Innehåll
Enterit är en inflammation i tunntarmen. Sjukdomen åtföljs av dystrofiska förändringar i slemhinnan och kan leda till allvarliga komplikationer. Det kännetecknas av en kränkning av processerna för matsmältning och absorption. Vi lär oss om orsakerna till enterit, symtom, behandling, förebyggande, kost och andra viktiga punkter för att diagnostisera sjukdomen i tid och bekämpa den med effektiva åtgärder.
Varför är det viktigt att behandla enterit?
Tunntarmen är ett viktigt organ i matsmältningssystemet. Detta är ett långt och slingrande muskelrör som tar emot delvis smält mat från magen. De flesta av de kemiska processer som är förknippade med nedbrytning av mat sker i tunntarmen. Detta organ är också ansvarigt för absorptionen av de näringsämnen som kroppen behöver. Funktionaliteten hos tunntarmen tillhandahålls av fingerliknande mikroskopiska utsprång – villi som sträcker sig in i organets lumen. Tunntarmen är också en livsmiljö för nyttiga mikroorganismer. Olika bakterier bidrar till nedbrytningen av näringsämnen, skyddar kroppen från patogena mikrober. Enligt sin anatomiska struktur består tunntarmen av flera delar. Infektioner, inflammationer och sjukdomar som förekommer i något segment har en negativ inverkan på organet och leder till störningar av tunntarmens funktionalitet. När du går in i den kroniska formen kräver enterit långvarig komplex behandling, så du bör vara uppmärksam på din hälsa och vidta vissa åtgärder i tid för att bekämpa sjukdomen.
Orsaker till utvecklingen av enterit
Inflammation i tunntarmen är vanligtvis resultatet av en viral, bakteriell eller parasitisk infektion, såsom maginfluensa eller matförgiftning. Strålningsexponering, läkemedelsexponering eller långvarig sjukdom kan också orsaka enterit.
Är enterit en farlig sjukdom?
Inflammation och irritation i tunntarmen kan leda till feber, svullnad och kraftig smärta i underlivet. Som ett resultat uppstår matsmältningsstörningar, som visar sig i form av diarré, illamående och kräkningar. Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet isoleras akut enterit, som uppstår plötsligt och är kortlivad. Mindre vanligt utvecklas en kronisk sjukdom - ihållande enterit.
Enligt statistiken utgör sjukdomen i de flesta fall inte en allvarlig fara och prognosen är god om enterit diagnostiseras i tid och en behandlingsplan är korrekt utarbetad. Med en sjukdom som uppstår i mild form kan du slåss hemma under överinseende av en specialist. Det största problemet som kan leda till komplikationer är uttorkning orsakad av diarré och kräkningar.
För framgångsrik behandling är det nödvändigt att få mer vila och fylla på vätskereserver med hjälp av elektrolytblandningar och andra specialläkemedel. I de fall då en bakteriell infektion misstänks kan behandling av akut enterit kräva antibiotika. Vid svår uttorkning är patienten inlagd på sjukhus. Om enterit varar under lång tid, kan det orsaka allvarligare komplikationer, vilket händer ganska sällan.
De viktigaste typerna av enterit och orsaker till utveckling
Enterit kan vara ytlig, fortsätta med dystrofiska förändringar i enterocyter, eller kronisk, utan åtföljande atrofiska processer. Beroende på förändringen i de funktionella egenskaperna kan enterit uppstå mot bakgrund av en kränkning av membransmältningen, absorptionsprocessen eller förändringar i tarmens motilitet.
Infektiös enterit
Detta är den vanligaste typen som utvecklas mot bakgrund av infektion med virus, bakterier och olika parasiter. Patologiska mikroorganismer kommer in i kroppen genom förorenad mat, vatten eller genom kontakt med en annan infekterad person.
Virus som vanligtvis orsakar enterit inkluderar:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Enterit som orsakar bakterier:
Escherichia coli;
Shigella;
Salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
gyllene stafylokocker.
Parasiter som orsakar enterit:
lamblia;
Cyclospora;
Cryptosporidium.
Inflammatorisk enterit
Primär inflammatorisk enterit orsakas av vissa autoimmuna sjukdomar som påverkar matsmältningssystemet. Inflammation utvecklas när immunförsvaret angriper friska celler. Detta kan bli ett kroniskt problem. Överdriven användning av vissa läkemedel kan leda till tarminflammation.
Dessa inkluderar:
NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
antibakteriella medel.
