Ett ömtåligt och mycket exponerat område i ansiktet, läpparnas hörn kan bli platsen för mindre irritationer, torrhet, sår eller till och med en infektion som kallas angular cheilit. Alla är generellt godartade men fula och ibland smärtsamma i detta mycket rörliga område som är munnen.

Läpparnas hörn hänvisar till detta veck på vardera sidan av munnen, vid korsningen mellan överläppen och underläppen.

En torka

Utsatt för kyla, för vind kan läpparnas hörn, som läpparna för den delen, torka ut snabbt. Hörnen blir då röda och tenderar att spricka.

Perlèche

Som alla intetrigos, det vill säga de vikta områdena av kroppen, är läpparnas hörn en gynnsam plats för infektioner, särskilt mykotiska, särskilt eftersom det ofta är blött av saliv. 

Det händer att ett eller båda hörnen av läpparna koloniseras av svampar eller bakterier, vilket orsakar symtom som är lika fula som smärtsamma. I läpparnas hörn börjar huden få ett rött och glänsande utseende och slutar sedan med att spricka. Små sår tenderar att öppnas igen regelbundet, blöda och sedan sårskorpa på grund av frekventa munrörelser.

De bakterier som oftast anklagas i denna patologi som kallas perléche eller angular cheilit av dess vetenskapliga namn är svampen candida albicans (vi kommer då att tala om candidal perlèche) och staphylococcus aureus (bakteriell perlèche). Vid candidal perlèche finns i allmänhet en vitaktig beläggning på läpparnas hörn men även på insidan av munnen och på tungan, ofta även påverkad av candidiasis. Förekomsten av gulaktiga skorpor lutar mer mot en perlèche på grund av en gyllene stafylokock, som hittar sin reservoar i näsan. Det kan också vara en bakteriell superinfektion av candidiasis. Mycket mer sällan kan angular cheilit orsakas av herpes- eller syfilisvirus.

Infektionen är vanligtvis lokaliserad till läpparnas hörn, men hos personer som är immunsupprimerade eller svaga kan den spridas till kinderna eller inuti munnen.

Olika faktorer gynnar uppkomsten av kantig cheilit: torr mun, faktumet att man slickar läpparna ofta, ett litet skär i läpparnas hörn (t.ex. vid tandvård eller exponering för kyla) som kommer att bli en inkörsport för bakterier, dåligt passande proteser, diabetes, vissa läkemedel (antibiotika, kortikosteroider, immunsuppressiva, retinoider), ålder som framhäver läppvecken, vissa näringsbrister (omega 3, vitamingrupp B, vitamin A, vitamin D, zink) . 

Torkbehandling

Särskilda fuktkrämer för läppar eller sprucken hud kan appliceras för att främja läkning och hjälpa till att återställa hudens hydrolipidbarriär. Dessa är vanligtvis krämer baserade på paraffin eller mineraloljor. De kan också användas dagligen i förebyggande syfte.

Vissa naturliga produkter är också kända för att främja läkningsprocessen:

• calendula oily macerate är känt för sina helande och antiseptiska egenskaper, perfekt för skadad och irriterad hud. Applicera några droppar två gånger om dagen i hörnen av irriterade eller spruckna läppar;
• honung kan också användas på detta ömtåliga område för dess antimikrobiella, antiinflammatoriska och helande egenskaper. Välj helst en timjan eller lavendelhonung, som ska appliceras i ett lager på en millimeter på det irriterade området;
• sheasmör kan användas dagligen för att återfukta huden väl och på så sätt förhindra repor i läpparnas hörn;
• aloe vera gel är också känt för sina fuktgivande och läkande egenskaper.

Behandling av angular cheilit

• Vid bakteriell angular cheilit kan lokal antibiotikabehandling baserad på fucidinsyra förskrivas. Det måste åtföljas av daglig rengöring av området med tvål och vatten eller, i händelse av superinfektion, ett lokalt antiseptiskt medel (klorhexidin eller povidonjod till exempel).

I händelse av candidal perlèche kommer en svampdödande kräm att ordineras. Vid tecken på oral candidiasis kommer det att vara associerat med oral och lokal antimykotisk behandling av munnen.

En fysisk undersökning är tillräcklig för att diagnostisera perleche. Närvaron av honungsfärgade sårskorpor indikerar vanligtvis Staphylococcus aureus. Vid tveksamhet kan ett prov tas för att fastställa infektionens ursprung.