av patologier i matsmältningskanalen.
Behandling av barndomsfetma
Liksom alla andra sjukdomar bör fetma hos barn behandlas under ledning av en specialist, utan självmedicinering. Läkaren kommer att bedöma konsekvenserna av fetma på barnets kropp, studera anamnesen och vid behov hänvisa honom för instrumentell diagnostik och laboratoriediagnostik.
Grundläggande behandlingar för fetma:
Bantning;
Doserad fysisk aktivitet
Psykologiskt stöd;
Läkemedelsbehandling för endokrina och neurogena störningar.
En specialist på kostnäring vid behandling av barnfetma kommer att ge råd till barnets föräldrar om att organisera näring och fylla kosten. Dessa rekommendationer måste följas av alla familjemedlemmar och bilda rätt typ av ätbeteende i familjen. Exemplet med föräldrar är den bästa pedagogiska metoden för behandling av fetma.
Regler för barns medicinska kost:
Ät fraktionerat - minst 6-7 gånger om dagen, i små portioner;
Observera kosten, utan att avvika från den vanliga tiden för att äta i mer än 15-20 minuter, för att bilda biorytmerna för matsmältningsprocesserna och bättre matsmältning;
Högkalorimat (ägg, kött, fisk) bör användas på morgonen;
Mejeri- och vegetabiliska livsmedel ingår i menyn för ett eftermiddagssnack eller middag;
Använd mer färska och kokta frukter och grönsaker;
Uteslut från kosten fett kött, fisk, korv, korv, anka, gås,
Använd inte nötter, bananer, persimmons, fikon, russin, dadlar på menyn;
Metoden för att bearbeta produkter är kokning, stuvning, bakning, stekning upp till 3 år är utesluten, och då används denna metod så sällan som möjligt.
Ett så allvarligt problem som fetma hos barn kräver ett integrerat tillvägagångssätt för behandling, användning av en speciell diet och adekvata förebyggande åtgärder.