Människor som missbrukar alkohol och droger är också i riskzonen.
Strålning enterit
Strålning enterit orsakas av strålning. Personer med lokalisering av proceduren i bukhålan och bäckenregionen är särskilt mottagliga för sjukdomen. Detta beror på att strålbehandling och kemoterapi används för att förstöra cancerceller, men även friska vävnader som finns i det skyddande skalet i munnen, magen och tarmen skadas vid bestrålning. Detta bidrar till att barriärfunktionen störs, vilket leder till irritation och inflammation. Hos de flesta patienter uppträder strålende enterit bara några veckor efter kemoterapibehandling. I sällsynta fall kvarstår det patologiska tillståndet i flera månader eller till och med år. Det är ännu inte känt varför det är så, men det är välkänt att patienter med kronisk strålningsenterit kan löpa risk att få allvarliga skador på tunntarmen.
Ischemisk enterit
Intestinalt ischemiskt syndrom uppstår när blodtillförseln till någon del av tarmen stängs av. Tunntarmsischemi, även om den är sällsynt, kan vara ett allvarligt tillstånd som leder till enterit och alla associerade typiska symtom.
Symtomet är enterit
Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av olika svårighetsgrad av patologiska processer. Huvudsyndromet för enteropati är malabsorption, som kan åtföljas av frekventa eller sällsynta skov.
Det finns två faser av sjukdomen: exacerbation och remission, som kan alternera.
Enterit åtföljs av en kränkning av tarmväggens funktion, vilket resulterar i en minskning av aktiviteten hos cellmembran, en förändring i transportkanalerna som främjar absorptionen av sönderfallsprodukter (joner och vatten).
Patologikliniken beror på de specifika störningar som åtföljer sjukdomsförloppet, och den huvudsakliga manifestationen av enterit förblir syndromet med nedsatt absorption och diarré som återkommer från tid till annan. Orsaken till lös avföring är ökad utsöndring av tarmsaft, hög osmolaritet av innehållet i tunntarmen, samt en kränkning av tarmfloran och snabb passage av tarmtransit.
Typiska symtom på enterit:
feber;
smärta och kramper i buken;
illamående och kräkningar;
minskad aptit;
diarre;
blod i avföringen
vit beläggning på tungan;
muskelsvaghet;
huvudvärk;
uppblåsthet
hudens blekhet.
Alla symtom är indelade i två grupper: tarm och flyter utanför tarmens väggar. Extraintestinala symtom på sjukdomen inkluderar malabsorptionssyndrom. Det uttrycks i en minskning av kroppsvikten hos patienter, och i vissa fall når viktminskningen 20 kg, letargi, irritabilitet, sömnstörningar.
Dessutom upplever patienter trofiska förändringar i huden och dess bihang: torrhet, uttunning, exfoliering av de övre skikten av epidermis, sprödhet och håravfall, förtjockning av nagelplattan uppträder. Med starka manifestationer av hypoproteinemi observeras pastositet i huden, ödem uppträder. Patienter rapporterar muskelsmärta, muskelsvaghet, minskade senreflexer, pareser och ökad hjärtfrekvens. På EKG är en minskning av ST-segmentet märkbar, liksom utplattadning och tvåfas T-våg. Extrasystole utvecklas, orsakat av en låg koncentration av kalium i blodet. Hos 2/3 av patienterna finns också en minskning av kalciumnivån i blodomloppet, vilket åtföljs av utvecklingen av muskelkramper hos små muskler.
Vissa manifestationer av sjukdomen är förknippade med hypovitaminos, som utvecklas mot bakgrund av nedsatt absorption av näringsämnen i tarmregionen. I det här fallet liknar symtomen på enterit beriberi-kliniken, karakteristisk för en brist på ett antal vitaminer: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Från sidan av tarmen noteras också ett antal symtom, och med utvecklingen av den patologiska processen endast i den initiala delen av jejunum är tarmsymptom mindre uttalade. När den inflammatoriska processen påverkar jejunum och ileum, finns det en kränkning av absorptionen av gallsyror, som hos friska människor uppstår i den distala tarmen. Konsekvensen av en sådan kränkning är ett överdrivet flöde av galla i tjocktarmen och utvecklingen av diarré. Den direkta orsaken till förändringen i avföring är en ökad koncentration av natrium, klorjoner, såväl som uppkomsten av en överskottsvolym av vatten i tarmens lumen på grund av den stimulerande effekten av gallsyror på förloppet av dessa processer. En ökning av avföringsvolymen aktiverar tarmens motorfunktion.
