Aspergillos är en infektion som orsakas av en svamp av släktet Aspergillus. Denna typ av infektion förekommer främst i lungorna, och främst hos ömtåliga och/eller immunförsvagade personer. Flera svampdödande behandlingar kan övervägas beroende på fallet.

Definition av aspergillos

Aspergillos är en medicinsk term som grupperar alla infektioner orsakade av svampar av släktet Aspergillus. De beror på inandning av sporer från dessa svampar (som på ett sätt är svamparnas frön). Det är av denna anledning som aspergillos främst förekommer i luftvägarna, och i synnerhet i lungorna.

Orsak till aspergillos

Aspergillos är en infektion med en svamp av släktet Aspergillus. I 80 % av fallen beror det på arten Aspergillus fumigatus. Andra stammar, inklusive a. niger, A. nidulans, A. flavus och A. versicolor, kan också vara orsaken till aspergillos.

Typer d'aspergilloses

Vi kan urskilja olika former av aspergillos:

• Allergisk bronkopulmonell aspergillos som är en överkänslighetsreaktion mot Aspergillus-arter, som främst förekommer hos astmatiker och personer med cystisk fibros;
• aspergilloma, en lungaspergillos som resulterar i bildandet av en svampkula i en lungkavitet och som följer på en tidigare sjukdom såsom tuberkulos eller sarkoidos;
• aspergillos sinuit som är en sällsynt form av aspergillos i bihålorna;
• invasiv aspergillos vid infektion med Aspergillus fumigatus sträcker sig från andningsvägarna till andra organ (hjärna, hjärta, lever, njurar etc.) via blodomloppet.

Diagnos av aspergillos

Den bygger på en klinisk undersökning som kan kompletteras med fördjupade undersökningar:

• analys av ett biologiskt prov från det infekterade området för att identifiera svampstammen;
• en röntgen- eller datortomografi av det infekterade området.

Människor som drabbats av aspergillos

I en stor majoritet av fallen kan kroppen bekämpa stammar av Aspergillus och förhindra aspergillos. Denna infektion uppstår endast om slemhinnorna förändras eller om immunförsvaret är försvagat.

Risken att utveckla aspergillos är särskilt högre i följande fall:

• astma;
• cystisk fibros;
• historia av tuberkulos eller sarkoidos;
• organtransplantation, inklusive en benmärgstransplantation;
• cancer behandling;
• hög dos och långvarig kortikosteroidbehandling;
• långvarig neutropeni.

Andningstecken

Aspergillos orsakas av kontaminering genom luftvägarna. Det utvecklas ofta i lungorna och manifesteras av olika andningssymptom:

• en hostning ;
• visslande;
• andningssvårigheter.

Andra tecken

Beroende på formen av aspergillos och dess förlopp kan andra symtom uppträda:

• feber ;
• bihåleinflammation;
• rinit;
• huvudvärk;
• episoder av sjukdomskänsla;
• Trötthet;
• viktminskning;
• bröstsmärta;
• blodigt sputum (hemoptys).

Denna Aspergillus-infektion behandlas huvudsakligen med svampdödande behandlingar (t.ex. vorikonazol, amfotericin B, itrakonazol, posakonazol, echinocandins, etc.).

Det finns undantag. Till exempel är svampdödande behandling inte effektiv för aspergilloma. I detta fall kan kirurgisk behandling vara nödvändig för att få bort svampkulan. När det gäller allergisk bronkopulmonell aspergillos baseras behandlingen på användning av kortikosteroider i aerosoler eller genom munnen.

Förebyggande kan bestå av att stödja immunförsvaret hos ömtåliga människor och begränsa deras exponering för sporer av svampar av släktet Aspergillus. För högriskpatienter kan isolering i ett sterilt rum genomföras för att förhindra uppkomsten av invasiv aspergillos med allvarliga konsekvenser.