En benchmarkundersökning inom neurologi, elektromyogrammet (EMG) gör det möjligt att analysera den elektriska aktiviteten hos nerver och muskler. Förutom den kliniska undersökningen hjälper det till med diagnosen av olika nervösa och muskulära patologier.

Elektromyogrammet, även kallat elektroneuromyogram, elektronografi, ENMG eller EMG, syftar till att analysera nervimpulser i motoriska nerver, sensoriska nerver och muskler. Nyckelundersökning i neurologi gör det möjligt att utvärdera nervernas och musklernas funktion.

I praktiken går undersökningen ut på att registrera nervernas elektriska aktivitet samt en muskels sammandragning antingen genom att sticka en nål i muskeln eller bredvid nerven, eller genom att sticka en elektrod på huden om nerven eller muskeln är ytliga. Den elektriska aktiviteten analyseras i vila, efter artificiell elektrisk stimulering eller genom frivillig sammandragningsansträngning av patienten.

Undersökningen görs på sjukhuset, i laboratoriet för funktionsutforskning av nervsystemet eller på neurologens kontor om det är utrustat. Ingen förberedelse behövs. Undersökningen, utan risk, varar 45 till 90 minuter beroende på vilket protokoll som används.

Enheten för att utföra EMG kallas en elektromyograf. Med hjälp av elektroder (små fläckar) placerade på huden, stimulerar den nervfibrerna elektriskt genom att skicka mycket korta (från en tiondel till en millisekund) och lågintensiva (några tusendelar av en ampere) elektriska stötar. ). Denna nervström sprids till muskeln, som sedan drar ihop sig och rör sig. Sensorer limmade på huden gör det möjligt att registrera nervens och/eller muskelns elektriska aktivitet. Detta transkriberas sedan på enheten och analyseras på skärmen i form av plots.

Beroende på symtomen och den sökta patologin kan olika typer av tester användas:

• själva elektromyogrammet består av att studera muskelns elektriska aktivitet i vila och när patienten frivilligt drar ihop den. Det är möjligt att studera aktiviteten hos endast ett fåtal muskelfibrer. För detta introducerar läkaren en fin nål, med en sensor, inuti muskeln. Analysen av muskelns elektriska aktivitet gör det möjligt att upptäcka en förlust av motoriska nervfibrer eller en abnormitet i muskeln;
• studiet av de motoriska fibrernas ledningshastigheter består i att stimulera nerven vid två punkter för att analysera hastigheten och ledningsförmågan hos nervimpulserna å ena sidan och den muskulära responsen å andra sidan;
• studiet av sensoriska ledningshastigheter gör det möjligt att mäta ledningen av nervens sensoriska fibrer till ryggmärgen;
• repetitiva stimuleringstester används för att testa tillförlitligheten av överföringen mellan nerven och muskeln. Nerven stimuleras upprepade gånger och muskelsvaret analyseras. Speciellt kontrolleras att dess amplitud inte minskar onormalt vid varje stimulering.

Elektrisk stimulering kan vara mer obehaglig än smärtsam. De fina nålarna kan orsaka mycket lätt smärta.

Elektromyogrammet kan ordineras med tanke på olika symtom:

• efter en olycka som kan ha resulterat i nervskador;
• muskelsmärta (myalgi);
• muskelsvaghet, förlust av muskeltonus;
• ihållande stickningar, domningar, stickningar (paramnesi);
• svårigheter att kissa eller hålla i sig, att passera eller hålla avföring
• erektil dysfunktion hos män;
• oförklarlig perineal smärta hos kvinnor.

Beroende på resultaten kan undersökningen diagnostisera olika sjukdomar eller lesioner:

• muskelsjukdom (myopati);
• muskelruptur (efter operation, trauma eller förlossning i perineum, till exempel);
• karpaltunnelsyndrom;
• i händelse av skada på nervroten efter ett trauma, gör studien av ledningshastigheter det möjligt att specificera graden av skada på den drabbade nervstrukturen (rot, plexus, nerv i dess olika segment längs lemmen) och dess grad av nedsättning;
• sjukdom i nerven (neuropati). Genom att analysera olika delar av kroppen gör EMG det möjligt att upptäcka om sjukdomen i nerverna är diffus eller lokaliserad och därmed urskilja polyneuropatier, multipla mononeuropatier, polyradikuloneuropatier. Beroende på de observerade abnormiteterna gör det också möjligt att rikta in sig på orsaken till neuropatin (genetik, immunitetsstörning, toxiskt medel, diabetes, infektion, etc.);
• sjukdom i de motoriska nervcellerna i ryggmärgen (motorneuron);
• myasthenia gravis (en mycket sällsynt autoimmun sjukdom i den neuromuskulära korsningen).