"Psykisk ångest, sorg, en känsla av återvändsgränd - en anledning att gå till en psykoterapeut"

Låt oss börja från början. Hur vet jag om jag behöver hjälp av en psykoterapeut?

Anna Varga, systemisk familjeterapeut: Det första tecknet på att hjälp av en psykoterapeut behövs är psykiskt lidande, sorg, en känsla av dödläge när en person inser att hans släktingar och bekanta inte ger honom rätt råd.

Eller så tror han att han inte kan diskutera sina känslor med dem - då bör han försöka hitta sin psykoterapeut och prata med honom om sina upplevelser.

Många tror att specialisten som de kommer att arbeta med kommer att invadera deras personliga utrymme. Hur skulle du förklara att detta är hjälp, och inte bara en smärtsam diskussion om problem?

Eller psykoterapeutens sjukliga nyfikenhet... Du förstår, å ena sidan, dessa åsikter är psykoterapeuten beröm: de antyder att psykoterapeuten är någon slags kraftfull varelse som kan komma in i någons huvud. Det är såklart trevligt, men det är det inte.

Å andra sidan finns det inget speciellt innehåll i ditt medvetande - ett som är "på hyllorna" i ditt huvud, bakom en stängd dörr, och som terapeuten kunde se. Detta innehåll kan inte ses vare sig utifrån eller förresten från insidan.

Psykologiska innehåll formas, struktureras och blir tydliga för oss (både på det intellektuella och känslomässiga planet) först under samtalet. Det är så här vi är.

Det vill säga, vi känner inte oss själva, och därför kan ingen psykoterapeut tränga igenom ...

…Ja, att tränga in i det vi själva inte vet. Våra sorger blir tydliga för oss (och därmed kan vi på något sätt arbeta med dem och förflytta oss någonstans) i samtalsprocessen, när vi formulerar oss, får ett svar och betraktar situationen tillsammans från olika vinklar.

Sorgen finns ofta inte i ord, inte i förnimmelser, utan i en slags skymningsform av förkänslor, förtankar. Det är, till viss del, fortsätter att förbli ett mysterium.

Det finns en annan rädsla: tänk om psykoterapeuten fördömer mig — säger att jag inte vet hur jag ska hantera mig själv eller fatta beslut?

Terapeuten är alltid på klientens sida. Han arbetar för klienten för att hjälpa honom. En välutbildad psykoterapeut (och inte en person som raggade någonstans, kallade sig psykoterapeut och gick till jobbet) är väl medveten om att fördömande aldrig hjälper någon, det finns ingen terapeutisk mening i det.

Om du gjorde något som du verkligen ångrar betyder det att du överlevde det ögonblicket så mycket, och ingen har rätt att döma dig.

"Välutbildad terapeut": vad lägger du i det? Utbildning är akademisk och praktisk. Vad tycker du är viktigare för en terapeut?

Min åsikt här spelar ingen roll alls: en rätt utbildad psykoterapeut är en professionell som uppfyller vissa kriterier.

Vi frågar inte vad en ordentligt utbildad matematiker är! Vi förstår att han borde ha en högre utbildning i matematik, och alla ställer den här frågan till psykologer och psykoterapeuter.

Vi ställer också ofta denna fråga om läkare: han kan ha en doktorsexamen, men vi kommer inte att gå till honom för behandling.

Ja det är sant. Hur ser den allmänt accepterade utbildningen av en hjälpande psykolog, psykoterapeut ut? Detta är en grundläggande psykologisk, medicinsk utbildning eller ett diplom av en socialarbetare.

Grundutbildningen förutsätter att studenten har fått grundläggande kunskaper om mänsklig psykologi i allmänhet: om högre mentala funktioner, minne, uppmärksamhet, tänkande, sociala grupper.

Sedan startar specialundervisningen, inom ramen för vilken de undervisar i faktiskt hjälpande verksamhet: hur mänskliga dysfunktioner är ordnade och vilka metoder och medel är det med vilka dessa dysfunktioner kan överföras till ett funktionellt tillstånd.

Det finns ögonblick i en persons eller familjs liv när de är i ett patologiskt tillstånd, och det finns ögonblick då de fungerar perfekt. Därför fungerar inte begreppet patologi och normen.

Detta är en personlig terapi som han måste genomgå. Utan det kan han inte arbeta effektivt. Varför behöver en professionell personlig terapi? För att han, för det första, ska förstå hur klienten är, och för det andra, för att få hjälp, acceptera den, vilket är mycket viktigt.

Många studenter vid psykologiska fakulteter tror att de, efter att ha börjat praktiken, kommer att kraftfullt hjälpa och rädda alla. Men om en person inte vet hur man tar, tar emot, ber om hjälp, kommer han inte att kunna hjälpa någon. Att ge och ta är två sidor av samma mynt.

Dessutom måste han behandlas själv i psykoterapiprocessen: "till läkaren, läka dig själv." Bli av med dina egna problem som alla har, de problem som kan störa att hjälpa en annan person.

Till exempel kommer en kund till dig, och han har samma problem som du. När du inser detta blir du värdelös för den här klienten, eftersom du är nedsänkt i ditt eget lidandes värld.

Under arbetets gång upplever psykoterapeuten nytt lidande, men han vet redan hur han ska hantera dem och vart han ska gå, han har en handledare, en person som kan hjälpa till.

Hur väljer man sin psykoterapeut? Vilka är kriterierna? Personlig tillgivenhet? Könstecken? Eller är det vettigt att närma sig från metodens sida: existentiell, systemisk familje- eller gestaltterapi? Har klienten ens möjlighet att utvärdera olika typer av terapi om hen inte är specialist?

