Tarmparasitos, anguillulos är en sjukdom kopplad till förekomsten av en rundmask i tarmen, Strongyloid stercoralis och mer sällan Strongyloid full bomi. Det är vanligt i tropiska länder. Det är orsaken till matsmältningsvärk, diarré eller förstoppning och en försämring av det allmänna tillståndet. 

Anguillulos är en matsmältningsparasitos kopplad till förekomsten av en rundmask i tunntarmen, Strongyloid stercoralis och mer sällan Strongyloid full bomi. 

Hur uppstår kontaminationen?

Kontaminering sker från larver som finns i smutsigt vatten och som kommer att passera genom huden. Dessa larver kommer att få blodet eller lymfcirkulationen (lymfkärl) att passera genom hjärtat, lungorna, luftstrupen och sedan sväljas för att nå den första delen av tunntarmen, tolvfingertarmen och jejunum.

När de kommer till denna del av tarmen kommer de att gräva in i tarmslemhinnan och förvandlas till en vuxen mask, ålen. Denna runda mask kommer att lägga ägg genom partenogenes (utan ingrepp av en mask) som i sin tur kommer att bli larver, som kommer att utvisas av avföringen för att förorena andra människor.

Denna tarmparasitos är vanlig i tropiska länder som svarta Afrika, Västindien, Centralamerika, Indiska oceanen och delar av Sydvästra Asien. Några få fall har rapporterats i Östeuropa och Frankrike. Det påverkar 30 till 60 miljoner människor världen över.

Människor är förorenade av vatten som är förorenat med avföring, när de går barfota i lera eller badar i små dammar eller förorenade dammar. Det är också möjligt att bli förorenad genom att gå med bara fötter på sand vid havet.

Denna förorening är resultatet av larver som finns i dessa stillastående vatten i tropiska länder, som kommer att korsa huden och slemhinnorna för att migrera inuti kroppen. Förekomsten av dessa larver gynnas av dåliga hygieniska förhållanden lokalt (avföringsfara), av fuktighet och av värme. Sexuell kontaminering (sodomi) är också möjlig.

Symtomen är av olika karaktär beroende på mognadsfasen från larven till den vuxna masken:

Hudsjukdomar

De görs genom att larverna tränger in i huden, vilket orsakar utslag av finnar (papler) vid penetration av larverna i samband med lokala allergiska reaktioner (nässelfeber, klåda).

Andningsvägar

De kan dyka upp när larverna migrerar in i lungorna med en irriterande hosta, andfåddhet som tyder på astma.

Matsmältningsproblem 

Genom närvaron av den vuxna masken i början av tunntarmen (inflammation i tolvfingertarmen, buksmärtor, diarré, förstoppning, irritation i analregionen). Men i början av parasitangreppet finns det få eller inga matsmältningssymtom i nästan hälften av fallen.

Hantera komplikationer 

Senare eller hos en immunförsvagad person (nedsatt immunitet på grund av sjukdom eller behandling) är symtomen allvarligare och kan leda till en förändring av det allmänna tillståndet (AEG) med viktminskning, anorexi, svår trötthet (svår asteni). 

Andra komplikationer är möjliga, särskilt infektiösa, såsom septikemi (en mikrobe som passerar in i blodet), lung- och hjärnabcesser och infektioner i lungorna (pneumopati). De hittade mikroberna har matsmältning. Dessa allvarliga infektioner kan leda till döden om behandlingen inte ges i tid.

Biologiska tecken finns i ett blodprov med en multiplikation av en viss typ av vita blodkroppar, eosinofiler, som normalt ligger mellan 2 och 7% och som finns i 40 eller 60% av alla blodkroppar. vit.

Slutligen kan en parasitologisk undersökning av avföringen samt en sökning efter anti-Strongyloides-antikroppar i blodet (Elisa-test) hitta närvaron av ållarver och vara positivt för testet (rekommendation från High Authority for Health 2017).

Den inledande behandlingen för anguillulos kommer att vara ett antiparasitiskt medel, ivermektin, i en enda dos, 83% effektivt. Andra antiparasitiska behandlingar erbjuds också vid behov. Dessa behandlingar kommer att kombineras med en antibiotikabehandling för att behandla de infektiösa komplikationerna av denna parasitos.

Slutligen, i svåra former, kommer andra behandlingar också att genomföras beroende på de komplikationer som finns.

Profylax (förebyggande) bygger på kampen mot avföringsrisker genom att säkerställa bättre hygien i de berörda länderna och bättre levnadsvillkor.