Järnbristanemi, resultatet av järnbrist

Anemi kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet eller i deras hemoglobininnehåll. De huvudsakliga symtomen, när de finns, är trötthet, blek hy och mer andnöd vid ansträngning.

Järnbristanemi uppstår pga järnbrist. Järn binder till hemoglobinets "hem"-pigment som levererar syre till kroppens celler. Syre är nödvändigt för att celler ska kunna producera energi och utföra sina funktioner.

Järnbristanemi orsakas oftast av blodförlust akut eller kronisk eller av en brist på järn i kosten. Kroppen kan faktiskt inte syntetisera järn och måste därför dra det från maten. Mer sällan kan det bero på problem med användningen av järn vid tillverkning av hemoglobin.

Symtom på järnbristanemi

De flesta människor med järnbristanemi lite märker inte det. Symtomen beror till stor del på hur snabbt anemin har satt in. När anemi gradvis uppträder är symtomen mindre uppenbara.

• Onormal trötthet
• Blek hud
• En snabb puls
• Andnöd mer uttalad vid ansträngning
• Kalla händer och fötter
• Huvudvärk
• Yrsel
• En minskning av intellektuell prestation

Människor i riskzonen

• Kvinnor i fertil ålder som har menstruationen mycket rikligt, eftersom det finns förlust av järn i menstruationsblodet.
• Smakämnen gravid kvinna och de som har flera graviditeter och nära åtskilda graviditeter.
• Smakämnen Ungdomar.
• Smakämnen barn och, speciellt från 6 månader till 4 år.
• Personer med en sjukdom som orsakar järnmalabsorption: Crohns sjukdom eller celiaki, till exempel.
• Personer med hälsoproblem som orsakar kronisk blodförlust i avföringen (inte synlig för ögat): till exempel magsår, godartade tjocktarmspolyper eller kolorektal cancer.
• Smakämnen vegetarianer, speciellt om de inte konsumerar någon animalisk produkt (vegansk kost).
• Smakämnen spädbarn som inte ammas.
• Människor som regelbundet konsumerar vissa läkemedel, såsom antacida av protonpumpshämmare för att lindra halsbränna. Surheten i magen omvandlar järnet i maten till en form som kan tas upp av tarmen. Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också orsaka magblödning på lång sikt.
• Människor som lider avnjursvikt, särskilt de på dialys.

Utbredning

Järnbristanemi är formen av anemi Den vanligaste. Mer än 30 % av världens befolkning lider av anemi, enligt Världshälsoorganisationen¹. Hälften av dessa fall tros bero på järnbrist, särskilt i utvecklingsländer.

I Nordamerika och Europa uppskattar man att 4 % till 8 % av kvinnorna i fertil ålder har brist på fer³. Uppskattningarna kan variera eftersom kriterierna som används för att definiera järnbrist inte är desamma överallt. Hos män och postmenopausala kvinnor är järnbrist ganska sällsynt.

I USA och Kanada är vissa raffinerade livsmedelsprodukter, såsom vetemjöl, frukostflingor, förkokt ris och pasta, järn förstärkt för att förhindra brister.

Diagnostisk

Eftersom symtomen påjärnbristanemi kan bero på ett annat hälsoproblem måste laboratorieanalys av ett blodprov göras innan en diagnos kan ställas. Ett fullständigt blodvärde (fullständigt blodvärde) ordineras vanligtvis av läkaren.

Allt av det här 3-åtgärder kan upptäcka anemi. Vid järnbristanemi är följande resultat under normala värden.

• Hemoglobinnivå : koncentrationen av hemoglobin i blodet, uttryckt i gram hemoglobin per liter blod (g/l) eller per 100 ml blod (g/100 ml eller g/dl).
• Hematokritnivån : förhållandet, uttryckt i procent, av volymen som upptas av de röda blodkropparna i ett blodprov (som passerat genom centrifugen) och volymen helblod som ingår i detta prov.
• Antalet röda blodkroppar : antalet röda blodkroppar i en given volym blod, normalt uttryckt i miljoner röda blodkroppar per mikroliter blod.

Normala värden

Anmärkning. Dessa värden motsvarar normen för 95% av människorna. Det betyder att 5% av människor har "icke-standardiserade" värden samtidigt som de är vid god hälsa. Dessutom kan resultat som ligger vid de nedre normalgränserna indikera början av anemi om de vanligtvis är högre.

Andra blodprov gör det möjligt att bekräfta diagnosen av järnbristanemi:

• Hastigheten på transferrin : transferrin är ett protein som kan fixera järn. Det transporterar det till vävnader och organ. Olika faktorer kan påverka transferrinnivån. Vid järnbrist ökar transferrinnivån.
• Hastigheten på serumjärn : denna mätning gör det möjligt att kontrollera om ökningen av transferrinnivån verkligen orsakas av järnbrist. Den känner exakt av mängden järn som cirkulerar i blodet.
• Hastigheten på ferritin : ger en uppskattning av järnreserver. Ferritin är ett protein som används för att lagra järn i levern, mjälten och benmärgen. Vid järnbrist minskar dess värde.
• Undersöker a blodutstryk av en hematolog, för att observera storleken och utseendet på röda blodkroppar. Vid järnbristanemi är dessa små, bleka och mycket varierande i form.

Anmärkning. normal hemoglobinnivå är sannolikt olika från person till person och etnisk grupp till etnisk grupp. Den mest tillförlitliga standarden skulle vara individens, hävdar Marc Zaffran, läkare. Alltså om vi samtidigt finner en markant skillnad mellan 2 undersökningar utförda vid olika tidpunkter et närvaron av symptom (blekhet, andnöd, snabba hjärtslag, trötthet, matsmältningsblödningar etc.), bör detta få läkarens uppmärksamhet. Å andra sidan behöver en person som verkar ha måttlig anemi baserat på en blodhemoglobinmätning men som inte har några symtom nödvändigtvis ett järnintag, speciellt om blodresultaten har varit stabila i flera veckor, specificerar Marc Zaffran.

Möjliga komplikationer

Mild anemi har inga större hälsokonsekvenser. Om det inte finns några andra hälsoproblem, märks de fysiska symtomen i vila endast vid ett hemoglobinvärde under 80 g/l (om anemin har satt in gradvis).

Men om det lämnas obehandlat kan dess försämring leda till allvarliga problem:

• av hjärtproblem : ökad ansträngning krävs av hjärtmuskeln, vars sammandragningshastighet ökar; en person med en kranskärlssjukdom löper ökad risk för angina pectoris.
• för gravid kvinna : ökad risk för för tidig födsel och barn med låg födelsevikt.