Varje år drabbas 40 personer av hjärtstopp i Frankrike, med en överlevnadsgrad i frånvaro av snabb behandling på bara 000%. På platser utrustade med automatiska externa defibrillatorer (AED) kan denna siffra multipliceras med 8 eller 4. Sedan 5 kan och bör alla använda en AED, och fler och fler offentliga platser har den.

Vad är hjärtstopp?

Ett offer för hjärtstopp är medvetslös, svarar inte och andas inte längre (eller andas onormalt). I 45% av fallen beror hjärtstopp på ventrikelflimmer som manifesterar sig i snabba och anarkiska slag. Hjärtat kan då inte längre utföra sin pumpfunktion för att skicka blod till organ, särskilt hjärnan. I 92% av fallen är hjärtstopp dödligt om det inte tas om hand väldigt snabbt.

Defibrillatorn kan, genom att leverera en elektrisk stöt till den hjärtflimmermuskulaturen, synkronisera hjärtcellerna så att hjärtat börjar slå i normal takt.

Sammansättning av en automatisk extern defibrillator (AED)

En AED är en generator för elektrisk ström som fungerar oberoende. Det innehåller :

• ett elektriskt block som gör det möjligt att leverera en elektrisk ström med kalibrerad varaktighet, form och intensitet;
• två elektroder med bred och platt form för att leverera den elektriska stöten till offret;
• ett första hjälpen -kit som innehåller sax, en rakhyvel, komprimerar.

Automatiska externa defibrillatorer är:

• eller halvautomatisk (DSA): de analyserar hjärtaktivitet och ger användaren råd om vad han ska göra (administrering av elchock eller inte);
• eller helautomatisk (DEA): de analyserar hjärtats aktivitet och levererar den elektriska chocken om det behövs.

AED: s funktion är att analysera hjärtmuskelns elektriska aktivitet och avgöra om det är nödvändigt att administrera en elektrisk stöt. Syftet med denna elektriska stöt är att återställa normal aktivitet i hjärtmuskeln.

Hjärtdefibrillering eller kardioversion

Defibrillatorn detekterar hjärtarytmen och analyserar den: om det är en ventrikelflimmer kommer den att tillåta en elektrisk stöt som kommer att kalibreras i intensitet och varaktighet enligt olika parametrar, i synnerhet det genomsnittliga kroppsmotståndet mot strömmen. av offret (dess impedans).

Den levererade elchocken är kort och av hög intensitet. Dess syfte är att återställa harmonisk elektrisk aktivitet i hjärtat. Defibrillering kallas också kardioversion.

Berörda allmänheten eller i fara

Hjärtstartaren ska endast användas om offret är medvetslöst och inte andas (eller mycket dåligt).

• Om offret är medvetslöst men andas normalt är det inte ett hjärtstillestånd: han måste sedan placeras i lateral säkerhetsposition (PLS) och ringa efter hjälp.
• Om offret är vid medvetande och klagar över smärta i bröstet, oavsett om det strålar ut till armarna eller huvudet, med andfåddhet, svettningar, överdriven blekhet, illamående eller kräkningar, är detta troligen en hjärtinfarkt. Du måste lugna henne och ringa efter hjälp.

Vittnenas reaktivitet mot ett hjärtstillestånd ökar offrens chanser att överleva. Varje minut räknas: en förlorad minut = 10% mindre chans att överleva. Det är därför avgörande föragera snabbt och få inte panik.

När ska hjärtstartaren användas

Att använda en hjärtstartare är inte det allra första du ska göra när du bevittnar ett hjärtstopp. Hjärtupplivning måste följa vissa steg för att lyckas:

1. Ring räddningstjänsten på 15, 18 eller 112;
2. Kontrollera om offret andas eller inte;
3. Om hon inte andas, placera henne på en plan, hård yta och börja hjärtmassage: alternerande 30 kompressioner och 2 andetag, med en hastighet av 100 till 120 kompressioner per minut;
4. Slå samtidigt på defibrillatorn och följ instruktionerna från röstvägledning medan du fortsätter hjärtmassagen;
5. Vänta på hjälp.

Hur använder jag en defibrillator?

Användningen av en automatisk defibrillator är tillgänglig för alla eftersom instruktionerna ges muntligt under ingreppet. Helt enkelt låt dig vägledas.

Det första du ska göra är att slå på enheten genom att trycka på på / av -knappen eller helt enkelt öppna locket. Då en röstvägledning styr användaren steg för steg.

För vuxna

1. Kontrollera att offret inte ligger i kontakt med vatten eller en ledande metall;
2. Ta bort bålen (klipp av kläderna om det behövs med saxen från första hjälpen). Huden får inte vara fuktig eller för hårig för att elektroderna ska fästa väl (använd vid behov rakhyveln från första hjälpen);
3. Ta ut elektroderna och anslut dem till det elektriska blocket om det inte redan är gjort;
4. Placera elektroderna som anges på vardera sidan av hjärtat: en elektrod under höger nyckelben och den andra under vänster armhåla (den elektriska strömmen kan därmed passera genom hjärtmuskeln);
5. Hjärtstartaren börjar analysera offrets puls. Det är viktigt att inte röra offret under analysen för att inte snedvrida resultaten. Denna analys kommer att upprepas varannan minut därefter;
6. Om resultaten av analysen rekommenderar det, kommer en elektrisk stöt att administreras: antingen är det användaren som utlöser chocken (i fallet med AED), eller så är det defibrillatorn som administrerar den automatiskt (för AED: er). I alla fall måste man se till att det inte finns någon i kontakt med offret vid chocken.
7. Koppla inte bort defibrillatorn och vänta på hjälp.
8. Om offret har börjat andas regelbundet men fortfarande är medvetslös, lägg henne i PLS.

För barn och spädbarn

Proceduren är densamma som för vuxna. Vissa defibrillatorer har kuddar för barn. Använd annars de vuxna elektroderna genom att placera dem i en antero-posterior position: en framför mitt i bröstet, den andra bakom mellan axelbladen.

Kriterier att tänka på när man väljer en AED

• Gynna ett varumärke som är känt inom första hjälpen -industrin, CE -certifierat (EU -förordning 2017/745) och garanterat av tillverkaren;
• Hjärtslagsdetekteringströskel på minst 150 mikrovolt;
• Närvaro av hjälp för hjärtmassage;
• Stötarnas kraft anpassad efter personens impedans: den första chocken på 150 joule, följande chocker med högre intensitet;
• Strömförsörjning av god kvalitet (batteri, batterier);
• Automatisk uppdatering enligt ERC och AHA (American Heart Association) riktlinjer;
• Möjlighet till språkval (viktigt i turistområden).
• Skyddsindex mot damm och regn: IP 54 minimum.
• Kostnad för inköp och underhåll.

Var installerar jag en defibrillator?

Den automatiska externa defibrillatorn har varit en klass III medicinsk utrustning sedan 2020. Den måste vara lättillgänglig på mindre än 5 minuter och synliggöras med tydlig skyltning. Dess existens och plats måste vara känt för alla personer som arbetar på den berörda anläggningen.

Sedan 2020 måste alla anläggningar som tar emot mer än 300 personer vara utrustade med en AED, och år 2022 kommer många andra anläggningar också att påverkas.