Medulla oblongata, även kallad den långsträckta medulla, är en del av hjärnstammen, som tillhör centrala nervsystemet och spelar en viktig roll i överlevnadsfunktioner.

Placera. Medulla oblongata utgör den nedre delen av hjärnstammen. Den senare har sitt ursprung under hjärnan i kranialboxen och passerar genom occipitalforamen för att ansluta den övre delen av ryggraden, där den kommer att förlängas av ryggmärgen (1). Hjärnstammen består av tre delar: mitthjärnan, bron och medulla oblongata. Den senare ligger alltså mellan bron och ryggmärgen.

Inre struktur. Hjärnstammen, inklusive medulla oblongata, består av en grå substans omgiven av en vit substans. Inom denna vita substans finns det också gråämneskärnor från vilka 10 av de 12 kranialnerverna kommer (2). Bland de senare uppstår trigeminusnerverna, abducerade nerver, ansiktsnerver, vestibulokokleära nerver, glossofaryngeala nerver, vagusnerver, tillbehörsnerver och hypoglossala nerver helt eller delvis från medulla oblongata. Andra motoriska och sensoriska nervfibrer finns också i strukturen av medulla oblongata i form av utsprång som pyramider eller oliver (2).

Extern struktur. Den bakre ytan av medulla oblongata och bron bildar den fjärde kammarens främre vägg, ett hålrum där cerebrospinalvätska cirkulerar.

Passage av motoriska och sensoriska vägar. Medulla oblongata utgör ett passageområde för många motoriska och sensoriska vägar.

Kardiovaskulärt centrum. Medulla oblongata spelar en viktig roll i hjärtreglering. Det modulerar frekvensen och styrkan hos hjärtats sammandragningar. Det modulerar också blodtrycket genom att påverka blodkärlens diameter (2).

Andningscenter. Medulla oblongata initierar och modulerar andningsrytm och amplitud (2).

Andra funktioner i medulla oblongata. Andra roller är associerade med medulla oblongata som sväljning, salivation, hicka, kräkningar, hosta eller nysningar (2).

Bulbar syndrom avser de olika patologierna som påverkar medulla oblongata. De kan ha degenerativt, vaskulärt eller tumörbaserat ursprung.

Stroke. Cerebrovaskulär olycka eller stroke manifesteras av obstruktion, såsom bildning av blodproppar eller bristning av ett cerebralt blodkärl.3 Detta tillstånd kan påverka funktionen hos medulla oblongata.

Huvudskada. Det motsvarar en stöt i skallen som kan orsaka hjärnskador. (4)

Parkinsons sjukdom. Det motsvarar en neurodegenerativ sjukdom, vars symptom i synnerhet är skakningar i vila, eller en bromsning och minskning av rörelseomfånget. (5)

Multipel skleros. Denna patologi är en autoimmun sjukdom i centrala nervsystemet. Immunsystemet attackerar myelinet, slidan som omger nervfibrerna och orsakar inflammatoriska reaktioner. (6)

Tumörer i medulla oblongata. Godartade eller maligna tumörer kan utvecklas i medulla oblongata. (7)

Trombolys. Används vid stroke, består denna behandling av att bryta trombier eller blodproppar med hjälp av läkemedel.

Drogbehandlingar. Beroende på vilken patologi som diagnostiserats kan olika behandlingar förskrivas, t.ex. antiinflammatoriska läkemedel.

Kirurgisk behandling. Beroende på vilken typ av patologi som diagnostiserats kan kirurgiskt ingrepp utföras.

Kemoterapi, strålbehandling. Beroende på tumörens stadium kan dessa behandlingar förskrivas.

Fysisk undersökning. Först utförs en klinisk undersökning för att observera och bedöma de symtom som patienten uppfattar.

Tentamen för medicinsk bildbehandling. För att bedöma skador på hjärnstammen kan i synnerhet en cerebral och spinal CT -skanning eller en cerebral MR utföras.

biopsi. Denna undersökning består av ett prov av celler.

Lumbar punktering. Denna undersökning gör det möjligt att analysera cerebrospinalvätskan.

Thomas Willis är en engelsk läkare som anses vara en av pionjärerna inom neurologi. Han var en av de första som presenterade en konkret beskrivning av hjärnan, särskilt genom sin avhandling cerebral anatom. (8)