Bäckenet (av latin bäcken) är ett benigt bälte som bär upp kroppens tyngd och som bildar förbindelsen mellan bålen och underbenen.

Bäckenet, eller bäckenet, är ett bälte av ben som ligger under buken som stöder ryggraden. Den är gjord av föreningen av de två coxalbenen (höftbenet eller höftbenet), korsbenet och svanskotan. Höftbenen är själva resultatet av sammansmältningen av tre ben: ilium, ischium och pubis.

Höftbenen förenas bakom korsbenet, genom höftbenets vingar, i nivå med sacroiliacalederna. Den övre kanten av vingen är höftbenskammen, det är insättningspunkten för magmusklerna. Höftryggarna är påtagliga när du lägger händerna på dina höfter.

De två höftbenen möts längst fram i nivå med pubis. De sammanfogas av blygdsymfysen. I sittande läge är vi poserade på ischio-pubic grenarna (gren av pubis och ischium).

Bäckenet är fäst med de nedre extremiteterna i nivå med höft- eller coxofemoralleden: acetabulum (eller acetabulum), en C-formad ledhåla, tar emot lårbenshuvudet.

En trattformad hålighet, bäckenet är uppdelat i två regioner: det stora bäckenet och det lilla bäckenet. Den stora bassängen är den övre delen, avgränsad av iliums vingar. Den lilla bassängen ligger under dessa vingar.

Kaviteten avgränsas av två öppningar:

• det övre sundet som är bassängens övre öppning. Det markerar övergången mellan det stora och det lilla bäckenet. Den passar in i det utrymme som avgränsas framifrån och bak av den övre kanten av blygdsymfysen, de välvda linjerna och korsbenets udde (övre kant) (3).
• Det nedre sundet är bassängens nedre öppning. Det bildar en diamant. Den begränsas anteriort av den nedre kanten av blygdsymfysen, på sidorna av de ischiopubiska grenarna och ischial tuberositeter, och slutligen baktill av spetsen av coccyx (4).

Hos gravida kvinnor är bassängens och sundens dimensioner viktiga data för att förutse barnets passage. Sacroiliacalederna och blygdsymfysen får också lite flexibilitet genom hormonernas verkan för att främja förlossningen.

Det finns skillnader mellan manliga och kvinnliga pooler. Det kvinnliga bäckenet är:

• Bredare och mer rundad,
• Gruntare,
• Dess könsbåge är mer rundad eftersom den bildade vinkeln är större,
• Korsbenet är kortare och svanskotan rakare.

Bäckenet är platsen för införandet av olika muskler: musklerna i bukväggen, skinkorna, nedre delen av ryggen och de flesta av lårmusklerna.

Bäckenet är ett område som är mycket bevattnat av många kärl: den inre höftbensartären som är uppdelad i ändtarms-, pudendal- eller ilio-lumbalartären. Bäckenvenerna inkluderar bland annat den inre och yttre höftvenen, vanliga, rektala...

Bäckenhålan är rikt innerverad av: lumbalplexus (t.ex.: femoral nerv, lateral hud på låret), sacral plexus (t.ex.: posterior hudnerv på låret, ischias), pudendalplexus (t.ex.: pudendalnerv, penis , klitoris) och coccygeal plexus (t.ex.: sakral, coccygeal, genitofemoral nerv). Dessa nerver är avsedda för inälvorna i kaviteten (könsorgan, rektum, anus, etc.) och musklerna i buken, bäckenet och de övre extremiteterna (låret).

Bäckenets huvudroll är att stödja överkroppens vikt. Det skyddar också de inre könsorganen, urinblåsan och en del av tjocktarmen. Höftbenen artikulerar också med lårbenet, lårbenet, vilket möjliggör promenader.

Fraktur i bäckenet : det kan påverka benet på vilken nivå som helst, men tre områden är i allmänhet mest utsatta: korsbenet, blygdsymfysen eller acetabulum (huvudet på lårbenet sjunker ner i bäckenet och bryter det). Frakturen orsakas antingen av en våldsam chock (trafikolycka etc.) eller ett fall i kombination med benskörhet (t.ex. osteoporos) hos äldre personer. Inälvor, kärl, nerver och muskler i bäckenet kan påverkas vid en fraktur och orsaka följdsjukdomar (nervösa, urinvägar, etc.).

höftproblem : de har olika ursprung. Men hos personer över 50 år är de oftast kopplade till artros. Ofta kommer smärta i samband med en höftsjukdom att vara "vilseledande", lokaliserad till exempel i ljumsken, skinkan eller till och med i benet eller knäet. Omvänt kan smärtan kännas i höften och faktiskt komma från en mer avlägsen punkt (i synnerhet ryggen eller ljumsken).

