Är en mer naturlig förlossning möjlig idag?

"Att föra ett barn till världen är en naturlig handling. Denna händelse händer inte så ofta under en livstid och vi vill uppleva den efter vår smak, i en avslappnad atmosfär.Det är vad föräldrar säger och idag är det vad allt fler yrkesverksamma lyssnar på och respekterar. Naturlig förlossning är ett begrepp som vinner mark i Frankrike. Kvinnor vill kunna räkna med sina egna resurser, känna sig fria att röra på sig under förlossningen och välkomna sina barn i sin egen takt. Att föda barn på ett förlossningssjukhus är inte nödvändigtvis synonymt med medikalisering eller anonymitet, som vissa föräldrar fruktar.

Förlossningsplanen som utarbetats under graviditeten gör det möjligt för yrkesverksamma att bäst anpassa sig till de önskemål som uttrycks av framtida mammor. Obstetriska team är organiserade för att hjälpa kvinnor som uttrycker sin önskan att närma sig förlossningen på ett annat sätt: genom att låta sammandragningarna öppna livmoderhalsen och sänka sitt barn, genom att hitta de positioner som kommer att gynna denna process, samtidigt som de känner sig lugnade.

Dessa blivande mammor stöds av sina makar som finns vid deras sida. De säger att en sådan förlossning gav dem ett stort självförtroende när det gällde att ta hand om sitt barn. Vissa förlossningssjukhus har som en prioritet att respektera det normala förlossningsförloppet, till exempel utan att ingripa för att bryta vattenpåsen eller att sätta en infusion som skulle påskynda sammandragningarna. Epiduralfrekvensen är inte särskilt hög och barnmorskorna är där för att hjälpa mamman att hitta ställningar som passar henne; så länge allt går bra sker övervakningen avbrott för att ge kvinnan möjlighet att röra på sig och av samma anledning sätts infusionen först vid utvisningen.

Förlossningsrum eller naturrum

Moderskap har skapat fysiologiska förlossningsrum, eller naturliga rum, som kan utrustas med: ett badkar för att koppla av under förlossningen och minska trycket på livmoderhalsen genom nedsänkning i vatten; draglianer, ballonger, för att anta positioner som minskar smärta och främjar barnets nedstigning; ett leveransbord som gör att en mekaniskt lämpligare position kan väljas. Inredningen är varmare än i de vanliga rummen.

Dessa platser har samma medicinska tillsyn som övriga förlossningsrum, med samma säkerhet och administrativa regler. Om det behövs är en epidural möjlig utan att byta rum.

Tekniska plattformar

Vissa moderskap tillåter liberala barnmorskor att få tillgång till sin "tekniska plattform". Detta gör att kvinnor kan föda med barnmorskan som övervakade graviditeten och förberedde förlossningen. Övervakningen av förlossningen och förlossningen sker i sjukhusmiljö, men barnmorskan är fullt tillgänglig för den blivande mamman och hennes följeslagare, vilket lugnar dem. Mamman kommer hem två timmar efter förlossningen, såvida det inte har uppstått en komplikation. Om smärtan är mer intensiv än förväntat, förlossningen längre och mindre väl understödd av mamman än hon föreställt sig, är en epidural möjlig. I det här fallet tar förlossningsteamet över. Om moderns eller barnets tillstånd kräver det, kan det bli sjukhusvistelse. Här är kontaktuppgifterna för (ANSFL): contact@ansfl.org

Födelsehus

Det är strukturer som sköts av barnmorskor. De välkomnar framtida föräldrar för konsultationer, förberedelser och erbjuder en omfattande uppföljning från graviditet till förlossning. Endast kvinnor utan specifika patologier tas in.

Dessa förlossningscentra är kopplade till ett förlossningssjukhus som måste vara tillräckligt nära för att ge tillgång till dem inom rimlig tid i händelse av en nödsituation. De svarar på principen om "en kvinna - en barnmorska" och respekt för förlossningens fysiologi. Där kan alltså till exempel inte en epidural utföras. Men om behovet uppstår, vare sig det är av medicinska skäl eller för att smärtan skulle vara för svår att bära, kommer en förflyttning till den förlossningsavdelning som förlossningscentralen är kopplad till att göras. Likaså vid en komplikation. Verksamhetsreglerna anger att en barnmorska ska kunna ingripa när som helst. Vid förlossningen ska dessutom två barnmorskor finnas på plats.

Förlossningscentralerna har inget boende och hemkomsten är tidig (några timmar efter förlossningen). Organisationen av denna återkomst ställs upp med barnmorskan som följt graviditeten och fött barn. Hon kommer att göra ett första besök hos mamman och den nyfödda inom 24 timmar efter utskrivningen, sedan minst två till under den första veckan, med daglig kontakt. Undersökningen av barnets 8:e dag bör göras av en läkare.

Förlossningshem har funnits med våra grannar i Schweiz, England, Tyskland, Italien, Spanien (även i Australien) i många år. I Frankrike tillåter lagen att de öppnas sedan 2014. Fem är för närvarande i drift (2018), tre öppnar snart. En första utvärdering av försöket ska göras av den regionala hälsovårdsmyndigheten (ARS) efter två års drift. Fortsättning följer…

I samband med en teknisk plattform eller ett födelsecenter uppskattar föräldrar kontinuiteten i kopplingen till barnmorskan. De har förberett med henne för förlossning och föräldraskap och det är hon som ska följa med dem under förlossningen. Hemmaförlossning kan ibland fresta vissa par som vill uppleva förlossningen i hemmets varma atmosfär, i kontinuitet med familjelivet. Idag rekommenderas det inte av vårdpersonal som fruktar komplikationer på grund av avståndet från sjukhuset. Dessutom är det väldigt få barnmorskor som utövar det.

Obs: Det rekommenderas att registrera sig på ett födelsecenter så tidigt som möjligt och måste ske före 28 veckor (6 månaders graviditet).

Denna artikel är hämtad från Laurence Pernouds referensbok: 2018)

Hitta alla nyheter relaterade till verk av