Jag tror att allt fungerar. Om du vet något om det psykologiska tillvägagångssättet och det verkar rimligt för dig, leta efter en specialist som utövar det. Om du träffade en psykolog och det inte fanns något förtroende, känslan av att han förstår dig, leta efter någon med vilken en sådan känsla kommer att uppstå.

Och en manlig terapeut eller en kvinnlig... Ja, det finns sådana önskemål, särskilt inom familjeterapi, när det gäller sexuella dysfunktioner. En man kan säga: "Jag kommer inte att gå till en kvinna, hon kommer inte att förstå mig."

Anta att jag redan har gått in i terapi, det har pågått ett tag. Hur kan jag förstå om jag går framåt eller tvärtom har hamnat i en återvändsgränd? Eller att det är dags att avsluta terapin? Finns det några interna riktlinjer?

Detta är en mycket komplex process. Kriterier för att avsluta psykoterapi bör i teorin diskuteras i processen. Ett psykoterapeutiskt avtal ingås: psykologen och klienten kommer överens om vad som ska bli ett bra resultat av gemensamt arbete för dem. Detta betyder inte att idén om resultatet inte kan förändras.

Till exempel kommer en familj med en tonåring, och denna tonåring förstår att terapeuten har skapat en enkel och säker kommunikationssituation för honom. Och han börjar säga mycket obehagliga saker till sina föräldrar, stötande och svåra för dem. De börjar bli arga, de tror att terapeuten provocerade barnet. Detta är normalt, det viktigaste är att berätta för terapeuten om det.

Jag hade till exempel ett gift par. Kvinnan är tyst, undergiven. Under terapin började hon "stiga sig upp från knäna." Mannen var väldigt arg på mig: ”Vad är det här? Det är på grund av dig som hon började ställa villkor för mig! Men till slut började kärleken som de kände för varandra att expandera, fördjupas, missnöjet övervanns snabbt.

Psykoterapi är ofta en obehaglig process. Det är mycket önskvärt att personen efter sessionen lämnar på bättre humör än han kom in, men så är inte alltid fallet. Om det finns förtroende för psykoterapeuten, är klientens uppgift inte att dölja sitt missnöje med honom, besvikelser, ilska.

Psykoterapeuten å sin sida måste se tecken på dolt missnöje. Han kom till exempel alltid till mötet i tid och nu började han bli sen.

Terapeuten bör ställa frågan till klienten: "Vad gör jag för fel? Jag tror att eftersom du är sen, så har du, förutom lusten att komma hit, också en motvilja. Det är uppenbart att det är något på gång mellan oss som inte passar dig särskilt bra. Låt oss ta reda på."

En ansvarig klient gömmer sig inte om något inte passar honom i psykoterapiprocessen och berättar direkt för terapeuten om det.

Ett annat viktigt ämne är etik i relationen mellan terapeut och klient. För den som ska på ett möte är det viktigt att föreställa sig inom vilka gränser de kommer att interagera. Vilka rättigheter har klienten och vilka skyldigheter har psykoterapeuten?

Etik är verkligen mycket allvarligt. Psykoterapeuten har information om klienten, han är en auktoritativ, betydelsefull person för klienten, och han kan inte missbruka detta. Det är viktigt att skydda klienten från frivilliga eller ofrivilliga övergrepp av psykoterapeuten.

Den första är integritet. Terapeuten respekterar din integritet, förutom när det gäller liv och död. För det andra - och detta är mycket viktigt - ingen interaktion utanför kontorets väggar.

Detta är en viktig punkt och väldigt lite insett. Vi älskar att vara vänner med alla, kommunicera informellt...

Klienter älskar att involvera oss i relationer: förutom att vara min terapeut är du också min vän. Och detta görs för att förbättra säkerheten. Men så fort kommunikationen utanför kontoret börjar upphör psykoterapin.

Och mer kraftfulla vågor av kärlek, vänskap, sex tvättar bort det direkt. Därför kan man inte titta på varandras hus, gå på konserter och uppträdanden tillsammans.

En annan fråga som är oerhört aktuell i vårt samhälle. Anta att jag förstår att min vän, bror, dotter, pappa, mamma behöver hjälp. Jag ser att de mår dåligt, jag vill hjälpa till, jag övertalar dem att gå till en psykoterapeut, men de går inte. Vad ska jag göra om jag uppriktigt tror på terapi, men min älskade inte tror på det?

Försonas och vänta. Om han inte tror, ​​då är han inte redo att acceptera denna hjälp. Det finns en sådan regel: den som letar efter en psykoterapeut, han behöver hjälp. Låt oss säga att en mamma som tror att hennes barn behöver terapi med största sannolikhet är en klient själv.

Tror du att psykoterapi fortfarande inte är välkänd i vårt samhälle? Ska det främjas? Eller räcker det att det finns psykoterapeuter, och den som behöver dem kommer att hitta sin egen väg till dem?

Svårigheten är att man inte behöver tala om ett homogent samhälle. Vissa kretsar känner till psykoterapeuter och använder deras tjänster. Men det finns också ett enormt antal människor som upplever psykiskt lidande och som en psykoterapeut skulle kunna hjälpa, men de kan ingenting om terapi. Mitt svar är naturligtvis att det är nödvändigt att utbilda, propagandera och berätta.

Intervjun spelades in för det gemensamma projektet för tidningen Psychologies och radio «Culture» «Status: i ett förhållande» i januari 2017.