Innehåll
En fistel på tandköttet hos vuxna eller barn är en följeslagare till en purulent inflammatorisk process i området för uXNUMXbuXNUMXbden sjuka tanden. Detta är en skyddande reaktion av kroppen, ett symptom som kräver uppmärksamhet och omedelbar behandling, annars kommer allvarliga konsekvenser som utgör ett hot mot hälsan och till och med livet inte att vänta på sig.
Vad är en fistel
Detta är en passage kantad av epitel, och förbinder fokus för den bildade inflammationen vid roten av tanden och själva munhålan. Dess uppgift är att säkerställa utflödet av pus från fokus på inflammation. Utvecklingen av fisteln sker gradvis och konsekvent.
Om ett fokus av purulent inflammation har bildats, ökar dess volym med tiden, därför ökar trycket på närliggande vävnader, inklusive ben. Pus letar efter en väg ut och kommer att röra sig i minsta motståndsriktning och tar sig fram. Från käkens tjocklek strävar pus under periosteum, och det är så en liten abscess bildas. Patienter kan märka en klump på tandköttet med en vitaktig spets.
Ytterligare händelser kan gå enligt två scenarier.
Om pus av någon anledning inte kan hitta en väg ut för sig själv och bryta igenom bukhinnan och slemhinnan, utvecklas periostit, mer känd som "flux". Lämpliga symtom uppträder: svår smärta, uttalat ödem, som bryter mot ansiktets symmetri, allmänt välbefinnande kan förvärras och temperaturen kan stiga.
Om pus hittar en väg ut, märker patienterna en fistel. När man trycker på detta område kommer pusen ut – och i detta ögonblick försvinner alla symtom. Med tiden, när den purulenta inflammationen avtar, kan fisteln försenas, men om huvudorsaken till dess bildande inte behandlas, kan den bildas igen under en exacerbation.
Orsaker till en fistel på tandköttet hos vuxna
Den främsta och vanligaste orsaken är purulent inflammation som har bildats i toppen av tandroten, det vill säga apikal parodontit. Parodontit är i sin tur en komplikation av karies, som inte botades i tid. Ändå finns det ett antal andra orsaker som kan leda till bildandet av purulent inflammation:
- dålig kvalitet på rotbehandling om predikstolen, när de inte var helt förseglade, inte noggrant bearbetade och infektionen förblev i dem, eller en av kanalerna missades, så även tidigare behandling utesluter inte bildandet av inflammation i framtiden.
- allvarliga trauman i det förflutna, till exempel en rotfraktur eller perforation, som en komplikation av rotfyllning – sådana skador öppnar vägen för infektion och predisponerar för bildandet av en inflammatorisk process.
Symtom på en fistel på tandköttet hos vuxna
Symtom på en fistel på tandköttet hos vuxna reduceras till bildandet av en "tuberkel", "finne" som patienterna kallar det, en obehaglig lukt och smak i munnen är karakteristiska. Smärta kan vara frånvarande, eftersom pus har hittat en väg ut och inte komprimerar det täta nätverket av nervkärl. Vissa patienter noterar dock utseendet av mild ömhet när de biter.
Det är viktigare att prata om symtomen som föregår fisteln på tandköttet hos vuxna. Med tanke på att orsaken statistiskt oftare är apikal parodontit, uppträder följande symtom:
- svår tandvärk, som förvärras av bitande;
- förstoring och ömhet i de submandibulära lymfkörtlarna;
- svullnad och smärta i projektionen av roten av den orsakande tanden;
- uppkomsten av en obehaglig smak och lukt från munnen.
Sådana symtom kan uppträda även om tanden tidigare har behandlats, det finns en omfattande fyllning eller till och med en krona. Men så fort en fistel har bildats raderas den kliniska bilden: smärtan försvinner, bara mild smärta kvarstår när man biter, och då inte alltid.
Behandling av en fistel på tandköttet hos vuxna
När man utarbetar behandlingstaktik beaktas många nyanser: om tanden har behandlats tidigare, vad är tillståndet för rotkanalerna, hur skadad tanden är och mycket mer, såväl som orsakerna till bildandet av en fistel på tandköttet hos vuxna.
Parodontal behandling. Huvudmålet med behandlingen är att stoppa fokus på inflammation bakom rotspetsen, ta bort infekterade vävnader i rotkanalen, desinficera och högkvalitativ kanalfyllning och, naturligtvis, återställa tandens anatomiska form och integritet. Sådan behandling kan ta mer än en dag, och till och med en månad.
Om du tidigare har genomgått endodontisk behandling. Komplikationer under rotfyllning är tyvärr inte ovanliga: ibland kan fyllningsmaterialet inte föras till rotspetsen på grund av kanalernas komplexa anatomi, deras partiella obstruktion etc. Detta är just orsaken till komplikationer – utvecklingen av infektion .
Det är inte ovanligt att en läkare misslyckas med att lägga märke till en av kanalerna eller dess grenar under endodontisk behandling, eller att inte ta bort infektionen helt på grund av deras svåra öppenhet.
I det här fallet består behandlingen i att öppna kanalerna, deras efterföljande bearbetning och högkvalitativ fyllning, först med tillfälligt och sedan med permanent material. En sådan procedur är komplex, lång och efterföljande behandling försenas i månader.
