Cayenne (Capsicum frutescens). US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt användningen av krämer, lotioner och salvor gjorda med capsaicin (eller capsicin), den aktiva föreningen i cayenne, för att lindra smärta orsakad avartros. Internationella rekommendationer rekommenderar lokal användning av capsaicin⁵, speciellt för artros i knäet.

dos

Applicera på drabbade områden, upp till 4 gånger om dagen, en kräm, lotion eller salva innehållande 0,025 % till 0,075 % capsaicin. Det tar ofta upp till 14 dagars behandling innan den fulla terapeutiska effekten märks. Var försiktig, en brännande känsla kan kännas under appliceringen.

Glukosamin

Glukosamin spelar en viktig roll för att upprätthålla broskets integritet hos alla fogar. Kroppen producerar det naturligt. De allra flesta studier har genomförts med glukosaminsulfater.

 Lindra ledvärk (lindrig eller måttlig artros). Trots vissa kontroverser visar majoriteten av forskningen hittills att glukosamin lindrar, åtminstone något, symptomen på mild eller måttlig artros (se vårt faktablad om glukosamin). De allra flesta studier har fokuserat påknä artros, några påhöftartros.

 Sakta förloppet av artros. Slutsatserna från 2 långtids kliniska prövningar (3 år vardera, totalt 414 försökspersoner)^13-16 indikerar att effekten av glukosamin, förutom dess effekter på symtom, kan bidra till att bromsa utvecklingen av sjukdomen. En fördel jämfört med NSAID, som tenderar att påskynda utvecklingen av artros.

dos, Ta 1 mg se glukosaminsulfater, i en eller flera doser, medan du äter. Tillåt 2 till 6 veckor för tillägget att visa sina fulla effekter.

 Kondroitin. Liksom glukosamin är kondroitin en viktig komponent i brosk och det produceras naturligt av kroppen. De flesta studierna har gjorts med högrenade patenterade produkter (till exempel Condrosulf®, Structum®). Flera metaanalyser, recensioner och kliniska prövningar drar slutsatsen att det är effektivt för lindra symtomen lätt till måttlig artros och bromsa dess utveckling. Precis som med glukosamin är detta en fördel jämfört med NSAID, som tenderar att påskynda utvecklingen av artros. Kondroitin är också föremål för viss kontrovers. Se vår kondroitinfil för att lära dig mer om de genomförda studierna och valet mellan glukosamin och kondroitin.

dos

Ta 800 mg till 1 mg per dag av kondroitin, i en eller flera doser. Det tar 200 till 2 veckor för full effekt att märkas.

 SAMe. SAMe (för S-Adenosyl-L-Methionine) syntetiseras av kroppen från proteiner i mat. Används som ett komplement, har det visat sig att behandla artros²⁷. Resultaten av studierna visade att det var lika effektivt som konventionella antiinflammatoriska läkemedel utan att ha biverkningarna och vara säkert.^28-31 .

Men en metaanalys publicerad 2009 minskar effektiviteten och säkerheten för S-adenosylmetionin. Enligt dess författare har flera studier metodologiska svagheter och ett otillräckligt antal deltagare. De drar slutsatsen att den smärtstillande effekten av SAMe (1 mg per dag) är blygsam⁸⁰.

dos

Ta 400 mg 3 gånger om dagen i 3 veckor och minska sedan den dagliga dosen till 200 mg 2 gånger om dagen.

Anmärkning

Även om det kan ta några dagar att visa fördelar, kan det ta upp till 5 veckor innan behandlingen får full effekt. Se vår SAMe-fil för mer information.

 Djävulens klo (Harpagophytum liggande). Djävulsklorot har visat sig minska inflammation. Trots reservationer mot metodiken i vissa studier⁷⁹, visar resultaten från flera kliniska prövningar, med eller utan placebogrupp, att djävulens klorot kan förbättra rörligheten och avsevärt lindra smärta^{35, 36,81-83}.

dos

Doserna kan variera beroende på typen av extrakt. Följ tillverkarens instruktioner. Det rekommenderas att följa behandlingen i minst 2 eller 3 månader för att dra full nytta av dess effekter.

