Autism: vad är det?
Autism är en av gruppen av genomgripande utvecklingsstörningar (TED), som uppträder i tidig barndom, vanligtvis före 3 års ålder. Även om symtom och svårighetsgrad varierar, påverkar alla dessa störningar barnets eller vuxnas förmåga att kommunicera och interagera med andra.
De vanligaste TED:erna är:
- autism
- Aspergers syndrom
- Retts syndrom
- Ospecificerade TED (TED-NS)
- Desintegrativa störningar i barndomen
En ny klassificering för PDD I nästa upplaga (som publiceras 2013) av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), föreslår American Psychiatric Association (APA) att gruppera alla former av autism i en enda kategori som kallas "autismspektrumstörningar ”. De andra patologier som hittills diagnostiserats separat, såsom Aspergers syndrom, genomgripande utvecklingsstörning ej specificerad och disintegrativ störning i barndomen, kommer inte längre att betraktas som specifika patologier utan som varianter av autism.16. Enligt APA kommer de föreslagna nya kriterierna att leda till mer exakta diagnoser och hjälpa läkare att ge bättre behandlingar. Andra läkare säger att denna nya klassificering kan utesluta personer med mindre allvarliga sjukdomar som Aspergers syndrom13 och därigenom beröva dem tillgång till sociala, medicinska och utbildningstjänster som är fördelaktiga för dem. Sjukförsäkring och offentliga program är till stor del baserade på definitionen av sjukdomar som fastställts av American Psychiatric Association (APA). I Frankrike rekommenderar Haute Autorité de Santé (HAS) användningen av International Classification of Diseases – 10:e upplagan (CIM-10) som referensklassificering.17. |
Orsaker till autism
Autism sägs vara en utvecklingsstörning vars exakta orsaker fortfarande är okända. Forskare är överens om att många faktorer är orsaken till PDD, inklusive genetiska faktorer et miljömässigt, som påverkar hjärnans utveckling före och efter födseln.
Många genua skulle vara involverad i uppkomsten av autism hos ett barn. Dessa tros spela en roll i fostrets hjärnutveckling. Vissa genetiska predisponerande faktorer kan öka ett barns risk att ha autism eller PDD.
Miljöfaktorer, såsom exponering för giftiga ämnen före eller efter födseln, komplikationer under förlossningen eller infektioner före födseln kan också vara inblandade. Under alla omständigheter är föräldrarnas utbildning eller beteende gentemot barnet ansvarig för autism.
1998, en brittisk studie1 tillskrev ett samband mellan autism och exponering för vissa vacciner, särskilt vaccin mot mässling, röda hund och påssjuka (MMR i Frankrike, MMR i Quebec). Men flera studier har senare visat att det inte finns något samband mellan vaccination och autism² Huvudförfattaren till studien anklagas nu för bedrägeri. (Se dokumentet på Health Passport-webbplatsen: Autism and vaccination: history of a controversy)
Tillhörande störningar
Många barn med autism lider också av andra neurologiska störningar6, Till exempel :
- Epilepsi (påverkar 20 till 25 % av barn med autism18)
- Mental retardation (beräknas påverka upp till 30 % av barn med PDD19).
- Bourneville tuberös skleros (upp till 3,8% av barn med autism20).
- Fragilt X-syndrom (upp till 8,1 % av barn med autism20).
Personer med autism har ibland:
- Problem med sova (somnar eller sover).
- Problem gastrointestinala eller allergier.
- Fördelarna kriser krampaktiga som börjar i barndomen eller tonåren. Dessa anfall kan leda till medvetslöshet, kramper, det vill säga okontrollerbar skakning av hela kroppen eller ovanliga rörelser.
- Psykiska störningar somångest (mycket närvarande och relaterat till svårigheten att anpassa sig till förändringar, vare sig de är positiva eller negativa), fobier och depression.
- Fördelarna kognitiva störningar (uppmärksamhetsstörningar, exekutiv funktionsstörningar, minnesstörningar etc.)
Att leva med ett barn med autism medför många förändringar i familjelivets organisation. Föräldrar och syskon måste möta denna diagnos och en ny organisation av vardagsliv, vilket inte alltid är så lätt. Allt detta kan generera mycket påkänning för hela hushållet.
Utbredning
Ungefär 6 till 7 av 1000 personer har PDD hos de under 20 år, eller ett av 150 barn. Autism drabbar 2 av 20 barn under 1000 2009. En tredjedel av barnen med PDD som har psykisk utvecklingsstörning associerar. (XNUMX data från Haute Autorité de Santé – HAS, Frankrike)
I Quebec drabbar PDD ungefär 56 barn i skolåldern av 10, eller 000 av 1 barn. (178-2007 data, Fédération québécoise de l'Autisme)
Ett av 110 barn i USA har autismspektrumstörning2.
Under de senaste 20 åren, har antalet fall av autism ökat dramatiskt och är nu en av de mest erkända funktionsnedsättningarna i skolor. Bättre diagnostiska kriterier, den allt mer brådmogen identifieringen av barn med PDD, liksom medvetenheten hos yrkesverksamma och befolkningen har utan tvekan bidragit till ökningen av prevalensen av PDD över hela världen.
Diagnos av autism
Även om tecken på autism ofta uppträder runt 18 månaders ålder, är en tydlig diagnos ibland inte möjlig förrän i åldern 3 år, när förseningar i språk, utveckling och sociala interaktioner är mer påtagliga. Ju tidigare barnet får diagnosen, desto snabbare kan vi ingripa.
För att ställa diagnosen PDD måste olika faktorer observeras i barnets beteende, språkkunskaper och sociala interaktioner. Diagnosen PDD ställs efter en multidisciplinär utredning. Många undersökningar och tester är nödvändiga.
I Nordamerika är det vanliga screeningverktyget Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-IV) publicerad av American Psychiatric Association. I Europa och på andra håll i världen använder sjukvårdspersonal i allmänhet den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10).
I Frankrike finns det Autism Resource Centers (ARCs) som drar nytta av multidisciplinära team som är specialiserade på att diagnostisera autism och PDD.