Spinal hyperostosis är en sjukdom som resulterar i förbening av enteserna, det vill säga fästområdena på ligamentens ben, senor och ledkapseln, längs ryggraden. Av någon anledning avsätter cellerna som är ansvariga för att bygga ben kalcium på platser där de inte borde. Det mest troliga scenariot är att genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll i uppkomsten av detta tillstånd. Detta kan orsaka smärta och stelhet. Om nacken är påverkad kan bentillväxten sätta press på andra kroppsstrukturer, vilket kan orsaka svårigheter att andas eller svälja. Personer med spinal hyperostos kan leva ett aktivt och produktivt liv när de får rätt behandling. Dess mål är att upprätthålla flexibiliteten i lederna för att minska ledvärk och förhindra begränsningar vad gäller rörlighet och funktion. 

Denna sällsynta sjukdom, som kan drabba flera medlemmar av samma familj, kallas också:

• ankyloserande vertebral hyperostos;
• hölje av vertebral hyperostos;
• spinal melorheostos;
• diffus idiopatisk vertebral hyperostos;
• eller sjukdomen Jacques Forestier och Jaume Rotés-Quèrol, uppkallad efter den franske läkaren respektive den spanska reumatologen som beskrev den på 1950-talet.

Vertebral hyperostos är den näst vanligaste orsaken till cervikal myelopati, efter cervikartros. Mycket sällsynt hos personer under 40 år, det visar sig vanligtvis efter 60 år. Män är dubbelt så drabbade som kvinnor. Det observeras oftast hos överviktiga personer som lider av en kärlsjukdom som ibland åtföljs av diabetes och hyperurikemi, dvs en ökning av urinsyranivån i kroppen. .

Orsakerna till spinal hyperostos är fortfarande dåligt definierade. Av någon anledning avsätter cellerna som ansvarar för att bygga ben kalcium på platser där de inte borde. Det mest troliga scenariot är att genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll i uppkomsten av detta tillstånd.

Typ 2-diabetes verkar vara en betydande riskfaktor, eftersom 25 till 50 % av patienterna med spinal hyperostos är diabetiker och spinal hyperostos finns hos 30 % av typ 2-diabetiker.

Det har också observerats att ett långvarigt intag av vitamin A kan leda till uppkomsten av de första symtomen på tillståndet hos unga försökspersoner. Slutligen är personer som redan lider av artros i ryggen mer benägna att utveckla denna sjukdom.

Det kan ta lång tid för spinal hyperostos att öppet manifestera sig. Faktum är att personer med spinal hyperostos är oftast asymtomatiska, särskilt i början av sjukdomen. De kan dock klaga på smärta och stelhet i ryggen eller lederna, vilket gör rörelser svåra. 

Vanligtvis uppstår smärtan längs ryggraden, var som helst mellan nacken och nedre delen av ryggen. Smärtan är ibland svårare på morgonen eller efter en längre period av inaktivitet. Vanligtvis försvinner det inte resten av dagen. Patienter kan också uppleva smärta eller ömhet i andra delar av kroppen som hälsenan, foten, knäskålen eller axelleden.

Andra symtom är:

• dysfagi, eller svårigheter att svälja fast föda, relaterad till komprimering av hyperostosen på matstrupen;
• neuropatisk smärta, ischias eller cervico-brachial neuralgi, relaterad till kompression av nerverna;
• kotfrakturer;
• muskelsvaghet;
• trötthet och sömnsvårigheter;
• depression.

Det finns ingen behandling, varken förebyggande eller botande för vertebral hyperostos. Sjukdomen tolereras i de flesta fall väl. Den låga intensiteten av symtomen står ofta i kontrast till nivån av ryggradsinblandning som ses på röntgen.

Personer med spinal hyperostos kan leva ett aktivt och produktivt liv när de får rätt behandling. Dess mål är att minska ledvärk, bibehålla ledflexibilitet och förhindra begränsningar vad gäller rörlighet och funktion.

För att hjälpa patienten att kontrollera smärtan och minska stelheten kan han ta till symptomatisk behandling baserad på:

• analgetika såsom paracetamol;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
• kortikosteroider.

Behandling med sjukgymnastik eller kiropraktik kan hjälpa till att begränsa stelhet och förbättra patientens rörlighet. Fysisk aktivitet och måttlig stretching är också en viktig aspekt av hanteringen. De kan lindra trötthet, lindra ledvärk och stelhet och hjälpa till att skydda lederna genom att stärka musklerna runt dem.

Vid matsmältnings- (dysfagi) eller nervös (neuropatisk smärta) skada kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas dekompression, som syftar till att avlägsna osteofyterna, det vill säga benutväxterna, vara nödvändigt.