 Phytodolor®. Denna standardiserade örtmedicin, som marknadsförs i Europa som en tinktur som ska tas internt, består av darrande asp (människor), europeisk aska (Fraxinus excelsior) och guldris (solidago virgaurea) med ett förhållande på 3:1:1. Denna produkt skulle vara effektivare än placebo för att minska smärta, öka rörligheten och minska konsumtionen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.^32-34 .

 Akupunktur. Flera kliniska prövningar har utvärderat effektiviteten av akupunktur vid smärta i samband med artros. En metaanalys publicerad 2007 och involverade mer än 1 personer drog slutsatsen att akupunktur kan minska smärta och funktionsnedsättning i samband med artros⁵⁹. Vissa försök har dock visat att skenakupunktur också kan vara effektivt. Hur som helst, de internationella rekommendationerna om hantering av artros i knä och höft⁵ erkänna akupunktur som ett potentiellt effektivt smärtlindringsverktyg.

 Vattenterapi. Resultaten av olika kliniska prövningar visar att hydroterapibehandlingar i olika former (spa, bad med olika typer av vatten etc.) skulle kunna förbättra livskvaliteten för personer med artros genom att öka rörelseomfånget. och minska smärta^49-54 . En systematisk översikt publicerad 2009, som grupperade 9 studier och nästan 500 patienter, drar slutsatsen att balneoterapi är effektiv på kort och lång sikt på smärta i samband med artros i knäet.⁴⁵.

 Homeopati. Ett fåtal studier har publicerats om homeopatis effektivitet för att minska smärta och symtom på artros. Författarna till en systematisk översikt tror att homeopati kan vara en användbar behandling för artros men att det behövs fler studier för att vara säker.⁴⁸. Se Homeopatibladet.

 Oförtvålbara avokado och soja. Ämnen utvunna ur avokado och soja – den oförtvålbara delen av deras oljor – kan vara till nytta för personer med artros i knä eller höft. Baserat på 4 kliniska studier med placebo^37-41 , hjälper dessa ämnen till att förbättra ledernas funktion och att minska smärtan och behovet av antiinflammatoriska läkemedel, utan biverkningar. För närvarande marknadsförs avokado och oförtvålbara sojaprodukter i Frankrike men inte i Kanada.

 Magnetoterapi. Flera studier har utvärderat effekterna av magnetoterapi, applicerad med hjälp av statiska magneter eller enheter som emitterar elektromagnetiska fält (EMF), vid behandling av artros och särskilt knäets.^65-68 . Magnetoterapi skulle minska smärta på ett blygsamt sätt. Under 2009 drog en översyn som inkluderade 9 studier och 483 patienter med knäartros slutsatsen att magnetoterapi var en intressant kompletterande metod för att förbättra funktionsförmåga och underlätta aktiviteter dagligen⁵⁸.

 leeches. En pilotstudie⁵⁵ och 2 randomiserade kliniska prövningar^{56, 57} utförda i Tyskland tyder på att applicering av blodiglar på ett knä med artros kan lindra smärta, motverka stelhet och minska andra symtom. Iglar har traditionellt använts vid behandling av smärta sedan antiken och sedan övergavs i mitten av XNUMXth århundradet.^e århundrade. Men de används fortfarande ofta i traditionella läkemedel i Asien, Afrika och arabländerna.

 vit pil (Salix alba). Extrakt av vit pilbark sägs vara effektivare än placebo för att minska ledvärk orsakad av artros. Men i ett försök med 127 deltagare med artros i knä eller höft, var dessa extrakt signifikant mindre effektiva än ett antiinflammatoriskt läkemedel (diklofenak).⁷⁴.

