Amblyopi är en ensidig synnedsättning som vanligtvis ses hos små barn. Vi talar ofta om ett "lat öga". Bilderna som överförs av detta öga ignoreras av hjärnan, vilket leder till progressiv synförlust. Detta kan åtgärdas om det tas om hand i tid, vanligtvis inom åtta år. Hanteringen av amblyopi hos vuxna är mycket svårare.

Definition av amblyopi

Amblyopi kännetecknas av en skillnad i synskärpa mellan de två ögonen. Man sägs vara "lat öga": bilderna som överförs av detta öga är av otillräcklig kvalitet för att bearbetas av hjärnan. Den här kommer att ignorera dessa bilder, ett fenomen som gradvis kommer att leda till en progressiv synförlust. Denna försämring av synen kan bli permanent om den inte tas om hand i tid. 

Typer d'amblyopie

Det är möjligt att särskilja flera former av amblyopi. Den vanligaste är funktionell amblyopi. Det utgör en synfel under barndomen. Hjärnan ignorerar bilder från ett av de två ögonen, vilket påverkar synen.

Det finns andra former av amblyopi som organisk amblyopi som är kopplad till ögonskador. Denna form är sällsynt. Det är därför som den medicinska termen amblyopi ofta hänvisar till funktionell amblyopi.

Orsaker till amblyopi

Tre huvudorsaker har identifierats:

• ögonfel, ett fenomen som oftare kallas skelning;
• fokuseringsproblem, eller brytningsfel, som kan visa sig som översynthet (suddig uppfattning av föremål som finns i närheten) eller astigmatism (deformation av hornhinnan);
• en obstruktion av synaxeln mellan ytan av ögat och näthinnan som kan uppstå i synnerhet under en medfödd grå starr (total eller partiell opacitet hos linsen som finns från födseln eller uppträder under de första levnadsmånaderna).

Diagnos av amblyopi

Amblyopi identifieras genom screening för synstörningar. Tidig screening är viktig eftersom behandlingen beror på det. Amblyopi hos vuxna är mycket svårare att hantera än vid diagnos hos barn.

Screening för synrubbningar baseras på synskärpetester. Dessa tester är dock inte tillämpliga eller relevanta för mycket små barn. De kan inte nödvändigtvis tala eller ge ett objektivt svar. Screening kan sedan baseras på analys av pupillreflexer. Detta kan göras genom fotodetektion: en inspelning av pupillreflexer med hjälp av en kamera.

Människor som drabbats av amblyopi

Amblyopi utvecklas vanligtvis under synutveckling före 2 års ålder. Det uppskattas att det drabbar cirka 2 till 3 % av barnen. Amblyopi kan korrigeras om den upptäcks i tid, vanligtvis före åtta års ålder. Utöver det är amblyopi hos ungdomar och vuxna svårare att hantera.

Riskfaktorer för amblyopi

Vissa faktorer kan främja utvecklingen av amblyopi hos barn:

• hyperopi, anses vara den främsta riskfaktorn;
• en asymmetrisk refraktionsavvikelse;
• en familjehistoria av brytningsfel;
• prematuritet;
• missbildningar;
• trisomi 21;
• pares i hjärnan;
• neuromotoriska störningar.

Tecken hos små barn

Amblyopi visar sig vanligtvis hos barn under de första månaderna. Under denna period är det ofta svårt att (åter) känna till symtomen hos barn. Han kan ännu inte tydligt uttrycka sina känslor. Dessutom är han inte medveten om att han har en synstörning. Emellertid kan tecken tyda på förekomsten av amblyopi hos barn:

• barnet spänner ögonen;
• barnet täcker ena ögat;
• barnet har ögon som tittar åt olika håll.

Symtom hos äldre barn

Från cirka tre års ålder är screening för synstörningar lättare. Barnet kan klaga på en synstörning: en suddig uppfattning av föremål som ligger nära eller på avstånd. I alla fall rekommenderas en medicinsk konsultation om du är osäker på symtomen på amblyopi.

Symtom hos ungdomar och vuxna

Situationen är liknande för ungdomar och vuxna. Amblyopi ses vanligtvis med ensidig synförlust.

Hanteringen av amblyopi innebär att hjärnan stimulerar användningen av det lata ögat. För att uppnå detta kan flera lösningar användas såsom:

• bära glasögon eller kontaktlinser;
• applicering av förband eller ögondroppar som förhindrar användningen av det opåverkade ögat och därmed tvingar mobiliseringen av det drabbade ögat;
• avlägsnande av grå starr om situationen kräver det;
• behandling av skelning vid behov.

Det finns inga lösningar för att förhindra amblyopi. Å andra sidan är det möjligt att förhindra komplikationer genom att regelbundet kontrollera ditt barns syn med en vårdpersonal. Förebyggandet av komplikationer innebär också att följa upp medicinska rekommendationer efter diagnosen amblyopi.