Smärta kan vanligtvis behandlas framgångsrikt med medicinering, injektioner eller kirurgi.

läkemedel

Traditionella smärtstillande medel (paracetamol, acetylsalicylsyra, etc.) eller till och med morfin (källa 3) kan inte effektivt lindra smärta. ansiktsneuralgi. Andra mycket mer effektiva läkemedel används, inklusive:

• Smakämnen antikonvulsiva medel (antiepileptikum), som har effekten att stabilisera nervcellernas membran, ofta med karbamazepin i första hand (Tegretol®) vilket gör det möjligt att eliminera smärtsamma kriser eller att minska deras frekvens och intensitet, eller till och med gabapentin (Neurontin®), oxkarbazepin (Trileptal®) pregabalin (Lyrica®), klonazepam (Rivotril®), fenytoin (Dilantin®); lamotrigin (Lamictal®)

• Smakämnen spasmolytika, såsom baklofen (Liorésal®) kan också användas.
• Smakämnen Antidepressiva (klomipramin eller amitryptilin), anxiolytika och neuroleptika (haloperidol) kan användas som ett komplement.

kirurgi

Även om läkemedelsbehandlingar är effektiva i de flesta fall, utvecklar cirka 40 % av patienterna långvarig resistens. Det är då nödvändigt att överväga ett kirurgiskt ingrepp.

Det finns för närvarande tre olika tekniker:

• Le gamma-kniv (gamma ray skalpell) som består i att bestråla trigeminusnerven vid dess förbindelse med hjärnan med radioaktiva strålar som kommer att orsaka partiell förstörelse av nervfibrerna. (källa 3)
• Smakämnen perkutana tekniker här. som syftar till att direkt nå nerven eller dess ganglion med hjälp av en nål som sticks in i huden och detta, under strikt radiologisk eller stereotaktisk kontroll. Tre tekniker är möjliga:
  1. Termokoagulering (selektiv förstörelse av Gassers ganglion genom värme) som eliminerar smärta samtidigt som den behåller den taktila känsligheten i ansiktet. Det är den mest effektiva perkutana metoden.
  2. Kemisk destruktion (injektion av glycerol)
  3. Kompression av Gassers ganglion med en uppblåsbar ballong.
• La mikrovaskulär dekomprimering genom direkt närmande av trigeminus som består i att göra en öppning i skallen, bakom örat, på jakt efter det blodkärl som ansvarar för kompressionen. Det är därför ett känsligt och invasivt ingrepp.

Dessa neurokirurgiska ingrepp kan leda till vissa komplikationer, såsom förlust av ansiktskänslighet till exempel. Hos vissa personer med trigeminusneuralgi kan smärtan återkomma efter några år. Valet av behandling beror på åldern, patientens tillstånd, intensiteten av neuralgi (tolerans mot smärta och spasmer hos den drabbade personen), dess ursprung eller dess ålder. Generellt sett betraktas operation bara som en sista utväg.