Orsaker till sjukdomen
Nekros är det oåterkalleliga upphörandet av den vitala aktiviteten hos celler, vävnader eller organ i en levande organism, orsakad av påverkan av patogena mikrober. Orsaken till nekros kan vara vävnadsförstöring av ett mekaniskt, termiskt, kemiskt, infektionstoxiskt medel. Detta fenomen uppstår på grund av en allergisk reaktion, försämrad innervation och blodcirkulation. Svårighetsgraden av nekros beror på kroppens allmänna tillstånd och negativa lokala faktorer.
Utvecklingen av nekros underlättas av närvaron av patogena mikroorganismer, svampar, virus. Dessutom har kylning i området där det finns en kränkning av blodcirkulationen en negativ effekt, under sådana förhållanden ökar vasospasmen och blodcirkulationen störs ännu mer. Överdriven överhettning påverkar ökningen av ämnesomsättningen och med brist på blodcirkulation uppträder nekrotiska processer.
Symtom på nekros
Domningar, bristande känslighet är det allra första symtomet som borde vara anledningen till att besöka en läkare. Blek i huden observeras som ett resultat av felaktig blodcirkulation, gradvis blir hudfärgen cyanotisk, sedan svart eller mörkgrön. Om nekros uppstår i de nedre extremiteterna, manifesteras det först av snabb trötthet när man går, en känsla av förkylning, kramper, uppkomsten av hälta, varefter icke-läkande trofiska sår bildas, nekrotiska över tiden.
Försämringen av det allmänna tillståndet i kroppen uppstår från kränkningar av funktionerna i centrala nervsystemet, blodcirkulationen, andningsorganen, njurarna, levern. Samtidigt finns det en minskning av immuniteten på grund av uppkomsten av samtidiga blodsjukdomar och anemi. Det finns en metabol störning, utmattning, hypovitaminos och överansträngning.
Typer av nekros
Beroende på vilka förändringar som sker i vävnaderna särskiljs två former av nekros:
Koagulativ (torr) nekros – uppstår när vävnadsprotein viker sig, tjocknar, torkar ut och förvandlas till en curled massa. Detta är resultatet av upphörande av blodflödet och avdunstning av fukt. Samtidigt är vävnadsområden torra, spröda, mörkbruna eller grågula till färgen med en tydlig gränslinje. På platsen för avstötning av döda vävnader uppstår ett sår, en purulent process utvecklas, en abscess bildas och en fistel bildas vid öppning. Torr nekros bildas i mjälten, njurarna, navelsträngsstumpen hos nyfödda.
Kollikationsnekros (våt). – manifesteras av svullnad, uppmjukning och flytande av döda vävnader, bildandet av en grå massa, uppkomsten av en rutten lukt.
Det finns flera typer av nekros:
Hjärtinfarkt - uppstår som ett resultat av ett plötsligt upphörande av blodtillförseln i fokus för en vävnad eller ett organ. Termen ischemisk nekros betyder nekros av en del av ett inre organ – infarkt i hjärna, hjärta, tarmar, lunga, njure, mjälte. Med en liten infarkt uppstår autolytisk smältning eller resorption och fullständig vävnadsreparation. Det ogynnsamma resultatet av en hjärtinfarkt är en kränkning av vävnadens vitala aktivitet, komplikationer eller dödsfall.
Sequester - ett dött område av benvävnad ligger i sekvestrhålan, separerat från frisk vävnad på grund av en purulent process (osteomyelit).
Gangren – nekros av hud, slemhinnor, muskler. Dess utveckling föregås av vävnadsnekros.
Liggsår – uppstår hos immobiliserade personer på grund av långvarig kompression av vävnader eller skada på huden. Allt detta leder till bildandet av djupa, purulenta sår.
Diagnostik
Tyvärr skickas ofta patienter för en undersökning utförd med röntgenstrålar, men denna metod tillåter inte att upptäcka patologi i början av dess utveckling. Nekros på röntgenstrålar märks endast i det andra och tredje stadiet av sjukdomen. Blodprover ger inte heller effektiva resultat i studien av detta problem. Idag gör modern magnetisk resonanstomografi eller datortomografi det möjligt att i tid och noggrant bestämma förändringar i vävnadsstrukturen.
Resultat
Resultatet av nekros är gynnsamt om det finns en enzymatisk smältning av vävnaden, groning av bindväven i den återstående döda vävnaden och ett ärr bildas. Nekrosområdet kan bli övervuxet med bindväv - en kapsel (inkapsling) bildas. Även i området med död vävnad kan ben bildas (ossifiering).
Med ett ogynnsamt resultat uppstår purulent fusion, vilket kompliceras av blödning, spridningen av fokus - sepsis utvecklas.
Döden är typisk för ischemiska stroke, hjärtinfarkt. Nekros av det kortikala lagret av njurarna, nekros av bukspottkörteln (pankreatisk nekros) och. etc. – lesioner av vitala organ leder till döden.
Behandlning
Behandling av alla typer av nekros kommer att vara framgångsrik om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede. Det finns många metoder för konservativ, sparsam och funktionell behandling, endast en högt kvalificerad specialist kan avgöra vilken som är bäst lämpad för det mest effektiva resultatet.