När en tand perforeras under behandlingen. En perforering är ett hål som gjordes av en tandläkare under behandlingen. Sådana hål, om lämpliga åtgärder inte har vidtagits, är en av orsakerna till utvecklingen av purulent inflammation. Perforering kan ske vid rotbehandling, eller när en stift sätts in när den inte passar formen på kanalen. Radiografi gör det möjligt att identifiera inflammation, men oftare indikeras detta problem av utseendet på motsvarande symtom.
Behandling i det här fallet är mycket svårt, men allt beror på behandlingens aktualitet. Om perforeringen upptäcks i tid, kan fyllnadsmaterialen stänga perforeringen utan problem, men denna situation kräver konstant övervakning av läkaren.
Diagnostik
Symptomen på en fistel på tandköttet hos vuxna är specifika, men alla diagnostiska åtgärder syftar till att identifiera huvudorsaken till dess bildande. Detta kommer att hjälpa visuella och instrumentella undersökningsmetoder.
Det hela börjar med en kartläggning och klargörande av klagomål. Enligt vissa egenskaper hos smärta kan en tandläkare göra en preliminär diagnos, men ytterligare undersökningsmetoder behövs för att bekräfta det.
Efter det fortsätter tandläkaren till instrumentella undersökningsmetoder: varje tand sonderas, slagverk (knackning), temperaturtester utförs också.
Tillståndet i tandköttet förtjänar särskild uppmärksamhet. De erhållna uppgifterna gör det möjligt att utföra en differentialdiagnos, det vill säga att skilja en sjukdom från en annan om deras symtom är liknande.
Det är möjligt att ställa en slutlig diagnos och bekräfta den först efter röntgen eller datortomografi. Dessa forskningsmetoder visualiserar en bild som är dold för ögonen, låter dig bedöma storleken på den inflammatoriska lesionen och till och med se fistelkanalen om ett röntgentätt material införs i det före bilden (till exempel guttaperka).
Efter att ha bestämt orsaken till bildandet av fisteln, upprättas några individuella egenskaper och en behandlingsplan.
Moderna behandlingar
Tandvård är en dynamiskt utvecklande gren av medicin; modern utrustning och de senaste fyllnadsmaterialen introduceras ständigt i praktiken, vilket gör det möjligt att spara tänder även i de svåraste situationerna.
Framgången för behandlingen av fistel på tandköttet hos vuxna beror på diagnosens kvalitet och noggrannhet. Betydande hjälp i detta ges av CT, röntgen och visiografi. Dessa undersökningsmetoder ger en fullständig bild av vad som händer.
Användningen av ett tandmikroskop minskar också risken för komplikationer vid endodontisk behandling, inklusive perforering.
Förebyggande av fistel på tandköttet hos vuxna hemma
Förebyggande handlar om regelbunden och noggrann tandborstning: på morgonen efter frukost och före sänggåendet med hjälp av standard- och extra hygienprodukter och -artiklar, nämligen borstar, pastor, tandtråd och irrigatorer.
Tyvärr kommer inte en enda borste och pasta att ge 100% borttagning av plack, därför är det nödvändigt med förebyggande undersökningar i tandläkarstolen och professionell munhygien minst 2 gånger om året. Dess huvudsakliga syfte är att ta bort tandsten och plack, eftersom dessa är de främsta orsakerna till karies, såväl som inflammatorisk tandköttssjukdom.
Snabb behandling av karies, när det ännu inte har förvandlats till komplikationer, är det mest effektiva förebyggandet av fistel på tandköttet. Dessutom är det nödvändigt att välja en erfaren tandläkare som kommer att ge högkvalitativ endodontisk behandling.
Populära frågor och svar
Fistel på tandköttet hos vuxna är tyvärr inte det sällsynta klagomålet, och trots att detta bara är ett symptom kan konsekvenserna bli mycket allvarliga. För att inte påskynda deras uppkomst måste du följa vissa regler. Så fort han pratar om det tandläkare, implantolog och ortoped, kandidat för medicinska vetenskaper, docent vid avdelningen för tandvård vid Central State Medical Academy Dina Solodkaya.
Ju längre en tand med sådan inflammation är i munhålan, desto mindre benvävnad finns kvar runt den. Efter avlägsnandet av en sådan tand kanske benvolymen inte räcker till för att installera implantatet och en benförstärkningsoperation kommer att krävas.
Andra möjliga komplikationer inkluderar bildandet av en abscess och phlegmon, och detta är redan en akut kirurgisk patologi. Behandling av stora bölder och phlegmon utförs inom maxillofacialsjukhusets väggar och dessa tillstånd utgör inte bara ett hot mot hälsan utan också mot patientens liv.
Därför är det så viktigt att söka professionell tandvård i tid och utföra den i sin helhet, strikt följa alla rekommendationer från läkaren.
Ändå, när en tandvärk uppträder och det finns en fistelkanal, måste du få ett möte med tandläkaren inom en snar framtid - för att diagnostisera och avgöra om konservativ behandling är möjlig (utan att ta bort den orsakande tanden).
För att förbättra utflödet av pus rekommenderas det att skölja munnen med en lösning av läsk och salt. Skölj munnen flera gånger om dagen. Annars kan alternativa behandlingsmetoder vara ineffektiva och till och med skadliga.