Brott mot ileocekalklaffens funktion gör att tarminnehållet återflöde från tjocktarmen till ileum och blir förorenat med mikrobiell flora. Långvarig intestinal reflux ileit kan orsaka symtom som är karakteristiska för vitamin B12-brist; i svåra fall uppstår enterit med symtom på B12-bristanemi. Liknande manifestationer av sjukdomen åtföljs av smärta i den högra höftbensregionen.
Dessutom kännetecknas enterit av smärta i mitten av buken i naveln, som uppträder cirka tre timmar efter att ha ätit. De kan vara krampaktiga, trubbiga eller välvda. Vid undersökning och bestämning av smärtsyndromets projektion finns smärta i jejunum, nämligen till vänster ovanför naveln, och läkaren kan även ange buller och stänk i tarmslingorna, oftare i området av blindtarmen.
Patienternas avföring är flytande, snabbare, gul till färgen, dess frekvens når fem eller fler gånger om dagen. Patienter är oroliga för uppblåsthet, mullrande i tarmarna. Juvenil diarré är den allvarligaste.
Komplikationer
Komplikationer av akut enterit
Den allvarligaste komplikationen av akut enterit är uttorkning av varierande svårighetsgrad. Vuxna kan relativt lätt hantera detta patologiska tillstånd i samband med uttorkning. Barn, äldre och immunförsvagade patienter drabbas ofta av allvarliga konsekvenser. Om du har diagnostiserats med enterit eller tar hand om en älskad med en sådan sjukdom, se till att vätskereserverna i kroppen fylls på i tid.
Tecken på uttorkning:
huvudvärk;
muskelsvaghet;
Trötthet;
muntorrhet;
yrsel;
sjunkna ögon;
kardiopalmus;
lågt blodtryck.
mörk urin
förstoppning.
Komplikationer av kronisk enterit
Även om kronisk enterit till följd av strålbehandling eller inflammatorisk tarmsjukdom är mindre vanlig, kan den ha allvarliga långtidsbiverkningar som avsevärt försämrar livskvaliteten och kräver ytterligare behandling.
Bieffekter:
anemi;
uppblåsthet
kronisk diarré
illamående;
magkrämpor;
illamående;
partiell obstruktion av tunntarmen.
Diagnosmetoder
Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis utifrån symtom, sjukdomshistoria och resultat av en fysisk undersökning. I det första skedet föreskriver den behandlande läkaren tester för att ta reda på orsaken till enterit. Till exempel görs ett avföringstest i ett laboratorium för att fastställa typen av infektion. Om ytterligare diagnostik krävs för att klargöra informationen ordineras en röntgen av tunntarmen eller andra studier. Analys av vävnadsprover gör att du kan lära dig mer om vad som händer i tunntarmen.
Huvudsakliga undersökningar:
samprogram;
PCR-screening;
undersökning radiografi;
fibrogastroduodenoskopi;
forskning om helmintägg;
allmän blodanalys;
bakteriologisk kultur;
Ultraljud av bukorganen;
videokapselendoskopi, etc.
Beroende på lokaliseringen av den inflammatoriska processen under utvecklingen av sjukdomen diagnostiseras duodenit dessutom - en lesion i tolvfingertarmen, ileit - ileum, jejunum - jejunum. Ofta, mot bakgrund av sjukdomen, utvecklas samtidiga patologier: skador på magen - gastroenterit eller kolon - enterokolit. Andra störningar i samband med utvecklingen av patologiska processer är också möjliga.
Behandling av enterit
Behandlingsplanen beror på orsaken till sjukdomen. Baserat på patientens symtom, sjukdomshistoria och testresultat fastställer läkaren den bakomliggande orsaken till inflammation i tunntarmen. Till exempel, om en patient utvecklar feber, tyder detta på en infektion. Därför kan behandling kräva användning av antibiotika i händelse av en bakteriell infektion eller antivirala läkemedel, som är ordinerade för en virusinfektion. I situationer där orsaken till enterit är strålbehandling rekommenderas en förändring av behandlingsmetoden. Detta kan hjälpa till att lindra patientens tillstånd och bli av med ett antal obehagliga symtom. Alternativt, om strålbehandlingsförloppet redan är avslutat, kan inflammationen i tunntarmen förväntas avta inom några veckor eller månader.