Pudendal neuralgi : tillgivenhet av pudendalnerven som innerverar området i bäckenet (urinvägar, anus, ändtarm, könsorgan...). Det kännetecknas av kronisk smärta (brännande känsla, domningar) som förvärras av sittande. Det drabbar i allmänhet personer mellan 50 och 70 år och orsaken till denna patologi är inte tydligt identifierad: det kan vara en kompression av nerven eller dess enklavering i olika områden (klämda mellan två ligament, i kanalen under blygd ...) eller en tumör till exempel. Neuralgi kan också orsakas av överdriven användning av cykeln eller förlossning.

Bäckenrörelser under förlossningen

Specifika rörelser i sacroiliac leder som tillåter vaginal leverans:

• Motnötningsrörelse: en vertikalisering av korsbenet (reträtt och höjning av udden) uppstår när det är förknippat med ett framsteg och en sänkning av svanskotan och en separation av höftbensvingarna. Dessa rörelser har effekten att det övre sundet förstoras * och att det nedre sundet ** minskas.
• Nutationsrörelse: den omvända rörelsen inträffar: framsteg och sänkning av sakrumets udde, reträtt och höjning av svanskotan och approximation av iliacavingarna. Dessa rörelser har till följd att det nedre sundet förstoras och det övre sundet förminskas.

Höftartros (eller coxartros) : motsvarar förslitningen av brosket i nivå med leden mellan lårbenshuvudet och höftbenet. Denna progressiva förstörelse av brosket manifesteras av smärta i leden. Det finns inga behandlingar som skulle möjliggöra återväxt av brosk. Höftartros, eller coxarthrosis, drabbar cirka 3% av vuxna.

De äldre representerar en befolkning som riskerar att få bäckenfrakturer eftersom de är mer utsatta för fall och deras ben är ömtåligare. Detsamma gäller för personer med osteoporos.

Att förebygga ett fall är inte lätt, men det är tillrådligt att konsumera mat som är rik på kalcium och D-vitamin för att stärka benen och bekämpa benskörhet. För äldre personer är det viktigt att eliminera alla hinder i sin omgivning som kan vara orsaken till ett våldsamt fall (borttagning av mattorna) och att anpassa sitt beteende (installation av stänger på toaletterna, bärande av skor som håller foten) . Det är också tillrådligt att undvika utövande av sporter med risk för våldsamma fall (fallskärmshoppning, ridning, etc.) (10).

Klinisk undersökning: vid misstanke om bäckenfraktur kommer läkaren först att utföra en klinisk undersökning. Till exempel kommer han att kontrollera om det finns smärta vid mobilisering av de sakroiliaka lederna (mellan ilium och sakrum) eller en deformitet hos en nedre extremitet.

Röntgen: medicinsk bildteknik som använder röntgenstrålar. Frontal och lateral radiografi gör det möjligt att visualisera benstrukturer och organ som finns i bäckenet och att markera till exempel en fraktur.

MRT (magnetisk resonanstomografi): medicinsk undersökning för diagnostiska ändamål som utförs med hjälp av en stor cylindrisk anordning i vilken ett magnetfält och radiovågor alstras. Där radiografi inte tillåter det, återger den mycket exakta bilder. Det används särskilt vid höft- och blygdsmärtor. För att visualisera organen kan MRT kombineras med injektion av kontrastprodukt.

Ultraljud i bäckenet: bildteknik som bygger på användningen av ultraljud för att visualisera den inre strukturen av ett organ. När det gäller bäckenet gör ultraljud det möjligt att visualisera hålighetens organ (blåsa, äggstockar, prostata, kärl, etc.). Hos kvinnor är det en vanlig undersökning för uppföljning av graviditeten.

Scanner: diagnostisk avbildningsteknik som består av att "skanna" en viss del av kroppen för att skapa tvärsnittsbilder, tack vare användningen av en röntgenstråle. Termen "skanner" är egentligen namnet på den medicinska enheten, men det används ofta för att namnge undersökningen. Vi talar också om datortomografi eller datortomografi. När det gäller bäckenet kan en datortomografi användas för att leta efter en fraktur som inte syns på en röntgenbild eller för en bäckenmätning (bäckendimensioner) hos gravida kvinnor.

Att ha ett stort bäcken var länge förknippat med fertilitet och ansågs därför vara ett kriterium för förförelse.

Nuförtiden, tvärtom, föredras ett smalt bäcken framför bilden av den berömda storleken 36.