 Yoga. Resultat från kliniska prövningar på friska försökspersoner och personer med olika muskel- och skelettbesvär^{69, 70} avslöja att utövandet av yoga kan hjälpa till att förbättra flera aspekter av dessa tillstånd, inklusive artros i händerna⁷¹ och knän⁷² och reumatoid artrit⁷³.

 Transkutan elektrisk stimulering (TENS). Denna teknik använder en enhet som genererar en elektrisk ström av låg intensitet, överförd till nerverna av elektroder placerade på huden. En genomgång av studier publicerade 2000 antydde att transkutan elektrisk neurostimulering kan leda till minskad smärta vid knäartros.⁴⁴. Men 2009, en uppdatering publicerad av samma grupp av forskare, inklusive nya prövningar, drog slutsatsen att effektiviteten av denna teknik inte kunde bekräftas för artros i knäet.⁴⁷.

 Bore. Epidemiologiska data indikerar att på platser där borintaget är 1 mg eller mindre per dag, är frekvensen av artritproblem betydligt högre (20 % till 70 %) än i områden där det dagliga intaget är mellan 3 mg och 10 mg per dag ( 0 % till 10 %)³. En enda klinisk studie från 1990 och involverade 20 försökspersoner har publicerats om effekten av bor på artros: deltagarna noterade en liten förbättring av deras tillstånd efter att ha tagit 6 mg per dag bor under 8 veckor⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). Boswellia, vars antiinflammatoriska egenskaper har visats in vitro och hos djur, kan hjälpa till vid behandling av artros. Faktum är att flera studier av patienter med artros i knäet har visat positiva resultat.^42,43,61. Det finns dock fortfarande för få data för att föreslå en dosering.

 kollagen. Kollagen säkerställer sammanhållning, elasticitet och regenerering av flera vävnader (senor, bindväv, ligament, etc.). Studier som har bedömt effektiviteten av kollagentillskott för att lindra artros har inte varit avgörande^75-77 . Den senaste studien fann lätt smärtlindring⁷⁸. In vitro-data tyder på att intag av sådana kosttillskott kan hjälpa den drabbade leden genom att stimulera kollagenproduktionen.

Anmärkningar. De flesta forskare har använt en dos på 10 g kollagenhydrolysat per dag. De kommersiellt tillgängliga kapslarna och tabletterna erbjuder istället 1g till 2g per dag.

 Tai Chi. En klinisk prövning genomfördes på 43 kvinnor över 55 år med artros⁶³. De tränade tai chi varje vecka i 12 veckor, eller var en del av kontrollgruppen. Det har skett positiva förändringar i uppfattningen om smärta, ledstelhet, balans och styrka i magmusklerna hos kvinnor som utövar tai chi. Enligt en systematisk översikt publicerad 2008 är resultaten lovande men ytterligare kliniska prövningar kommer att behövas för att verifiera effektiviteten av tai chi⁶⁰.

 Svarta vinbär (Ribes). ESCOP erkänner medicinsk användning av svarta vinbärsblad (psn) som en adjuvansbehandling för reumatiska sjukdomar. Organisationen har identifierat ett ganska stort antal studier in vivo- visar de antiinflammatoriska egenskaperna hos bladen för att officiellt erkänna denna användning etablerad av tradition.

dos

Infundera 5 g till 12 g torkade blad i 250 ml kokande vatten i 15 minuter. Ta 2 koppar om dagen av denna infusion, eller ta 5 ml vätskeextrakt (1: 1), 2 gånger om dagen, före måltid.

 Olika växter har traditionellt använts för att behandla personer med artros: gurkmeja (psn) (Curcuma longa), ingefära rhizomer (psn) (Zinziber officinalis) och feber (mattram).

 Massageterapi. Massoterapisessioner bidrar till tillståndet av allmänt välbefinnande och till muskel- och nervavslappning. Det främjar också blod- och lymfcirkulationen. Det är därför som vissa specialister rekommenderar att det används av personer med artros⁶⁴.