Huvudmålet i behandlingsprocessen är att undvika uttorkning och förlust av elektrolyter. Som ett resultat kommer patienten att uppmanas att öka vätskeintaget. Alternativt kan intravenösa läkemedel ges. Patienten kommer också att uppmanas att vila så mycket som möjligt för att återfå sin styrka. I allmänhet är behandlingen av enterit inriktad på att lindra patientens tillstånd och eliminera symtom. De viktigaste rekommendationerna är ordentlig vila och återfuktning. Om orsaken är en infektion behöver immunförsvaret vanligtvis inte stöd, och kroppen bekämpar de sjuka bakterierna utan hjälp. Med ett försvagat immunförsvar och andra störningar kan en bakterieinfektion pågå längre. I det här fallet ordinerar den behandlande läkaren antibiotika. Vid ischemi eller en autoimmun sjukdom är behandlingen dessutom inriktad på att bekämpa grundorsakerna till utvecklingen av ett patologiskt tillstånd. Vid kronisk enterit kan antiinflammatoriska läkemedel förskrivas.
Läkemedel
Behandlingsplanen kan innefatta probiotika, antihistaminer, vitaminkomplex och andra läkemedel, som väljs av den behandlande läkaren individuellt i enlighet med sjukdomens typ och form. Behandlingsregimen innehåller också ofta kramplösande medel, antidiarrémedel, lugnande medel och febernedsättande medel. Observera att självmedicinering inte rekommenderas. Om enterit misstänks, särskilt om karakteristiska symtom kvarstår under lång tid, är det nödvändigt att boka tid hos en läkare.
Diet för enterit
Om det finns problem med assimileringen av mat, rekommenderas det att ändra den dagliga kosten och ge företräde åt intetsägande och enkla rätter. Ät små, täta måltider för att förhindra illamående. Om du har problem med att äta fast föda är det värt att ta med magra buljonger på din meny, vilket kan hjälpa dig att hålla dig hydrerad och ge dig den energikick du behöver. Sammansättningen och kvantiteten av rätter väljs beroende på tillståndet. I alla skeden av enterit rekommenderas det att följa en sparsam diet. Under exacerbationsperioden, om det inte finns några kontraindikationer, utövas hunger. Patienten behöver konsumera minst 1,5-2 liter vätska. Ett avkok av örter, nypon, starkt te med citron är tillåtet. Med enterit, ofta, men inte mer än 3-4 dagar, ordineras ett behandlingsbord nr 4, vilket hjälper till att upprätthålla en sparsam kost och lindra diarré.
Viktiga rekommendationer:
en minskning av volymen av portioner;
fraktionerad diet;
mosade eller ångade rätter;
trögflytande konsistens av din, soppor och tillbehör;
uteslutning av grönsaker och livsmedel som stimulerar tarmens rörlighet.
Efter att ha minskat diarré och före normalisering av avföringen föreskrivs en terapeutisk diet nr 4B, som kännetecknas av mosad mat. Diet nr 4B rekommenderas för kronisk enterit, under perioden av återhämtning och remission.
Förebyggande
Infektiös enterit, som är den vanligaste, är lättast att förebygga. Med noggrann personlig hygien utvecklas sjukdomen sällan.
Grundläggande förebyggande åtgärder:
Tvätta händerna med tvål och vatten efter toalettbesök, på offentliga platser och innan du hanterar mat.
rengör köksredskap och ytor som har kommit i kontakt med rått kött eller annan icke tillagad mat;
ät inte rå fisk, dåligt stekt kött och andra liknande rätter;
observera det rekommenderade lagringssättet för färdigmat och livsmedel;
När du reser till främmande länder, använd rent vatten på flaska.
Ta med handsprit eller sanitetsbindor med en hög alkoholhalt på minst 6 % när du reser.
Att sluta röka och begränsa alkoholkonsumtionen är också väsentliga för att förhindra inflammation i tunntarmen.
När ska jag träffa en läkare?
illamående varar mer än 2 dagar;
diarré i mer än 24 timmar;
kräkningar i mer än 2 dagar;
det finns tecken på uttorkning;
temperatur över 38°C;
blodproppar i kräks eller avföring;
svår smärta i buken.
Om du misstänker enterit bör du boka tid hos en allmänläkare eller gastroenterolog. Behandlingsplanen och slutenvårdsavdelningen, om sjukhusvistelse krävs, bestäms av typen av enterit och arten av sjukdomsförloppet.
[Video] VoiceGen – orsaker, symtom och behandling av enterit: