Läkemedelsutbrott inkluderar alla hudreaktioner på grund av administrering av läkemedel. De står för nästan hälften av biverkningarna på grund av droger.

Läkemedelsutbrott är en reaktion, ibland allergisk, på grund av administrering av ett läkemedel. Denna reaktion orsakar hudskador eller dermatoser.

Hur känner man igen symtomet?

Narkotikautbrott ser olika ut hos varje individ. De viktigaste konsekvenserna är:

• Urticaria
• Klåda
• Eksem
• fotosensitivitet
• Angioödem och anafylaktisk chock 
• alopeci
• Psoriasis
• Akne
• Hudutslag
• Utseende av blåsor
• purpura
• Lav
• Feber
• Etc ...

Riskfaktorer

Vanligt använda läkemedel framkallar läkemedelsutbrott hos 1 till 3 % av patienterna. Mer än 90 % av drogutbrotten är godartade. Frekvensen av allvarliga former (död, allvarliga följdsjukdomar) är 2 %.

På grund av den stora skillnaden i symtom mellan patienter är det ibland svårt att diagnostisera läkemedelsutbrott. Diagnosen är baserad på det faktum att uppkomsten av dermatoser sammanfaller med intag av medicin. Försvinnandet av symtomen när läkemedlet stoppas och varje återfall efter att ha tagit läkemedlet igen bekräftar läkemedelsutbrott.

Läkemedelsutbrott uppstår alltid vid intag av ett läkemedel, oavsett om det är hudapplicering, intag, inandning eller injektion.

Läkemedelsutbrott är oförutsägbara och inträffar med vanliga terapeutiska doser. Och de flesta droger kan framkalla dessa reaktioner.

Men vissa farmakologiska produkter är mer benägna att orsaka läkemedelsutbrott:

• Antibiotika
• Paracetamol
• Aspirin
• Lokala anestetika
• sulfonamider
• D-penicillamin
• Serumet
• Barbiturater
• Läkemedel som innehåller jod (används främst inom radiologi)
• Kinin
• Guldsalter
• griseofulvin
• Antimitotiska medel

Oftast är läkemedelsutbrott godartade men det händer att komplikationer sätter patientens vitala prognos i spel:

• Angioödem och anafylaktisk chock
• Pustulös läkemedelsutbrott: Detta är ett plötsligt utslag, som ofta förväxlas med en allvarlig infektion. Det börjar vanligtvis 1 till 4 dagar efter administreringen av det inducerande läkemedlet (ofta ett antibiotikum), med feber och erytem.
• Läkemedelsöverkänslighetssyndrom: Detta syndrom kännetecknas av utslagens svårighetsgrad, svår klåda och hög feber.
• Stevens-Johnsons och Lyells syndrom: Dessa är de allvarligaste formerna av drogutbrott. Reaktionerna börjar cirka tio dagar efter påbörjad behandling. Rester av epidermis lossnar vid minsta tryck. Risken för dödlighet är hög (20 till 25 %). Men vid återhämtning sker återepidermisering snabbt (10 till 30 dagar) med ganska frekventa följdsjukdomar: pigmentstörningar och ärr.

Å andra sidan kan vissa patienter uppvisa icke-kutana komplikationer:

• Matsmältningsstörningar som illamående, kräkningar, diarré
• Andningssvårigheter
• Astma
• En störning av njurarnas avfallshanteringsfunktion

Att stoppa läkemedlet efter medicinsk rådgivning är huvudbehandlingen. 

Det är möjligt att behandla symptomen på läkemedelsutbrott tills läkemedlet är helt evakuerat. Så fuktighetskräm kan minska klåda och antihistaminer kan lugna en del klåda. 

I de allvarligaste fallen är sjukhusvistelse nödvändig. 

Undantagsvis kan uttömmande utredningar föreskrivas, när ett läkemedel som är absolut nödvändigt för patienten misstänks. Ytterligare undersökningar gör det sedan möjligt att avgöra vilken exakt molekyl som inducerar läkemedelsutbrott. 

Återinförandet av nytt läkemedel måste då göras i en medicinsk miljö för att uppstå vid eventuellt nytt läkemedelsutbrott.