Hypogammaglobulonemi är en minskning av nivån av gammaglobuliner eller immunglobuliner, ämnen som har en viktig roll i immunsystemet. Denna biologiska anomali kan bero på att man tar vissa läkemedel eller på olika patologier, varav några kräver en snabb diagnos. 

Hypogammaglobulinemi definieras av en gammaglobulinnivå på mindre än 6 g / l på plasmaproteinelektrofores (EPP). 

Gammaglobuliner, även kallade immunglobuliner, är ämnen som produceras av blodkroppar. De har en mycket viktig roll i kroppens försvar. Hypogammaglobumonemi leder till en mer eller mindre allvarlig minskning av immunförsvaret. Det är sällsynt.

Undersökningen som möjliggör bestämning av bland annat gammaglobuliner är elektrofores av serumproteiner eller plasmaproteiner.Den utförs vid misstanke om vissa sjukdomar eller efter onormala resultat under de första undersökningarna. 

Denna undersökning föreskrivs vid misstanke om humoral immunbrist i närvaro av upprepade infektioner, särskilt i ENT och bronkopulmonala sfären eller försämring av det allmänna tillståndet, vid misstanke om multipelt myelom (symtom: benvärk, anemi, frekventa infektioner ...). 

Detta test kan också användas efter onormala resultat som visar en ökning eller minskning av serumprotein, högt urinprotein, högt kalcium i blodet, en abnormitet i antalet röda blodkroppar eller vita blodkroppar.

Elektrofores av serumproteiner är undersökningen som gör det möjligt att mäta gammaglobulinerna. 

Detta rutinmässiga biologitest (blodprov, vanligtvis från armbågen) möjliggör ett kvantitativt tillvägagångssätt för de olika proteinkomponenterna i serumet (albumin, alfa1 och alfa2 globuliner, beta1 och beta2 globuliner, gammaglobulin). 

Elektrofores av serumproteiner är en enkel undersökning som gör det möjligt att upptäcka och delta i övervakningen av många patologier: inflammatoriska syndrom, vissa cancerformer, fysiologiska eller näringsstörningar.

Den riktar sig mot nödvändiga ytterligare undersökningar (immunfixering och / eller specifika analyser av proteiner, hematologisk bedömning, njur- eller matsmältningsundersökning).

Upptäckten av hypogammaglobulonemi kan bero på intag av läkemedel (oral kortikosteroidbehandling, immunsuppressiva medel, antiepileptika, tumörkemoterapi etc.) eller på olika patologier. 

Ytterligare undersökningar gör det möjligt att ställa en diagnos när läkemedelsorsaken utesluts. 

För att upptäcka patologier som är diagnostiska nödsituationer (myelom med lätt kedja, lymfom, kronisk myeloid leukemi) utförs tre undersökningar: sökning efter ett tumörsyndrom (lymfadenopati, hepato-splenomegali), detektion av proteinuri och ett blodtal.

När dessa diagnostiska nödsituationer har uteslutits nämns andra orsaker till hypogammaglobulonemi: nefrotiskt syndrom, exsudativa enteropatier. Orsakerna till exsudativa enteropatier kan vara kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki samt fasta matsmältningstumörer eller vissa lymfoida hemopatier som lymfom eller primär amyloidos (LA, lättkedjig amyloidos av immunglobuliner).

Mer sällan kan hypogammaglobulonemi orsakas av humoralt immunbrist.

Allvarlig undernäring eller Cushings syndrom kan också vara orsaken till hypogammaglobulonemi.

Ytterligare undersökningar gör det möjligt att ställa diagnosen (thoraco-abdominal-bäckenskanner, blodtal, inflammatorisk upparbetning, albuminemi, 24-timmars proteinuri, viktbestämning av immunglobuliner och blodimmunfixering)

Behandlingen beror på orsaken. 

Det kan inrättas en förebyggande behandling hos personer som lider av hypogammaglobulinemi: vaccin mot pneumokocker och andra vaccinationer, antibiotikaprofylax, substitution i polyvalenta immunglobuliner.