Sergej Korsakoff. I slutet av 19-talet var den här ryske neuropsykiatern den förste som beskrev den desorganisering av minnet som var kopplat till det syndrom som kommer att bära hans namn. "Det är den terminala formen, den allvarligaste av kognitiva störningar som man stöter på vid kronisk alkoholism", förklarar Dr Michael Bazin, chef för beroendeenheten vid Centre hospitalier d'Allauch. 

Riskfaktor för många cancerformer, hjärt- och kärlsjukdomar: alkohol har inte ett gott rykte inom hälsan, och det med rätta. Den är ansvarig för mer än 200 sjukdomar och olika sjukdomar. Det är en av de främsta dödsorsakerna som kan förebyggas: det tillskrivs 41.000 XNUMX dödsfall per år.

Bland alla skador den orsakar finns det ett organ som drabbas särskilt: hjärnan. "Alkoholism är en tidsinställd bomb för hjärnan", beklagar Dr. Bazin. "Det är en av de största orsakerna till för tidig demens, före 65 års ålder. Ju tidigare konsumtionen börjar, desto större försämring av hjärnan. 2017 års hälsobarometer för Public Health France visade att medan 13,5 % av de vuxna aldrig dricker, dricker 10 % varje dag.

"Alkohol är högst två glas om dagen, och inte varje dag", sådan är sloganen som sammanfattar de nya konsumtionsriktmärken som fastställts av Public Health France och National Cancer Institute. Som en påminnelse, ett standardglas alkohol = 10cl vin = 2,5cl pastis = 10cl champagne = 25cl öl. Kvinnor som planerar att bli gravida, som är gravida eller ammar ska å sin sida avstå från all konsumtion. 

Denna neurologiska störning är multifaktoriell, men "den främsta orsaken är en brist på vitamin B1 (tiamin), vilket skapar neuronal stress. Särskilt kronisk alkoholism orsakar en störning i absorptionen av detta vitamin, som hjärnan behöver för att fungera korrekt. Det syntetiseras dock inte av kroppen och måste tillhandahållas av mat (det finns i spannmål, nötter, torkade bönor, kött, etc.).

En hel del av hjärnan – minneskretsen – påverkas. Denna brist är i de flesta fall en konsekvens av kronisk alkoholism. Mer sällan utlöstes det av allvarlig undernäring, huvudtrauma eller en uppföljare till Gayet-Wernicke-encefalopati, obehandlad eller behandlad för sent.

Anterograd amnesi

"Det finns stora minnesproblem. Vi pratar om anterograd amnesi. Patienten kan inte komma ihåg vad som hände några minuter tidigare. Han kan minnas sitt avlägsna förflutna – inte alltid, men de senaste händelserna undgår honom helt. ”För att kompensera för detta stora minnesbrist kommer han att fabulera, det vill säga uppfinna historier. "

Falskt erkännande

Detta gör att människor kan chatta med nära och kära på ett till synes konsekvent sätt. "Falskt erkännande är ytterligare ett tecken på sjukdom. Patienten tror att han vet vem han pratar med”, även om han aldrig har sett honom. ”Gång- och balansrubbningar, desorientering i tid och rum kompletterar den kliniska bilden. "

Humörstörningar

Personen vet i allmänhet inte längre var de är och vet inte längre datumet. Humörstörningar nämns också. Slutligen, "patienterna är inte medvetna om sitt tillstånd. Detta kallas anosognosi. Detta symptom är frekvent hos Alzheimers patienter, som "glömmer att de glömmer. Handikappet är mycket tungt och permanent.

”Det är baserat på den kliniska undersökningen. Läkaren noterar närvaron eller inte av de viktigaste symptomen på Korsakoff:

• svår anterograd amnesi,
• gång- och balansstörningar,
• fabuleringarna,
• och falskt erkännande.

Att stoppa alkohol, fullständigt och definitivt, är naturligtvis viktigt. Avvänjning bör utföras i en specialiserad anläggning. Vissa centra för fortsatt vård och rehabilitering (SSR) har en neuroberoendeenhet som är specialiserad på denna sjukdom. Det finns inget botemedel mot Korsakoffs syndrom. Abstinens tillåter oss tyvärr inte att hitta det som gått förlorat, men förhindrar att patientens tillstånd försämras ytterligare. Det åtföljs av en "vitamin B1-påfyllning. »Injektionerna kan ges intravenöst eller intramuskulärt. Behandlingen är ofta lång, över flera månader. Samtidigt rekommenderas det också att hitta en balanserad kost.

"På beroendecentret ser vi patienter innan de är i stadiet av Korsakoffs syndrom. När det kommer till det är hjärnskadorna irreversibla. Du kan inte återställa det som har gått förlorat. Men det är fortfarande möjligt att hjälpa dessa patienter att avvänja sig själva, att omskola sig själva i att gå, att anpassa – tack vare arbetsterapi – sin miljö till sina kvarvarande resurser. ”