Innehåll
Är episiotomin systematisk?
I flera år var episiotomi vanligt, särskilt vid den första förlossningen (mer än en mamma
På två !). Studier har visat att när det praktiserades systematiskt, gav det ingen fördel för både mor och barn. Sedan 2005 och rekommendationerna från National College of French Gynecologists and Obstetricians har teamen förbättrat sina metoder och andelen har ökat till 20 %.
Denna intervention var tänkt att förhindra risken för riva och förhindra urininkontinens eller framfall (organnedstigning). Flera studier har i efterhand visat motsatsen. En episiotomi skulle faktiskt vara mer riskabel än en moderns tår, eftersom snittet ofta är större, kräver suturer, orsakar mer blödning och läker mindre snabbt. År 2005 publicerade College of French Gynecologists rekommendationer för att begränsa denna praxis. Läkarteamet bör endast utföra en episiotomi när de anser det verkligen nödvändigt. Dessa rekommendationer hördes eftersom enligt den senaste undersökningen av Ciane, en grupp användarföreningar, minskade andelen episiotomier under 2013. Den ligger på 30 %.
Är episiotomin smärtsam?
Episiotomin, ett snitt som görs i perineum för att underlätta barnets utgång, fruktas av många mödrar.
Vanligtvis, snittet gör knappast ont. Först och främst för att all smärta minskar under epidural. Dessutom eftersom utövaren vanligtvis snittar under en sammandragning, vilket fångar din fulla uppmärksamhet. Suturen är mer smärtsam. Men det är i allmänhet föremål för en lokalbedövning med xylokain, eller lokoregional, som utförs samtidigt som epiduralen. Det är under de första dagarna, och ibland de första veckorna, som episiotomin är som mest besvärlig.
Är episiotomi obligatoriskt för ett första barn?
Inte nödvändigtvis. Enligt 2016 års perinatalundersökning, episiotomifrekvensen är 34,9 % för en första förlossning, 9,8 % för följande. En episiotomi kan göras när barnet är tyngre än genomsnittet eller om huvudet är för stort, hjärtfrekvensen saktar ner och deras utträde måste påskyndas. Detta ingrepp övervägs också om barnet är i sätesstöt till exempel eller om mammans perineum är ömtåligt.
För att upptäcka i video: Hur undviker man episiotomi?
I videon: Hur undviker man episiotomi?
Hur lång tid tar det för en episiotomi att läka?
Mycket snabbt – cirka 8 till 10 dagar – för huden, den synliga delen av episiotomin. Det är längre inne där det tar mellan 12 och 18 månader för allt att bli bra läkt... Därav obehag, till och med en smärtsam känsla som ibland kan vara flera månader efter förlossningen. Under de första dagarna kan du ha svårt att sitta ner och röra dig. Berätta för det medicinska teamet. Hon kommer att ge dig en antiinflammatorisk behandling för att lindra dig. Isabelle Hallot
Kan vi vägra en episiotomi?
Ingen medicinsk handling eller behandling kan utföras utan personens fria och informerade samtycke. Vari, du kan vägra att göra en episiotomi. Det är viktigt att du diskuterar detta med din gynekolog eller barnmorska. Du kan också nämna ditt avslag på episiotomin i din födelseplan. Men på förlossningsdagen, om teamet bedömer att episiotomin är väsentlig, kommer du inte att kunna motsätta dig den.
Påverkar epiduralen episiotomin?
De två är inte släkt. En kvinna som har epidural kommer inte nödvändigtvis att ha en episiotomi. Ändå är det säkert att epiduralen, i den mån den bedövar perineumområdet, kan leda till felriktade stötar som sträcker perineum för mycket. Därför kan episiotomi vara nödvändig.
Hur undviker man episiotomi?
För att mjuka upp perineum och göra den lite mer stretchig på D-Day, ”kan du massera den några veckor före förlossningen med vegetabilisk olja i cirka tio minuter. Denna intima massage skulle något minska risken för att få en episiotomi *. Detta kräver dock att du är bekväm med din kropp, vilket inte ges till alla blivande mammor, säger professor Deruelle. (IH)
Med Lärare. Philippe Deruelle, obstetriker, sekreterare vid College of French gynecologists and obstetricians.
* 2016 års perinatal undersökning