Hur man omskolar perineum?

Perineum: en viktig muskel att skydda

Perineum är en uppsättning muskler som bildar en hängmatta, mellan pubis och basen av ryggraden. Detta muskelband stöder det lilla bäckenet och organ som blåsan, livmodern och ändtarmen. Perineum hjälper till att upprätthålla urin- och analkontinens. Anglosaxarna kallar det "bäckenbotten" för "bäckenbotten”, Och det har verkligen denna roll som golv, därav dess betydelse! Inuti är perineum uppbyggt av olika lager av muskler, så kallade plan. Bland dem är levator ani-muskeln, som deltar i matsmältningskontinens och spelar en viktig roll i bäckenstatik. Den pubo-coccygeal muskeln är ett potent medel för stöd för inälvor i bäckenet, ändtarmen, slidan, livmodern. Ur en sexuell synvinkel tillåter det en ökad spänning.

Rehabilitering av perineum: rekommendationer

Perineum och perineal rehabilitering: var är vi?

I december 2015 fick de nya rekommendationerna från gynekologer (CNGOF) effekten av en (mini)bomb! " Perineal rehabilitering hos kvinnor utan symtom (inkontinens) vid 3 månader rekommenderas inte. […] Ingen studie har utvärderat rehabiliteringen av perineum i syfte att förhindra urin- eller analinkontinens på medellång eller lång sikt ”, noterar dessa yrkesmän. För Anne Battut, barnmorska: "När CNGOF säger:" Det rekommenderas inte att göra ... ", betyder det att studier inte har visat att detta minskar riskerna. Men det är inte förbjudet att göra det! Raka motsatsen. För National College of Midwives i Frankrike finns det två delar att skilja: perineal utbildning och perineal rehabilitering. Vilka är kvinnorna som är medvetna om situationer som kan vara skadliga eller fördelaktiga för perineum? Eller de som vet hur man bevarar den dagligen? Kvinnor borde ha bättre kunskap om denna del av anatomin”. För närvarande och sedan 1985 täcks perineal rehabilitering (cirka 10 sessioner) helt av socialförsäkringen, för alla kvinnor, efter förlossningen.

Perineum: en muskel för att tona

Nu postnatalt besök med gynekologen eller barnmorskan, inom sex till åtta veckor efter förlossningen kommer proffsen att bedöma vår perineum. Det är möjligt att den inte märker några anomalier. Det kommer fortfarande att behöva resoneras med sammandragningsövningar att göra hemma, innan du återupptar någon sportaktivitet. Man kan, från dagen efter förlossningen, öva ”falsk bröstinspiration”Som råd från Dr. Bernadette de Gasquet, läkare och yogalärare, författare till” Périnée: låt oss stoppa massakern ”, publicerad av Marabout. Det handlar om att andas ut fullt ut: när lungorna är tomma måste man nypa sig i näsan och låtsas att man tar ett andetag, men utan att göra det. Magen är ihålig. Denna övning bör göras två eller tre gånger i rad för att känna magen och perineum gå upp. Du bör inte vänta med att öva på dessa förstärkningar. Nyfödda barn kan känna en känsla av tyngd i magen när de står, som om organen inte längre stöds.

Perineum: vi lägger den i vila

I en ideal värld under månaden efter förlossningen bör mer tid läggas ner än stående under en 24-timmarsperiod. Detta förhindrar ytterligare utvidgning av bäckenbottenmusklerna. Det är precis motsatsen som samhället ålägger mammor! Vi fortsätter att föda i gynekologisk ställning (dåligt för perineum) och vi tvingas stå upp så snabbt som möjligt för att ta hand om den nyfödda (och gå och handla!). Medan det skulle ta stanna i sängen och få hjälp. Ett annat problem är förstoppning efter förlossningen, som är frekvent och mycket skadlig för bäckenbotten. Det är viktigt att inte låta förstoppning sätta in, och aldrig "pressa". När vi är i badrummet, för att lätta vikten på perineum, lägger vi en ordbok eller ett steg under våra fötter. Vi undviker att sitta för länge i sätet och vi åker dit så fort vi känner behov.

När perineal rehabilitering är nödvändig

Efter förlossningen, Det finns tre grupper av kvinnor: 30 % har inga problem, och de återstående 70 % delas in i två grupper. "I cirka 40% av fallen, vid det postnatala besöket, märker vi att musklerna i perineum är något utspända. Det kan förekomma vaginalt luftljud (vid sex) och inkontinens (urin, anal eller gas). I det här fallet, utöver de personliga övningarna som du har gjort hemma, starta en rehabilitering, med en hastighet av 10 till 15 sessioner, med en professionell ”, råder Alain Bourcier, perineolog. Elektrostimulering, eller biofeedback, är träning med episoder av avslappning och avslappning, med hjälp av elektroder eller en sond som förs in i slidan. Denna utbildning är dock lite begränsad och tillåter dig inte att på djupet känna till de olika stadierna av perineum. Dominique Trinh Dinh, barnmorska, har utvecklat en rehabilitering som kallas CMP (Knowledge and Control of the Perineum). Det handlar om att visualisera och dra ihop denna uppsättning muskler. Övningar bör fortsätta hemma varje dag.

Utövare specialiserade på perineumrehabilitering

Sist men inte minst, hos 30 % av kvinnorna är skadorna på perineum mycket viktiga. Inkontinensen är närvarande och det kan förekomma framfall (nedstigning av organ). I detta fall skickas patienten för en perineal bedömning i ett specialiserat center, där röntgenundersökning, urodynamisk prospektering och ultraljud kommer att utföras. Om du är orolig, kontakta en sjukgymnast eller en barnmorska specialiserad på perineal patologi. Antalet sessioner kommer att bedömas i ljuset av behov. Detta perineal rehabilitering är viktigt för att återfå ton och förhindra att störningarna förvärras under klimakteriet. Om symtomen kvarstår trots noggrann rehabilitering med kvalificerad sjukvårdspersonal bör operation övervägas. Det är möjligt att dra nytta av implantation av en suburetral sling, av typen TVT eller TOT. Kvalificerad som "minimalt invasiv kirurgi", innebär det att man placerar, under lokalbedövning, en självhäftande remsa i nivå med urethral sphincter. Det hjälper till att stoppa urinläckage vid ansträngning och förhindrar inte att få andra barn efteråt. När perineum är väl tonad, kan vi återgå till sporten.

Tre sätt att bygga muskler hemma

Geishabollar

Betraktade som sexleksaker kan geishabollar hjälpa till med rehabilitering. Dessa är sfärer, vanligtvis två till antalet, förbundna med en tråd, som ska föras in i slidan. De kan ha olika storlekar, former och material (silikon, plast, etc.). De är insatta med lite smörjgel och kan bäras under dagen. Det kommer att röra upp perineum hos dem som inte behöver rehabilitering strängt taget.

Vaginala kottar

Detta tillbehör väger cirka 30 g och passar in i slidan. Den är utrustad med ett snöre som liknar en tampong. De olika formerna och vikterna gör det möjligt att anpassa övningarna efter bäckenbottens kapacitet. Tack vare en naturlig mekanism, gör vaginalkottarna perfekta perineala rehabiliteringsövningar. Man bör försöka hålla dessa vikter stående.

Perineum fitness

Det finns neuromuskulära elektrostimuleringsanordningar som hjälper till att stärka perineum hemma. De 8 elektroderna placerade längst upp på låren drar ihop sig och konsoliderar alla muskler i bäckenbotten. Exempel: Innovo, 3 storlekar (S, M, L), 399 €, på apotek; delvis ersätts av Sjukförsäkringen vid läkarrecept.